周　麗

437300　湖北省 赤壁市人民醫(yī)院

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兩湖地區(qū)三維超聲成像的臨床應(yīng)用

周麗

437300湖北省 赤壁市人民醫(yī)院

隨著超聲影像技術(shù)不斷的發(fā)展，三維超聲成像是醫(yī)學(xué)成像技術(shù)近年來引人注意的發(fā)展方向。與二維超聲成像相比,三維超聲成能夠提供豐富的立體空間信息,彌補二維超聲成像的不足。并且對病灶診斷的準(zhǔn)確性和有效性遠(yuǎn)高于二維超聲，為疾病的診斷與治療提供幫助,具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

三維超聲；臨床應(yīng)用；立體空間；

三維超聲成像基本原理為:在獲取一系列人體器官的二維圖像的基礎(chǔ)上,通過疊加等方式將二維圖像重建形成人體器官的三維圖像[1]。由于兩湖地區(qū)屬于中部核心省份，而中部地區(qū)的醫(yī)療，經(jīng)濟(jì)幾乎都可以作為全國平均水平，所以本研究將對兩湖地區(qū)三甲醫(yī)院的三維超聲現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計分析，來探研三維成像的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，結(jié)果如下所示。

1 兩湖地區(qū)三甲醫(yī)院三維超聲設(shè)備數(shù)量現(xiàn)狀

統(tǒng)計材料全部來自三甲醫(yī)院官方網(wǎng)站中提供的數(shù)據(jù)，對于兩湖地區(qū)127家三甲醫(yī)院(湖北72家，湖南55家)根據(jù)比例隨機(jī)調(diào)研23家(湖北13家，湖南10家)。

23家醫(yī)院明細(xì)如下：湖北地區(qū)：湖北省人民醫(yī)院，武漢協(xié)和醫(yī)院，武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北省婦幼保健院，武漢市兒童醫(yī)院，湖北省腫瘤醫(yī)院，荊州市中心醫(yī)院，黃石市中心醫(yī)院，荊門市第一人民醫(yī)院，宜昌市中心醫(yī)院，恩施州中心醫(yī)院，宜昌市第一人民醫(yī)院，襄樊市中心醫(yī)院。

湖南地區(qū):湖南省人民醫(yī)院,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,中南大學(xué)附屬湘雅二醫(yī)院,湖南省腫瘤醫(yī)院,湖南省兒童醫(yī)院,湖南省腦科醫(yī)院,衡陽市中心醫(yī)院，湘潭市婦幼保健院,懷化市第一人民醫(yī)院,益陽市中心醫(yī)院。具體統(tǒng)計結(jié)果見表1和圖1

表1 兩湖地區(qū)三維成像超聲數(shù)量現(xiàn)狀表

圖1 1低端超聲和三維成像超聲比較柱狀圖

2 三維超聲的臨床診斷

三維超聲的臨床診斷范圍很廣，常見的有對消化系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、泌尿系統(tǒng)、產(chǎn)科、淺表器官疾病、心臟疾病的診斷等等。下面僅介紹對肝臟和泌尿系統(tǒng)的診斷[2]。其中對于肝臟的病變，所調(diào)研的23家醫(yī)院中僅有湖南省腦科醫(yī)院沒有涉及肝臟病變的臨床診斷，可得知三維成像在對于肝臟的病變診斷中占極大的比重。三維成像在肝臟的病變主要運用于良性占位性病、變原發(fā)性肝癌、血管的病變、肝臟彌漫性病變以及肝臟手術(shù)和介入等[3]。對于泌尿系統(tǒng)的診斷主要用于膀胱的病變、腎臟的病變、腎腫瘤病變、腎臟的血管系統(tǒng)[4]。

3 兩湖地區(qū)三甲醫(yī)院三維成像臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析

由表1可知兩湖地區(qū)三甲醫(yī)院平均每家都有幾臺具有三維成像的高端彩超，并且基本上都是外國進(jìn)口高端機(jī)型，這對于發(fā)展三維成像技術(shù)有一個很好的保障。而圖1可知對于三甲醫(yī)院超聲科，高端三維彩超已經(jīng)在醫(yī)院超聲類設(shè)備的占有很大一部分了，這樣的比例說明三甲醫(yī)院都在一定程度上開展三維成像，促使三維超聲有個很好的發(fā)展。還統(tǒng)計了23家醫(yī)院三維成像超聲在臨床超聲診斷的七大項的開展數(shù)據(jù)，如表2和圖2所示。有圖2我們可以清晰的三維成像應(yīng)用最為廣泛的產(chǎn)科和心臟疾病以及淺表器官疾病。

表2 醫(yī)院開展診斷大項統(tǒng)計

圖2 開展診斷大項醫(yī)院數(shù)目柱狀圖

4 小結(jié)

4.1 通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以分析出兩湖地區(qū)三甲醫(yī)院基本上在三維超聲成像診斷七大項又有很大的業(yè)務(wù)開展，但開展的業(yè)務(wù)并不齊全，很多醫(yī)院由于一些設(shè)備，人員以及相關(guān)技術(shù)上的難題，很多臨床應(yīng)用并沒有開展。

4.2 三維成像主要應(yīng)用在產(chǎn)科的診斷以及心臟疾病的診斷上，在這些臨床應(yīng)用上三維成像有其特有的優(yōu)勢與方法，能夠相對充分滿足臨床診斷的要求。

4.3 對于一些微小技術(shù)含量極高的病變，如眼眶內(nèi)病變，三維成像現(xiàn)有技術(shù)還不能達(dá)到所想要的診斷結(jié)果。

4.4 隨著三維超聲成像技術(shù)不停的發(fā)展，勢必醫(yī)院會更加習(xí)慣于應(yīng)用其對臨床上一些診斷來達(dá)到所需要的臨床效果，會有一些未開展的臨床診斷業(yè)務(wù)逐步展開。

4.5 兩湖地區(qū)由于其臨床醫(yī)療水平可以基本上代表我國醫(yī)療水平的平均狀況，說明三維成像在全國范圍內(nèi)都有一定的臨床診斷地位，但有很多地方不足，無法達(dá)到放射設(shè)備那樣的穩(wěn)定性。

[1]齊建.基于后端掃描的三維超聲成像系統(tǒng)[D]. 華中科技大學(xué), 2012.

[2]董鑫.淺表器官疾病超聲診斷的價值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(2):127-127.

[3] 孫彥,林禮務(wù).三維超聲成像診斷肝臟疾病的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2005,13(1):55-57.

[4] 金鑫,尹永杰,赫榮軍，等.三維超聲在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2000,16(9):689-691.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.117

2095—9559(2016)04—2444—01

2015-09-28