張筱雯

(北京市第二中學(xué)國際部，100010)

?

中學(xué)生脊柱狀況調(diào)查問卷分析

張筱雯

(北京市第二中學(xué)國際部，100010)

脊柱疾病本應(yīng)是老年人才容易患的疾病，然而由于近些年來學(xué)生課堂學(xué)習(xí)時間長，作業(yè)多，長時間坐姿，加之一些學(xué)生沉迷電腦游戲，缺乏鍛煉，導(dǎo)致不少青少年脊柱健康出現(xiàn)了問題，本研究通過對部分中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，初步了解當(dāng)今中學(xué)生的脊柱健康狀況。

研究方法

利用美國著名的在線網(wǎng)絡(luò)調(diào)查服務(wù)網(wǎng)站surveymonkey，制訂調(diào)查問卷，制訂問卷前(文獻(xiàn)支持，從下載的文獻(xiàn)之中大約找到藍(lán)本，要說明直接因素的選取以癥狀學(xué)為先導(dǎo))就青少年脊柱健康問題咨詢骨科專家(主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名)，所列問題由骨科專家審核。為方便學(xué)生填寫，共包含11個問題。經(jīng)過2016年3月—4月進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，調(diào)查對象為年齡12～18周歲的中學(xué)生，共收到答卷269份。

研究結(jié)果

表1　中學(xué)生脊柱狀況調(diào)查結(jié)果

分析

從表1可以看出，頸肩部疼痛者占71.80%，頭暈、頭痛或頭沉者占63.37%，均超過半數(shù)。反映出多數(shù)中學(xué)生存在頸椎健康問題。腰痛者占46.24%，也接近半數(shù)，說明腰椎問題較頸椎為輕，但也不容忽視。綜上可知大部分中學(xué)生存在脊柱健康問題。

脊柱健康每天伏案時間在5 h以上的占80.45%，每天運動時間小于0.5 h的占51.91%，每周運動次數(shù)3次以下的占61.57%，每天用電腦和玩手機時間3 h以上的占55.43%，說明當(dāng)今中學(xué)生普遍存在伏案時間過長，體育鍛煉時間過少的問題。具備良好坐姿的僅占26.87%，家長或老師提醒注意坐姿的占62.92%，說明家長老師多數(shù)注意到了坐姿對學(xué)生健康的影響。以上因素是影響及推斷中學(xué)生脊柱健康情況的主要因素。

討論

當(dāng)今隨著人們工作和生活方式的改變，對脊柱健康的忽視而導(dǎo)致身體的疾病已成為普遍現(xiàn)象，并且發(fā)病日益年輕化。據(jù)資料統(tǒng)計[1，2]，目前全球約有63%的人口患有脊柱疾病，每年因脊柱疾病所造成的醫(yī)療費用開支超過一千兩百多億美元。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們逐漸認(rèn)識到脊柱作為人體承重的支柱、運動的樞紐、神經(jīng)的中樞，它不但支撐了身體的直立，其內(nèi)含的脊髓，更是大腦中樞神經(jīng)信息的重要通道。同時，人體的重要臟器也借助各種組織懸掛在脊柱的周圍?？梢哉f，脊柱在人的生命活動中具有決定的作用，一旦發(fā)生異常改變，人體就會做出相應(yīng)的反應(yīng)。因此脊柱是很多疾病發(fā)生的關(guān)鍵，也是造成很多慢性病和疑難病的原因。它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、腰、腿痛，還涉及循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的50多種病癥。

青少年是祖國的未來，他們的健康狀況應(yīng)受到社會的重視。由于中學(xué)階段是學(xué)習(xí)任務(wù)最繁重的時間段，學(xué)生們面臨著升學(xué)的壓力，因此客觀上不論是學(xué)生本身還是學(xué)校，都一定程度上存在著重視課堂學(xué)習(xí)，忽視體育鍛煉的問題。過于關(guān)注分?jǐn)?shù)，忽視了休息與體育鍛煉，學(xué)習(xí)時間不斷延長，擠壓鍛煉和休息時間。由于長時間坐姿看書寫作業(yè)，容易引發(fā)近視、頸椎病、腰椎病等疾病，使得近年來頸腰椎病在中學(xué)生中屢屢發(fā)生。2013年一份關(guān)于石家莊352名中學(xué)生健康狀況調(diào)查顯示出現(xiàn)頸椎問題的占77.3%，且女生發(fā)病率高于男生[1]。2014年一份研究顯示隨機抽取昆明地區(qū)246名中學(xué)生，頸曲變直和反弓者合計有176例，頸椎有椎曲異常并有頸肩部癥狀的101例[2]。

與上述研究相比，本研究顯示多數(shù)中學(xué)生存在頸肩部疼痛和頭暈、頭痛、頭沉問題，而這也是頸椎病最常見癥狀，提示很多中學(xué)生存在頸椎健康問題。同時對腰椎的初步調(diào)查獲得近五成的癥狀陽性率，與頸椎調(diào)查同樣表明了脊柱健康不容忽視。調(diào)查問卷中，每天伏案時間長、運動時間及次數(shù)少、用電腦玩手機這種低頭時間長占大多數(shù)，另外過半數(shù)坐姿習(xí)慣不好，這些都是造成頸椎病的危險因素。如不注意，會導(dǎo)致脊柱健康繼續(xù)下降，可能會進(jìn)一步引起頭痛頭暈、惡心嘔吐，肢體無力，手指麻木、耳鳴、視物模糊，煩躁、焦慮等，甚至?xí)鸫笮”闶Ы桶c瘓，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效率和生活質(zhì)量。

多數(shù)學(xué)生家長及老師已經(jīng)注意到了該問題，調(diào)查問卷中顯示超過半數(shù)以上的家長和老師提醒學(xué)生注意坐姿，但要從根本上解決該問題，還需要多方面的努力，以下幾點建議可取：①少用電腦手機多運動，增加體育鍛煉時間，如打羽毛球、游泳等，或者練習(xí)八段錦，不僅運動了全身，對頸椎保健也非常有幫助。②注意運動頭部：學(xué)生在做作業(yè)時，應(yīng)在1 h左右，有目的地讓頭頸部向左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到該方向的最大運動范圍為準(zhǔn)。也可以進(jìn)行夾肩運動，兩肩慢慢緊縮3～5 s，而后雙肩向上堅持3～5 s，重復(fù)6～8次。③注意頸部保護(hù)：枕頭不宜過高或過低，注意正確坐姿，夏天不要貪一時涼快而將頸背正對著風(fēng)扇或空調(diào)直吹，以免頸部著涼引起頸肌痙攣。偶然有受寒的現(xiàn)象出現(xiàn)，就給自己煎一碗姜糖水。做法如下：取紅糖2湯匙、生姜7片，將紅糖、生姜與適量的清水一同放入鍋中，煎煮10 min即成。每日飲1劑，分2次飲完。

[1]金桂琴，張華，高雅麗，等.石家莊市高中生頸椎健康狀況及相關(guān)知識態(tài)度行為調(diào)查分析[J].科學(xué)大眾·科學(xué)教育，2013(7)：164.

[2]鄒培，周燕萍，陳潔，等.昆明地區(qū)中學(xué)生脊柱健康調(diào)查[J].頸腰痛雜志，2014,35(3)：208-210.

2016-01-15)