孟穎

·護(hù)理管理·

PDCA在提高兒科護(hù)士整體素質(zhì)中的應(yīng)用分析

孟穎

目的 探討PDCA在提高兒科護(hù)士整體素質(zhì)中的應(yīng)用效果。方法 分別選取我院2013年4月～2014年6月兒科患者79例（PDCA組）、2012年1月～2013年3月兒科患者79例（對(duì)照組），對(duì)照組患兒采用常規(guī)管理模式護(hù)理，PDCA組患兒采用PDCA循環(huán)模式護(hù)理。結(jié)果PDCA組患兒對(duì)護(hù)士的操作能力、服務(wù)態(tài)度、安撫及溝通能力、解決問(wèn)題能力、總體能力的滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)模式護(hù)理可提高兒科護(hù)士整體素質(zhì)。

兒科；護(hù)士；PDCA

PDCA是一種全面的質(zhì)量管理模式，每個(gè)字母分別代表計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理［1］。整個(gè)程序是按照PDCA循環(huán)、無(wú)停頓的進(jìn)行著［2］。為了提高我院兒科護(hù)士的整體素質(zhì)，我院于2013年4月～2014年6月將PDCA循環(huán)法應(yīng)用在兒科護(hù)理中，并取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年4月～2014年6月兒科患者79例，作為PDCA組，男45例，女34例，年齡1～9歲，平均（5.5±1.3）歲。住院時(shí)間7 d～3個(gè)月，平均（1.8±0.7）個(gè)月。再選取我院2012 年1月～2013年3月兒科患者79例，作為對(duì)照組，男46例，女33例，年齡1～8歲，平均（5.7±1.7）歲。住院時(shí)間5 d～3個(gè)月，平均（1.7±0.7）個(gè)月。兩組患兒的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)士均在常規(guī)管理模式下進(jìn)行科室患兒護(hù)理工作。PDCA組護(hù)士均在PDCA循環(huán)模式下進(jìn)行患兒的護(hù)理，具體PDCA循環(huán)法如下。

2　結(jié)果

護(hù)士整體素質(zhì)通過(guò)患兒對(duì)相關(guān)指標(biāo)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，由表1可見(jiàn)，PDCA組對(duì)護(hù)士操作能力，服務(wù)態(tài)度，安撫及溝通能力，解決問(wèn)題能力的滿意度都高于對(duì)照組，P＜0.05，兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

兒科護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是兒童，故給兒科護(hù)士提出了更高的技術(shù)、醫(yī)院感染控制、無(wú)菌操作等要求［6］。本研究通過(guò)患兒對(duì)護(hù)理滿意度，進(jìn)行護(hù)士整體素質(zhì)的評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，PDCA組護(hù)士的操作能力、服務(wù)態(tài)度、安撫及溝通能力、解決問(wèn)題能力、總體能力均得到了顯著提高，說(shuō)明PDCA用于兒科護(hù)理中可行，可提高護(hù)士的整體素質(zhì)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量［7-8］。綜上所述，PDCA循環(huán)法是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要保證，可提高兒科護(hù)士整體素質(zhì)。

表1　兩組患兒對(duì)護(hù)士整體素質(zhì)的滿意度比較（n，%）

［1］唐秀華，李蓉定，王穎，等. 應(yīng)用PDCA管理法持續(xù)改進(jìn)兒科護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的探討［J］. 四川醫(yī)學(xué)，2014，35（7）：166-168.

［2］陳小雅. PDCA循證護(hù)理理論在兒科護(hù)理實(shí)踐中的效果研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（16）：159-160.

［3］閆彩琴，尚全梅，王學(xué)梅. PDCA循環(huán)在兒科護(hù)理滿意度中的應(yīng)用［J］. 全科護(hù)理，2013，11（5）：78-79.

［4］王芳. PDCA循環(huán)管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的作用研究［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（1）：116-117.

［5］黃江蓮，周惠宏，曾春嫦，等. 應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的體會(huì)［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（7）：1058-1059.

［6］楊祖群，冉茂群，楊定萍，等. PDCA理論在兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（12）：39-40.

［7］閆彩琴，尚全梅，王學(xué)梅，等. PDCA循環(huán)在兒科護(hù)理滿意度中的應(yīng)用［J］. 全科護(hù)理，2013，11（5）：456-457.

［8］姬長(zhǎng)芹. PDCA循環(huán)法在提高兒科病房護(hù)理滿意度的應(yīng)用［J］. 中外醫(yī)療，2012，31（35）：142-143.

Analysis of the Application of PDCA in Improving the Overall Quality of Pediatric Nurses

MENG Ying The First Department of Pediatric， People's Hospital of Bozhou， Bozhou Xinjiang 833400， China

Objective To explore the application effect of PDCA in improving the overall quality of pediatric nurses. Methods 79 cases （PDCA group） of pediatric patients were chosen from April 2013 to June 2014 in our hospital， from January 2012 to March 2013， 79 cases （control group） pediatric patients were chosen， control group were treated by the conventional mode of management of nursing， PDCA groups of children by PDCA cycle model of nursing. Results PDCA groups of children to nurse the operation ability， service attitude， comfort and ability to communicate， solve problem ability， the overall capability of the satisfaction were signifcantly higher than those in the control group，the differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The PDCA cycle model can improve the overall quality of pediatric nurses. ［Key words］ Department of pediatrics， Nurse， PDCA

R473

A

1674-9308（2016）22-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.171

博州人民醫(yī)院兒一科，新疆 博州 833400

1.2.1制定計(jì)劃 將我院兒科護(hù)士分成若干小組，保證每個(gè)小組合理排班，對(duì)質(zhì)控項(xiàng)目實(shí)施全面檢查。設(shè)計(jì)關(guān)于護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能水平、溝通技巧、有無(wú)耐心宣教、患兒出現(xiàn)問(wèn)題（意見(jiàn)、建議、要求）時(shí)能否及時(shí)給予幫助與解決等項(xiàng)目的調(diào)查問(wèn)卷。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析兒科存在的護(hù)理管理問(wèn)題，結(jié)合護(hù)士自身因素、調(diào)查時(shí)間、調(diào)查對(duì)象、調(diào)查內(nèi)容逐一查找原因，重點(diǎn)列出反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題及管理薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)存在的問(wèn)題制定護(hù)理管理計(jì)劃，如《兒科護(hù)理發(fā)展計(jì)劃》、《基礎(chǔ)護(hù)理》、《分級(jí)護(hù)理》等［3］。

1.2.2實(shí)施執(zhí)行 組建一支專(zhuān)業(yè)的護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，定期召開(kāi)兒科護(hù)士全員參與的專(zhuān)科會(huì)議，根據(jù)回收調(diào)查問(wèn)卷，提出兒科護(hù)理管理存在問(wèn)題的時(shí)間、數(shù)量、質(zhì)量等情況，互相借鑒經(jīng)驗(yàn)，修改、完善兒科護(hù)理管理制度，并落實(shí)到每個(gè)小組及個(gè)人［4］。

1.2.3檢查 小組護(hù)士每日進(jìn)行制定目標(biāo)執(zhí)行內(nèi)容的質(zhì)控檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，檢查或抽查內(nèi)容包括計(jì)劃工作按計(jì)劃完成程度、有無(wú)按照護(hù)理操作規(guī)程實(shí)施及工作質(zhì)量能否達(dá)到規(guī)定要求等。實(shí)時(shí)了解患兒及家屬的感受，認(rèn)真記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，護(hù)士間相互監(jiān)督、提醒，同時(shí)落實(shí)解決，避免由于疏露導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。1.2.4反饋處理 根據(jù)檢查得到的信息反饋，小組護(hù)士應(yīng)每月進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)，找出護(hù)理工作欠缺之處、有待改進(jìn)之處，同時(shí)對(duì)值得借鑒的措施、經(jīng)驗(yàn)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)賞。

1.3滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒出院前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)齡兒童由自己填寫(xiě)，年幼患兒由家長(zhǎng)填寫(xiě)，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)（操作能力、服務(wù)態(tài)度、安撫及溝通能力、解決問(wèn)題能力、總體能力）進(jìn)行0～100的滿意度評(píng)價(jià)，其中很滿意：90～100分；滿意：70～89分；一般：50～69分；不滿意：＜50分。滿意度=很滿意率+滿意率［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以（±s）形式表示，計(jì)量資料采t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。