桑海霞

226006　江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院血透室

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淺談血透室人性化護(hù)理的體會(huì)

桑海霞

226006江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院血透室

目的探討人性化護(hù)理在血透室的應(yīng)用。方法對(duì)在我院進(jìn)行治療的血液透析患者50例分為對(duì)照組和觀察組各25例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理措施。結(jié)果觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)得分要高于對(duì)照組。結(jié)論采取人性化護(hù)理措施對(duì)于血液透析的患者開展護(hù)理，具有較好的臨床效果，值得在臨床推廣。

血透室；人性化護(hù)理

血透是指血液透析，又被稱之為洗腎、人工腎，清除機(jī)體中多余水分及積累代謝廢物為血透主要目的，有效糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡，進(jìn)而改善患者臨床癥狀。臨床上，血透是一種終身替代法，治療時(shí)患者會(huì)面對(duì)一系列挑戰(zhàn)和出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，改變患者生活方式，同時(shí)給患者家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)壓力，給患者經(jīng)濟(jì)健康帶來(lái)一定影響，增加焦慮和抑郁不良情緒發(fā)生率[1]。血透室的護(hù)士在對(duì)患者開展常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)采取人性化護(hù)理，以最大限度的確保各項(xiàng)醫(yī)療工作可以更加順利的開展，提升患者的生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月在我院接受血液透析的患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡27～79歲，平均年齡45.6±1.3歲。本組患者每周均需要進(jìn)行2～3次透析，一次透析時(shí)間3～5小時(shí)。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，嚴(yán)格觀察患者病情，為患者提供心理護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 透析前護(hù)理 護(hù)理人員向患者及家屬全面的介紹血透室以及血液透析的注意事項(xiàng)，讓家屬和患者了解血液透析的知識(shí)。在交流的過(guò)程中用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行，通過(guò)交流的過(guò)程讓患者和家屬都減輕心理壓力，使他們對(duì)治療產(chǎn)生信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員需要對(duì)患者采取尊重和體貼的語(yǔ)言來(lái)回答所提出的問(wèn)題，他人在場(chǎng)時(shí)要采用保護(hù)性的語(yǔ)言，患者情緒波動(dòng)時(shí)需要及時(shí)的安撫和勸導(dǎo)。做好醫(yī)患之間的互動(dòng)環(huán)節(jié)，只有充分了解患者前提下，才能加強(qiáng)患者和護(hù)理人員的溝通交流，并有利于患者的恢復(fù)[2]。

1.2.2 透析中護(hù)理 在透析過(guò)程中必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，護(hù)士熟練為患者建立血管通路，全面記錄患者心率、血壓、呼吸、血糖等生理指標(biāo)，全面觀察血流量、透析時(shí)間、透析液流量、脫水量、肝素用量等指標(biāo)、患者兩次透析期間體重增長(zhǎng)必須控制在5%范圍內(nèi)，及時(shí)處理穿刺部位出現(xiàn)的滲血、內(nèi)瘺管各種狀況等。如患者在透析中出現(xiàn)抽搐、低血壓、出血等癥狀，必須及時(shí)通知醫(yī)生采取緊急處理方案。透析中脫水速度必須適宜，時(shí)刻詢問(wèn)患者的需求，如出現(xiàn)心律失常、發(fā)熱、出冷汗、腹痛等癥狀，應(yīng)該及時(shí)給予患者靜脈輸注生理鹽水，緩慢推注50%葡萄糖溶液，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征至好轉(zhuǎn)[3]。

1.2.3 透析后護(hù)理 透析結(jié)束后，指導(dǎo)患者臥床休息，為了增加回心血流量，避免體位性低血壓，可讓患者采取頭低腳高位。護(hù)理人員要對(duì)患者的情緒波動(dòng)情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)患者進(jìn)行必要的引導(dǎo)，加強(qiáng)同患者及其家屬的有效溝通，積極的開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)工作。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理，合理飲食。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者掌握正確的自我護(hù)理方式，培養(yǎng)患者的自我照顧能力，同時(shí)對(duì)于接受完血液透析治療的患者，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)一些急性或慢性的并發(fā)癥，教導(dǎo)患者家屬護(hù)理措施，以備不時(shí)之需。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理之后，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比,觀察組各個(gè)項(xiàng)目的得分要高于對(duì)照組，且具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分表

3 結(jié)論

在血透室開展人性化的護(hù)理，能夠有效的確保對(duì)患者開展血透的質(zhì)量。醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)患者開展有效的個(gè)性化護(hù)理，能夠使患者感受到人文關(guān)懷，使得患者在相對(duì)安靜的環(huán)境下就醫(yī)，另外適時(shí)的對(duì)患者開展心理指導(dǎo)和健康教育，可以使得患者以良好的心態(tài)接受治療，這可以使得對(duì)患者的治療效果和患者的生存質(zhì)量得到比較顯著的提升。本組的研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者在經(jīng)治療之后患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯要高于對(duì)照組，這說(shuō)明采取人性化護(hù)理之后患者的生存質(zhì)量高于對(duì)照組。在血透室開展人性化的護(hù)理，具有較好的臨床效果，值得在臨床推廣。

[1] 婁麗萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，,21(30):111-112.

[2] 駱冬梅，黎英.觀察血透室人性化護(hù)理臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2015,21(3)：121.

[3] 向玉貴. 血透室人性化護(hù)理臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015,13(3)：111-112.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.100

2095—9559(2016)04—2426—01

2016-01-14