施賽歐　陳倩　宋艷萍

[摘要]目的：研究并且探討保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床價(jià)值，并分析治療效果。方法：在2013年1月23日至2014年1月23日期間對(duì)我院收治的84例宮頸HPV感染患者進(jìn)行研究，將84例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組患者（42例）以及對(duì)照組患者（42例），分別給予保婦康栓治療和重組人干擾素α-2b凝膠治療，比較最后實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的治療有效率差異，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月的轉(zhuǎn)陰率，比較患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率與對(duì)照組相比，差異?。≒>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者3個(gè)月后轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生數(shù)小于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：使用保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床效果與重組人干擾素α-2b凝膠類(lèi)似，效果顯著，但是保婦康栓的起效速度更快。

[關(guān)鍵詞]保婦康栓；宮頸HPV感染；重組人干擾素α-2b凝膠；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]]1711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

HPV感染即人乳頭瘤病毒感染。有相關(guān)資料報(bào)道，宮頸HPV感染的發(fā)生率在近年來(lái)有顯著的上升趨勢(shì)，可能與人口流動(dòng)增加有一定的關(guān)聯(lián)。為研究保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床價(jià)值以及效果，對(duì)我院收治的84例宮頸HPV感染患者進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在2013年1月23日至2014年1月23日期間，把我院收治的84例宮頸HPV感染患者進(jìn)行研究，其中，84例患者均知情同意并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組患者（42例）以及對(duì)照組患者（42例），分別給予保婦康栓治療和重組人干擾素α-2b凝膠治療。

所有患者需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡超過(guò)18歲；（2）患者有過(guò)性生活經(jīng)歷；（3）未檢測(cè)出癌細(xì)胞以及異常上皮細(xì)胞；（4）其他臟器沒(méi)有嚴(yán)重疾病。

以下患者需要被排除：（1）妊娠期、哺乳期或者意向妊娠的婦女；（2）生殖道炎癥患者（淋病、滴蟲(chóng)、衣原體、VVC、TV、BV等）；（3）宮頸癌患者；（4）不配合治療和隨訪患者。

其中，在對(duì)照組患者42例中，均為女性患者，患者的年齡在25～47歲之間，平均年齡為（33.42±2.41）歲。實(shí)驗(yàn)組患者42例中，患者的年齡在24-48歲之間，平均年齡為（33.48±2.36）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異較小（P>0.05），因此患者能夠進(jìn)行良好的比較、分析。

1.2 檢測(cè)方法

HPV高危型DNA采用核酸分子快速雜交技術(shù)進(jìn)行測(cè)定（廣東凱普生物儀器有限公司，粵食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2008第2400384號(hào)）。TCT檢測(cè)方法則應(yīng)用宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)儀（湖北亞光醫(yī)療科技有限公司，國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2009第1412810號(hào)）。

1.3 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予保婦康栓藥物，每天使用1次，在晚上將2枚保婦康栓置于患者陰道深處，要在月經(jīng)干凈后使用，每月連續(xù)用藥16d，治療3個(gè)月時(shí)間。對(duì)照組患者給予重組人干擾素α-2b凝膠，隔日使用1次，即在晚上將1.0g重組人干擾素α-2b凝膠置于患者陰道深處，要在月經(jīng)干凈后使用，治療3個(gè)月時(shí)間。

1.4 觀察指標(biāo)

通過(guò)治療后，按照患者的宮頸糜爛區(qū)域是否愈合進(jìn)行評(píng)定，并根據(jù)患者經(jīng)過(guò)治療后的效果，分為治愈、有效、無(wú)效3個(gè)水平，比較患者治療后的臨床療效，以治愈與有效水平作為治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

治愈：宮頸糜爛區(qū)域全部愈合即宮頸平滑，無(wú)炎性細(xì)胞，臨床癥狀全部消失；有效：宮頸糜爛區(qū)域減小范圍在50.00%以上，且臨床癥狀逐漸緩解：無(wú)效：宮頸糜爛區(qū)域未曾變化，臨床癥狀未消失。比較兩組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月的轉(zhuǎn)陰情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究完成后，將實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的治療有效率、轉(zhuǎn)陰數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確地錄入到SPSS13.0軟件包中進(jìn)行處理，并且用n和百分率表示，用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月的轉(zhuǎn)陰情況

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效速度比對(duì)照組患者更快，治療后3個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)陰數(shù)量高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 比較不良反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)不良反應(yīng)事件發(fā)生，對(duì)照組患者中發(fā)生用藥部位灼熱痛、尿頻2例，瘙癢2例，藥物不良反應(yīng)數(shù)共4例，兩組相比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

子宮頸癌是女性癌癥疾病中發(fā)生比例較高的一種類(lèi)型，號(hào)稱(chēng)為第二殺手。在發(fā)展中國(guó)家該疾病的發(fā)生率較高。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)子宮頸癌患者數(shù)量每年以13萬(wàn)的數(shù)量進(jìn)行增長(zhǎng)。隨著人們生活質(zhì)量的改善，人們的活動(dòng)量越來(lái)越大，交友的開(kāi)放程度也在發(fā)生變化，導(dǎo)致宮頸HPV感染的比例也在增加。有部分學(xué)者提出，宮頸癌的主要病因是HPV感染所導(dǎo)致，即高危型人乳頭瘤病毒感染。所以當(dāng)患者一旦診斷為宮頸HPV感染，則需要立即進(jìn)行治療，消除感染者的HPV病毒，防止宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，若治療不及時(shí)可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良后果。正常宮頸暴露在HPV后，一般感染的時(shí)間較短暫，若感染人群的免疫力良好，可以自行清除，但感染人群若是暴露在高危型HPV下，則可能會(huì)發(fā)展成為宮頸癌，一般患者都在30歲以上，所以要及時(shí)治療。

將正常的成年女性宮頸組織進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性現(xiàn)象，在30%左右。在患者癌前病變的組織中再次進(jìn)行檢測(cè)其陽(yáng)性率會(huì)達(dá)到80%左右。在所有宮頸癌的宮頸組織中都能發(fā)現(xiàn)HPV，說(shuō)明HPV感染和宮頸癌發(fā)生存在著一定的聯(lián)系。HPV中最常見(jiàn)的類(lèi)型有三大類(lèi)，即HPV16、HPV18、HPV31。成年女性在性行為活躍的情況下，可能某段時(shí)間會(huì)受到幾種HPV亞型感染，若患者的抵抗力較好，則在半年后機(jī)體能夠自行地將所有病毒殺死，若患者的抵抗力以及免疫力有缺陷則會(huì)發(fā)生病變，需要進(jìn)行治療?？笻PV抗體也存在著一定的抵抗力，可以抑制宮頸癌前病變進(jìn)一步發(fā)展，所以女性患者的自身免疫力極其重要，對(duì)于抵抗宮頸癌的發(fā)生具有重要的意義。但是高危型HPV感染患者的危險(xiǎn)系數(shù)較高，自身免疫力難以抵抗，感染患者病變?yōu)閷m頸癌的概率較大，所以在臨床上要及時(shí)進(jìn)行病毒清除治療。

重組人干擾素α-2b凝膠在臨床上用于治療宮頸HPV感染的臨床效果較好，能夠有效抑制病毒復(fù)制，讓感染部位快速好轉(zhuǎn)，宮頸癌前病變消除，清除患者體內(nèi)HPV病毒的亞臨床感染的效果顯著，讓感染患者得到轉(zhuǎn)歸，阻止了不良事件的發(fā)生。重組人干擾素α-2b凝膠在臨床上的治療效果顯著，但重組人干擾素α-2b凝膠必需在0～20℃避光保存，熱天不便外出攜帶使用，患者長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但在停藥后不良反應(yīng)情況會(huì)自行消失。

相關(guān)文獻(xiàn)表明，HPV是一種比較常見(jiàn)的傳播性疾病，其特異性比較高，感染上皮黏膜是一個(gè)比較緩慢的、長(zhǎng)期的過(guò)程，其會(huì)在患者的細(xì)胞中潛伏多年，若患者機(jī)體的免疫力下降，處在潛伏期的病毒就會(huì)恢復(fù)活動(dòng)，從而誘發(fā)多種疾病。同時(shí)，正常宮頸在HPV中暴露之后，其感染過(guò)程比較短，盡管部分患者可以自行愈合，但是HPV如果持續(xù)存在，其誘發(fā)宮頸癌的幾率是較高的。

保婦康栓藥物與重組人干擾素α-2b凝膠不同，它是一種中藥制劑，主要的成分是冰片和莪術(shù)油，患者將保婦康栓放置在陰道深處時(shí)，藥物能夠均勻分布在陰道壁和整個(gè)子宮中。藥物可滲透至黏膜的更深處，將HPV病毒進(jìn)行全方位消除。臨床治療效果良好，具有重要的臨床價(jià)值。莪術(shù)油的主要功效是活血化瘀以及清熱解毒，在患者的宮頸內(nèi)部，它能夠提升末梢白細(xì)胞的數(shù)量，加強(qiáng)糜爛創(chuàng)面的血液循環(huán)，并且還能提升患者的局部免疫力，增加了巨噬細(xì)胞的吞噬能力。該藥物有效地去腐生肌，并且將HPV以及多種致病菌進(jìn)行消滅，加快鱗狀上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)速度，對(duì)炎癥損傷處進(jìn)行修復(fù)，加快患者的康復(fù)速度。由于保婦康栓藥物的主要成分為中藥藥劑，對(duì)患者沒(méi)有副作用，患者在治療期間不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，安全可靠。并且該藥物具有和重組人干擾素α-2b凝膠相同的臨床療效，能加快患者的轉(zhuǎn)陰率，安全可靠。

在本次的研究?jī)?nèi)容中不難發(fā)現(xiàn)，保婦康栓藥物的治療有效率高達(dá)100.00%，并且無(wú)不良反應(yīng)患者，綜上所述，使用保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床效果與重組人干擾素α-2b凝膠類(lèi)似，效果顯著，深受患者青睞，臨床價(jià)值較高，值得推廣。

（收稿日期：2015-08-20）