王文珍

(山西省臨汾市腫瘤醫(yī)院，041000)

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循證護理在多囊卵巢綜合征患者中的應(yīng)用體會

王文珍

(山西省臨汾市腫瘤醫(yī)院，041000)

多囊卵巢綜合征是育齡婦女中常見內(nèi)分泌代謝異常疾病，主要特征為排卵功能紊亂和雄性激素過剩，患者臨床癥狀主要為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕等，對女性的生活質(zhì)量和身體健康均有嚴(yán)重影響[1]。對于該疾病目前臨床上主要采用藥物治療，但藥物治療具有一定的局限性，還需加強臨床護理，提高患者治療效果。

本文選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者為研究資料，對循證護理在多囊卵巢綜合征患者中的護理效果進(jìn)行評價，具體如下。

一般資料

選取2013年9月—2014年8月我院收治的48例多囊卵巢綜合征患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組24例。對照組中，患者年齡23～44歲，平均(32.65±2.36)歲；據(jù)多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行分型：1型患者10例，2型患者5例，3型患者5例，4型患者4例。觀察組中，患者年齡24～45歲，平均(32.66±2.45)歲；PCOS分型：1型患者11例，2型患者4例，3型患者6例，4型患者3例。兩組患者在年齡、疾病分型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

方法

對照組患者給予常規(guī)護理、用藥指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，對患者的日常生活和飲食等方面進(jìn)行基本護理和臨床指導(dǎo)。

觀察組患者給予循證護理，具體如下：首先，成立循證護理小組，主要由1名病區(qū)護士長、1名責(zé)任小組長、1名組員組成，同時對護理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。其次，搜集現(xiàn)存的臨床護理資料，查閱相關(guān)教科書與期刊，同時利用計算機和網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)庫中檢索，并對所查資料進(jìn)行可行性分析與評價。將實證、臨床實際經(jīng)驗及患者的實際情況密切結(jié)合，制訂針對性的護理方案并實施。對患者進(jìn)行心理護理。通過與患者溝通，為患者創(chuàng)造輕松、和諧的治療環(huán)境，向患者介紹同類疾病的成功治療案例。最后，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，多吃瓜果蔬菜以及粗纖維食物，少食肥甘厚味的食物，每天定量飲水，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和生活方式，保持良好穩(wěn)定的情緒和心態(tài)。

結(jié)果

觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)：采用身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)對兩組患者護理前后的身體質(zhì)量進(jìn)行評價，計算方式：BMI=體重/身高[2]，所得的BMI指數(shù)在18.5～23.9則表示患者的身體質(zhì)量為正常。

采用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者護理前后的焦慮情緒進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包括20項，滿分為54分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮程度越深。采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度滿意度、護理人員專業(yè)素質(zhì)滿意度、就醫(yī)環(huán)境及病房環(huán)境滿意度等。調(diào)查問卷的滿分為100分，80～100分：非常滿意；60～79分：滿意；0～59：不滿意。

兩組患者護理前后BMI評分比較：護理前，觀察組患者的BMI評分為(25.41±1.33)分，對照組患者的BMI評分為(25.36±1.26)分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后，對照組患者的BMI評分為(23.14±1.21)分，與護理前有差異，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者的BMI評分為(19.63±1.32)分，優(yōu)于護理前，且優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者護理前后SAS評分：護理前，觀察組患者的SAS評分為(41.36±3.23)分，對照組患者的SAS評分為(41.63±3.26)分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后，對照組患者的SAS評分為(39.86±1.27)分，與護理前有差異，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者的SAS評分為(21.63±1.11)分，優(yōu)于護理前，且優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者的護理滿意度比較：觀察組患者的護理滿意度為95.83%，對照組患者的護理滿意度為75.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　觀察組與對照組患者的護理滿意度比較(例)

討論

多囊卵巢綜合征是臨床上較為常見的女性內(nèi)分泌疾病，尤其是育齡女性的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響女性的生育能力和生活質(zhì)量[3]?，F(xiàn)階段臨床上主要采用藥物治療，然而患者有時會出現(xiàn)不良情緒，影響臨床治療效果[4]。因此，臨床護理人員應(yīng)為患者實施有效護理，改善其不良情緒，提高患者治療依從性，從而提高治療效果。

循證護理在臨床上應(yīng)用較為廣泛，是護理人員在臨床護理工作中對以往的臨床經(jīng)驗反饋的結(jié)晶。循證護理可明確、謹(jǐn)慎地反映出治療及護理依據(jù)，并應(yīng)用于臨床決策中。臨床護理實踐中，在護理前需要根據(jù)以往的治療經(jīng)驗及患者自身情況制訂針對性的治療方案，體現(xiàn)理論與實際相結(jié)合的護理原則[5]。

護理后，觀察組患者的身體質(zhì)量指數(shù)與焦慮評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。從結(jié)果中可以看出，循證護理的護理效果較為顯著，且在臨床上具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者給予循證護理可有效改善其身體質(zhì)量指數(shù)，緩解患者的焦慮抑郁情緒，并提高患者滿意度，減少醫(yī)患、護患糾紛發(fā)生率，因此，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1]陳曉紅,徐彩生,劉璇芝.胰島素抵抗對多囊卵巢綜合征患者血清性激素水平的影響[J].山東醫(yī)藥,2015,55(14):50-51.

[2]殷冬梅,阮祥燕,盧永軍，等.多囊卵巢綜合征患者促甲狀腺激素濃度與血脂關(guān)系的研究[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,35(4):424-427.

[3]林金芳,李昕,蘇椿淋.多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的診斷方法及治療策略[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2007,23(9):663-667.

[4]陳素珠,吳春紅.多囊卵巢綜合征患者相關(guān)指標(biāo)與體重的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)刊,2015,50(6):82-84.

[5]石玉華,陳子江,唐蓉,等.多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及代謝特征研究[J].山東醫(yī)藥,2006,46(26):4-6.

2015-10-19)