劉寒　王麗芹

對(duì)老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

劉寒王麗芹

目的 探討將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床效果。方法 選取我院130例老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者，將其隨機(jī)分為兩組，每組65例，分別給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）及護(hù)理干預(yù)（觀察組）。結(jié)果 觀察組患者健康知識(shí)知曉情況和血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者可取得較好臨床效果。

老年；護(hù)理干預(yù)；高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院130例老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間為2012年3月～2014年8月，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（65例）和觀察組（65例）。

對(duì)照組：男性患者和女性患者分別為38例和27例，年齡為62～84歲，平均年齡為（73.26±2.15）歲。

觀察組：男性患者和女性患者分別為37例和28例，年齡為63～84歲，平均年齡為（73.86±2.94）歲。

兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，包括給予患者常規(guī)降壓藥、定期對(duì)患者血壓和血脂水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，包括健康教育干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

表1　兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況和血壓情況比較（±s）

表1　兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況和血壓情況比較（±s）

組別　健康知識(shí)（分）　收縮壓（mm Hg）　舒張壓（mm Hg）觀察組（n=65）　28.37±2.71　137.62±6.97　78.26±5.26對(duì)照組（n=65）　22.41±2.94　154.58±8.79　96.77±6.18

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)健康知識(shí)的知曉情況以及血壓水平，其中健康知識(shí)包括高血壓防治知識(shí)、飲食原則、運(yùn)動(dòng)方式和心理調(diào)控等，滿分為30分。并比較兩組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度，采用滿意、一般和不滿意進(jìn)行判定，滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，用%表示兩組患者的護(hù)理滿意度，采用χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況和血壓水平，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組患者，且收縮壓和舒張壓水平優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.38%較對(duì)照組患者的76.92%高（P＜0.05），見表2。

3　討論

動(dòng)脈血管是高血壓損害的靶器官之一，其主要癥狀為動(dòng)脈粥樣硬化，且高血壓為動(dòng)脈粥樣硬化的高發(fā)人群，主要是因?yàn)闄C(jī)體血壓過(guò)高導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)障礙，血管順應(yīng)性及彈性隨之下降，而且還能提高動(dòng)脈壁的波動(dòng)負(fù)荷［3］。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者采取有效的護(hù)理干預(yù)可緩解患者病情的發(fā)展，具有重要臨床意義［4］。

本文將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者，取得較為理想的效果，具體護(hù)理措施如下：

3.1健康教育干預(yù)

向患者詳細(xì)講解有關(guān)自身病情的具體情況，讓患者能夠主觀了解疾病的危害，囑咐患者改善日常行為，提高康復(fù)效果，了解患者的日常生活習(xí)慣，對(duì)存在不合理之處提出相關(guān)改善意見，并囑咐患者嚴(yán)格遵守，在健康教育中，以通俗易懂的方式進(jìn)行，確保患者能夠完全理解［5］。

3.2環(huán)境干預(yù)

加強(qiáng)患者住院期間的巡視，了解并滿足患者的合理需求，保持病房?jī)?nèi)適宜的溫濕度，隨時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)意外情況及時(shí)通知醫(yī)生采取有效的處理措施［6］。

3.3飲食干預(yù)

為患者制定合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜和水果，注意食物應(yīng)保持高纖維素含量，補(bǔ)充天然蛋白質(zhì)粉，保持大便通暢，定時(shí)為患者進(jìn)行腹部按摩，防止便秘，同時(shí)告誡患者盡量避免煙酒，以免影響康復(fù)［7］。

3.4運(yùn)動(dòng)干預(yù)

指導(dǎo)患者避免熬夜，告知患者積極參加體育鍛煉有利于病情的緩解，鼓勵(lì)患者科學(xué)的進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、爬山等輕體力的有氧運(yùn)動(dòng)，并告知患者體育鍛煉應(yīng)保持適度，不可過(guò)于勞累［8］。

觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，其健康知識(shí)知曉情況和血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者（P ＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施可改善其血壓水平，豐富其相關(guān)的健康知識(shí)，且可提高患者的護(hù)理滿意度。

［1］國(guó)鳳梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的影響［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（1）：169-170.

［2］任金娥，蔡怡. 生活方式干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（12）：35-37.

［3］胡新紅. 探討護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：79-80.

［4］王瑞，由天輝，黃竹航，等. 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者服藥依從性的影響［J］. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（13）：1856-1860.

［5］楊麗芳，趙桂鳳. 護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（25）：34-35.

［6］郭茹，羅石堅(jiān)，農(nóng)盛雄，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（13）：17-18.

［7］趙輝，姜海燕，張仲慧，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床探討［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：109-111.

［8］江小金. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者的影響［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（8）：1080-1081.

Clinical Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients With Hypertension and Atherosclerosis

LIU Han WANG Liqin The Second Cadre Section， General Hospital of Shenyang Military Region， Shenyang Liaoning 110016， China

Objective To explore the clinical effect of nursing intervention on elderly patients with hypertension and atherosclerosis. Methods 130 cases of elderly patients with hypertension and atherosclerosis in our hospital were randomly divided into two groups，65 cases in each group were given routine care （control group） and nursing intervention （observation group）. Results Observation group patients health knowledge awareness and blood pressure levels were better than the control group， and the nursing satisfaction was higher （P＜0.05）. Conclusion Application of nursing intervention in elderly patients with hypertension and atherosclerosis can achieve better clinical results.

Aged， Nursing intervention， Hypertension， Atherosclerosis

R473

A

1674-9308（2016）22-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.167

遼寧省沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院干二科，遼寧 沈陽(yáng) 110016

老年高血壓患者常出現(xiàn)一系列的病理和生理變化，且常伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷等［1］。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者因疾病會(huì)加劇其動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，而針對(duì)此類患者，積極采取合理、有效的護(hù)理干預(yù)，能夠延緩或抑制其動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展及發(fā)生，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生［2］。因此，本文將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者，觀察其效果，報(bào)告見下文。