張紅梅（許昌市傳染病醫(yī)院，河南 許昌 461000）

抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的效果分析

張紅梅
（許昌市傳染病醫(yī)院，河南 許昌 461000）

目的 探究抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的效果。方法 選取2013年1月～2015年12月在我院接受治療的老年肺結(jié)核合并糖尿病患者90例，隨機將患者平均分為觀察組與對照組，各45例，對照組采用單一的抗癆藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療，在經(jīng)過一段時間的治療之后，觀察兩組的療效。結(jié)果 通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析可以得出：對照組的總有效率為84.4%，觀察組的總有效率為97.8%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；結(jié)論 與傳統(tǒng)單一的治療方法相比，抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的效果顯著，并且在治療的過程中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥等癥狀，治療環(huán)境安全、可靠，操作方法簡單方便，值得臨床推廣。

抗癆藥物；免疫調(diào)節(jié)劑；肺結(jié)核；糖尿病

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，由于不良的飲食習慣和飲食規(guī)律，出現(xiàn)肺結(jié)核和糖尿病的人也越來越多，對于這樣現(xiàn)象的發(fā)生，已經(jīng)引起了相關(guān)部門的高度重視，目前的很多藥物的治療方法都沒有良好的治療效果，并且會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，因此需要研究出一種更加新型的治療方法，使得患者的療效更加的明顯。

本文研究的主要內(nèi)容是抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的效果，通過近幾年來在我院接受治療的老年肺結(jié)核合并糖尿病的分組研究，觀察組采用的是抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療，對照組采用的是單純的抗癆藥物治療，在經(jīng)過了一段時間的治療之后，觀察組患者的療效明顯的好于對照組患者，具體的數(shù)據(jù)分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年12月在我院接受治療的老年肺結(jié)核合并糖尿病患者90例作為研究對象，隨機將患者平均分為觀察組與對照組，各45例。觀察組，男20例，女25例，年齡30～75歲，平均年齡（58.1±1.7）歲，病程2～3年，平均病程（2.5±5.3）年；對照組，男23例，女22例，年齡29～80歲，平均年齡（54.2±3.8）歲，病程1～3年，平均病程（2.1±5.7）年，通過我院專家結(jié)合《肺結(jié)核的診斷和治療指南》和糖尿病的診斷標準確診均為結(jié)核合并糖尿病，兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

在治療的過程中，對照組采用的方法是首先對患者的飲食方面進行控制，主要是通過注射胰島素，除此之外要加上合理的運動，另外使用抗癆藥物0.75 g乙胺丁醇+0.45g利福平+0.45 g異煙肼的口服治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上注射胸腺肽，一次15 mg，經(jīng)過一段時間之后，對兩組患者的效果進行分析研究。

1.3評價指標

其中糖尿病的評價指標為：良好：空腹之下血糖的含量在7.0 mmoL以下；一般：血糖的含量在7.0～10.0 mmoL；較差：血糖的含量＞10.0 mmoL；肺結(jié)核的評價標準為：顯效：空洞出現(xiàn)了閉合或者消失，病灶吸收的比較好；有效：空洞的直徑有所縮小，但是病灶的吸收的情況不好；無效：治療前后無明顯的變化。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的血糖變化

在經(jīng)過了一段時間的治療之后，觀察組患者的血糖良好率好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的血糖變化（%）

2.2兩組患者的轉(zhuǎn)陰率和病灶的吸收情況

通過一段時間的治療之后，觀察組患者的轉(zhuǎn)陰率和病灶的吸收情況好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的轉(zhuǎn)陰率和病灶的吸收情況 ［n（%）］

3　討 論

老年人是發(fā)病率最高的群體，其中肺結(jié)核和糖尿病是老年人中的常發(fā)病，由于老年人的身體機能不斷的下降，使得身體的免疫系統(tǒng)功能衰退，加之不能進行有效的身體鍛煉，極易引起各種并發(fā)癥［1］；其中肺結(jié)核和糖尿病的發(fā)病機制主要是糖代謝的紊亂和蛋白代謝的失調(diào)，使得患者的免疫系統(tǒng)遭到了破壞，進而引發(fā)了肺結(jié)核的發(fā)生，必須及時的采取一些措施，否則會發(fā)生更加嚴重的后果，同時相關(guān)的衛(wèi)生管理部門必須要引起足夠的重視，并且大力的宣傳預防肺結(jié)核和糖尿病的方法，從根源上減少疾病的發(fā)生［2］。

本文研究的主要內(nèi)容是抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的效果，研究的主要方式是對在我院接受治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者90例進行分組研究，對照組采用的是抗癆藥物，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療，在對患者的基本資料分析之后發(fā)現(xiàn)，患者的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)均沒有統(tǒng)計學的意義，保證了研究的有效性，在經(jīng)過了一段時間的治療之后，通過從血糖的含量和痰炎轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率、病灶吸收率等方面研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血糖變化的良好率達到97.8%，對照組的血糖變化良好率達到84.4%，治療的效果明顯的好于觀察組的療效，肺結(jié)核病灶的吸收率也明顯的好于對照組的吸收率［3］；通過以上的分析研究發(fā)現(xiàn)，抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病效果明顯，胸腺肽作為主要的調(diào)節(jié)劑治療的效果顯著，其中主要的原理是該藥物可以增強人體的免疫功能，對T淋巴細胞的成熟起到了良好的促進作用，從而促進了淋巴因子水平的不斷提高，在對照組的抗癆藥物中，主要的成分是乙胺丁醇、利福平、異煙肼，正確的服用方法是口服，除此之外還要對患者的飲食進行控制，必要時注射胰島素使得血糖的含量降低，加之必要的有氧運動，不斷的提高自身的免疫系統(tǒng)的功能，可以達到更好的療效［4］。

綜上所述，抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的效果顯著，并且患者的滿意程度也很高，彌補了傳統(tǒng)藥物在治療過程中的缺陷，可以有效的將患者的血糖控制在正常的范圍之內(nèi)，值得臨床推廣。

［1］張雪元.抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的療效［J］.糖尿病新世界，2015，13（03）：47.

［2］字文芳.抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病臨床探討［J］.糖尿病新世界，2015，13（07）：29-30.

［3］徐 梯.抗癆藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療老年肺結(jié)核合并糖尿病的療效觀察［J］.海峽藥學，2012，06（11）：101-102.

［4］方勇強.老年2型糖尿病住院患者的共病狀況調(diào)查［D］.福建醫(yī)科大學，2014，09（17）：129-217.

本文編輯：徐 陌

R521；R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.09.168.02

張紅梅（1976-），女，漢族，河南省商丘市柘城縣人，碩士學位，主治醫(yī)師，研究方向：結(jié)核病

張紅梅，E-mail：3162192102@qq.com