祁玲霞

226006　江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室

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手術(shù)室80例麻醉護(hù)理配合與體會(huì)

祁玲霞

226006江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室

目的探討手術(shù)室麻醉護(hù)理方式及其臨床效果。方法選取我院2014年1月至2014年6月收治的手術(shù)患者80例進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為兩組，每組40例，所有患者在術(shù)前都進(jìn)行麻醉，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理麻醉，觀察組患者采用全面護(hù)理麻醉，比較兩組患者對(duì)麻醉護(hù)理效果的滿意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)麻醉護(hù)理滿意度達(dá)到95.00%，對(duì)照組患者對(duì)麻醉護(hù)理滿意度為72.50%，觀察組患者麻醉護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用全面護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室麻醉護(hù)理，可有效提高患者對(duì)麻醉護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；麻醉護(hù)理；護(hù)理滿意度

近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新型麻醉機(jī)和麻醉藥的大量應(yīng)用，以及電子監(jiān)護(hù)儀的不斷完善和更新，手術(shù)室麻醉工作進(jìn)入一個(gè)更為安全的境地。但由于手術(shù)適應(yīng)征的擴(kuò)大，幼兒、高齡、危重、急診手術(shù)患者日益增多，新的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)由此產(chǎn)生[1]。因此，如何降低手術(shù)室麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及做好手術(shù)室麻醉整體護(hù)理成為臨床關(guān)注的主要問(wèn)題，這也在一定程度上向手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求。為進(jìn)一步探討手術(shù)室麻醉護(hù)理方法，本研究選取我院80例手術(shù)患者進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2014年6月收治的手術(shù)患者80例進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為兩組，每組40例，所有患者在術(shù)前都進(jìn)行麻醉，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理麻醉，其中男22例，女18例，年齡在17～55歲；觀察組患者采用全面護(hù)理麻醉，其中男24例，女16例，年齡在16～57歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)方式、麻醉方式等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)麻醉護(hù)理，包括病情資料核對(duì)、皮膚清潔、體位擺放、疼痛護(hù)理等方面。觀察組患者采用全面麻醉護(hù)理。具體方法如下。

1.2.1 麻醉前護(hù)理 (1)心理護(hù)理。大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)和麻醉存在恐懼心理，常在麻醉前表現(xiàn)出焦慮與緊張心理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理安慰，向患者講解手術(shù)麻醉的重要性與安全性等，以緩解患者緊張情緒。同時(shí)，在麻醉前，護(hù)理人員應(yīng)給予患者耐心解答，使患者能主動(dòng)配合麻醉。(2)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前一天告知患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，輔助患者排便，同時(shí)要求術(shù)前6～12小時(shí)禁食，術(shù)前5～6小時(shí)禁水，防止因麻醉導(dǎo)致誤吸的發(fā)生。麻醉前，核查患者姓名、年齡、病情、手術(shù)部位、既往史、過(guò)敏史等，確保核查正確后方可進(jìn)入手術(shù)室。(3)藥物準(zhǔn)備。術(shù)前應(yīng)及時(shí)備好相關(guān)鎮(zhèn)靜藥物，以解除患者焦慮情緒，達(dá)到鎮(zhèn)靜、減少分泌物的目的。(4)體味護(hù)理。不同的手術(shù)方式要求患者采取不同的體位，如頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、連續(xù)硬膜外麻醉等，要求手術(shù)室護(hù)理人員與醫(yī)生一起擺好患者的體位，確保麻醉工作順利進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，要根據(jù)手術(shù)需要合理調(diào)整患者體位，但一定要保證其呼吸通暢，維持其循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，避免骨突出和神經(jīng)損傷。

1.2.2 麻醉中護(hù)理(1)建立靜脈通道。建立一條或多條靜脈通道，保證患者的靜脈輸液、輸血。(2)指標(biāo)監(jiān)控。麻醉過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)控患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，關(guān)注患者血壓、心率、血氧飽和度等變化，一旦出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)緩等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。

1.2.3 麻醉后護(hù)理 麻醉結(jié)束后，患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，進(jìn)行核查后方可進(jìn)行手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對(duì)手術(shù)麻醉效果的滿意度，采用患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查結(jié)果為：滿意(90分及以上)，基本滿意(80～89分)，不滿意(80分以下)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)手術(shù)麻醉效果滿意度。觀察組患者對(duì)麻醉效果護(hù)理滿意度達(dá)95.00%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為72.50%，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者對(duì)手術(shù)麻醉護(hù)理滿意度比較[n=40,n(%)]

3 討論

麻醉是手術(shù)成功的先決條件和手術(shù)順利實(shí)施與進(jìn)展的必要前提。因此，做好手術(shù)室麻醉護(hù)理也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。手術(shù)室護(hù)士不僅需要具有熟練的操作護(hù)理技能，同時(shí)還需要和麻醉醫(yī)師進(jìn)行密切配合，對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理[2]，重視護(hù)理配合的重要性，增強(qiáng)責(zé)任感，掌握各種麻醉藥的用藥方法和藥理特點(diǎn)以及注意事項(xiàng)和用藥禁忌，同時(shí)熟練掌握麻醉技術(shù)，從而保證麻醉和手術(shù)的順利完成。通過(guò)這樣，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提高了手術(shù)治療效果。本研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行了全面麻醉護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到95.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.50%。說(shuō)明在麻醉護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行全面、規(guī)范的護(hù)理，能提高患者對(duì)麻醉護(hù)理的滿意度，完善手術(shù)室麻醉配合，提高手術(shù)效率。

[1]何玉清.優(yōu)質(zhì)服務(wù)對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,12(1):2060-2061.

[2]謝晨煒.淺談手術(shù)室的麻醉護(hù)理配合[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(11):2438-2439.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.056

2095—9559(2016)04—2380—01

2015-10-28