毛存亮

摘 要：健康產(chǎn)業(yè)是21世紀引導全球經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要產(chǎn)業(yè)，我國健康產(chǎn)業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇也存在一定的問題。文章從界定健康產(chǎn)業(yè)的概念出發(fā)，分析了我國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題，并從三個方面提出了提升策略。

關鍵詞：健康產(chǎn)業(yè) 概念 現(xiàn)狀 存在問題 提升策略

中圖分類號：F840

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）03-063-02

一、相關概念界定

（一）健康產(chǎn)業(yè)定義

健康產(chǎn)業(yè)作為一種新興服務業(yè)，在國際上被認為是繼IT產(chǎn)業(yè)之后的“財富第五波”。以生物技術和生命科學為先導，涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)保健、健身休閑等健康服務功能的健康產(chǎn)業(yè)將成為21世紀引導全球經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)是全社會為維護健康和促進健康而從事產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營、服務提供和信息傳播等活動的經(jīng)濟領域。

從健康消費需求和服務提供模式角度出發(fā)，健康產(chǎn)業(yè)可分為：醫(yī)療性和非醫(yī)療性健康服務兩大類，并形成四大基本產(chǎn)業(yè)群體，即：以醫(yī)療服務機構為主體的“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”：以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”：以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的“傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)”：以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調(diào)理康復和保障促進等為主體的“健康管理服務產(chǎn)業(yè)”。

（二）發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的意義

1.發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有利于應對日益嚴峻的老齡化。隨著我國的人口數(shù)量和老齡化程度的進一步提高，每年因老年性癡呆、中風、帕金森氏病、充血性心臟衰竭以及其他慢性疾病困擾的病人不斷增加，大量的老年人不得不長期待在療養(yǎng)院或醫(yī)院中，這不僅給家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔，也給社會的發(fā)展帶來了不利影響。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展就是從全面檢測、分析、評估、預測、預防和維護的角度出發(fā)，避免或有效控制健康危險因素，從而更好地解決未來社會發(fā)展過程中國家所要面對的巨大經(jīng)濟支出。

2.發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有利于促進我國醫(yī)療體制的改革。醫(yī)療體制改革形勢依然嚴峻，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展可以彌補我國醫(yī)療體制不足，對醫(yī)改起到舉足輕重的作用。健康產(chǎn)業(yè)所做的不僅僅局限于治療，而更多地在于對慢性病的一種有計劃、有目的的健康干預。并且隨著健康產(chǎn)業(yè)鏈的不斷完善和更多企業(yè)的加入，這樣的發(fā)展狀況不僅僅能加速推動醫(yī)改的步伐，同時將人民的健康狀況與國家的經(jīng)濟增長有效地結合在一起，從而得到一種經(jīng)濟良性循環(huán)增長的方式。

3.發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有利于促進醫(yī)療衛(wèi)生資源均等化?，F(xiàn)有醫(yī)療資源不僅過于集中在大醫(yī)院，且過于集中在公立醫(yī)院。2010年公立醫(yī)院診療人次18.7億人次（占醫(yī)院總數(shù)的91.7%），民營醫(yī)院1.7億人次（占醫(yī)院總數(shù)的8.3%）。2010年公立醫(yī)院的病床使用率達90%，而民營醫(yī)院僅59%。由于公立醫(yī)院包攬了基本和非基本醫(yī)療服務，且缺乏競爭，導致高標準、個性化的醫(yī)療資源缺乏，制約了我國以提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。而健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向就是針對特需醫(yī)療方面，發(fā)展非基本健康產(chǎn)業(yè)服務，用市場機制配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，從而滿足高層次服務需求。

二、我國當前健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題

（一）我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.政策支持。《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確將維護和增進全體人民健康作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宗旨。近年來，黨和政府對人民健康問題的關注程度越來越高，對公共衛(wèi)生體系建設和基本醫(yī)療服務的投入有所增加，預示著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景良好。

2.市場需求。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的健康觀得到轉(zhuǎn)變，逐漸加強對健康狀態(tài)的追求，導致健康需求快速增長。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療保健支出逐年增加，醫(yī)療保健市場需求巨大。除了經(jīng)濟發(fā)展帶來的主動健康消費外，龐大的慢性病人群構成了對健康產(chǎn)品和服務的主要需求。近30年來，隨著疾病譜和死亡譜的變化，慢性非傳染性疾病已成為威脅我國人民健康水平的首要原因，慢性病患病率和死亡率持續(xù)上升。

3.學科發(fā)展。一個產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)規(guī)?；闹饕獥l件除了存在強烈的市場需求外，還應包括產(chǎn)業(yè)相關學科的知識積累達到一定程度。近年來，與健康相關的學術團體的成立及科研平臺的建立、健康科技的不斷發(fā)展，為健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入了新的活力，為產(chǎn)業(yè)的整合提供了有力的技術支持與內(nèi)在動力。

（二）存在的主要問題

1.醫(yī)藥行業(yè)的主要問題。表現(xiàn)在：（1）產(chǎn)品結構不合理。我國是原料出口大國，制劑出口小國。（2）仿制生產(chǎn)能力強，自主創(chuàng)新能力弱。我國目前生產(chǎn)的藥品中97%以上是仿制藥，幾乎所有先進的制藥技術都來自國外，新藥市場基本為外資公司控制，整個行業(yè)的對外技術依存度很高。（3）國內(nèi)藥品研發(fā)投入低。國內(nèi)制藥企業(yè)每年新藥研究投入只占銷售收入的1%左右，遠低于國外藥品生產(chǎn)企業(yè)15%～20%的研發(fā)投入水平。（4）產(chǎn)業(yè)安全形勢嚴峻。全球化背景下，輝瑞、默克、羅氏等全球前20大制藥企業(yè)均已在華投資設廠和開設研發(fā)機構，主導了國際標準，并不斷兼并國內(nèi)有潛力的企業(yè)，致使國內(nèi)市場的外資控制率、股權控制率、技術控制率不斷提升，這對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的沖擊相當嚴重，尤其是在研發(fā)、環(huán)保、兼并等方面帶來巨大的挑戰(zhàn)。長期來看，必然對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的自主權和國家健康安全構成威脅。

2.醫(yī)療器械行業(yè)的主要問題。表現(xiàn)在：（1）企業(yè)總體規(guī)模小，結構不合理，市場占有率偏低。目前國內(nèi)近70%的醫(yī)療器械市場已被跨國公司占領，除少數(shù)品種外，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高檔醫(yī)療儀器設備中進口產(chǎn)品占總裝機容量的比例高達90%以上。（2）分布相對集中，但產(chǎn)業(yè)集聚效應尚不充分。醫(yī)療器械行業(yè)主要集中在長三角、珠三角等經(jīng)濟區(qū)域，尤其是北京、上海、廣東、江蘇等經(jīng)濟比較發(fā)達的省市。國家設立了醫(yī)療器械國家研究基地，地方有醫(yī)藥科技園，但是產(chǎn)業(yè)集聚效應尚待發(fā)揮。（3）企業(yè)自主創(chuàng)新能力不足，難以發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢。技術創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化能力薄弱，產(chǎn)品仍以仿制、改進為主，同質(zhì)化競爭嚴重。不少關鍵技術和核心部件仍被國外大公司所控制。

3.醫(yī)療保險業(yè)的主要問題。基本醫(yī)療保險覆蓋面、籌資水平和補償水平有待進一步提高。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結余居高不下，商業(yè)健康保險的發(fā)展嚴重滯后于經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要。

4.家庭護理業(yè)的主要問題。（1）我國需要老年護理服務的人口規(guī)模相當龐大。目前，我國老年人口平均生活不能自理率超過8.81%，據(jù)此推算，2020年全國生活不能自理老年人口數(shù)量將超過2000萬人。（2）老年護理機構數(shù)量有限。我國城鄉(xiāng)社會福利院、敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓和老年護理院等養(yǎng)老服務機構數(shù)量遠遠不能滿足老年人的入住需求。（3）老年護理人力資源不足。

三、我國健康產(chǎn)業(yè)的提升策略

（一）建立健全多層次、多元化的健康產(chǎn)業(yè)體系

我國的健康服務企業(yè)應該結合醫(yī)藥發(fā)展方向和人們的不同需求，開發(fā)適合不同群體需要的健康項目，從而建立多元化、多層次的現(xiàn)代化健康服務體系。

1.針對高收入人群的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略。據(jù)國內(nèi)權威雜志調(diào)查結果表明，我國高收入人群健康狀況比一般人群更為嚴重，其中亞健康狀態(tài)與健康疾病明顯高于正常人群。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展首要關注的應該就是高收入人群，他們需要的正是一種全方位的、人性化的以預防為主的健康服務。針對這一人群我們所要做的就是根據(jù)不同人的生活習慣制定不同的健康指南，從而讓他們在日常習慣的改善中擁有健康。

2.針對老年人的健康產(chǎn)業(yè)策略。隨著我國逐步進入老齡化社會，老年人群體不斷增多。對于這樣一個日益龐大的老年群體，老人健康的護理服務已成為健康服務的重要發(fā)展方向。針對老年人的慢性病健康產(chǎn)業(yè)在不斷地發(fā)展過程中，會擁有專門的診療、監(jiān)測、服務人員對老年人進行周期性的健康改善，從而大大降低突發(fā)性疾病的傷害。

（二）調(diào)整和振興醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)

1.抓住醫(yī)改機遇，重點開發(fā)和配置面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的適宜技術和器械。選擇有資質(zhì)的行業(yè)領頭企業(yè)作為主要供應商，產(chǎn)品的使用壽命和使用水平要保證8～10年的先進性和穩(wěn)定性。根據(jù)醫(yī)院具體條件適當提倡智能化、數(shù)字化裝備，以滿足網(wǎng)絡化遠程醫(yī)療的基本要求，降低醫(yī)療設備的采購成本和使用成本，給雙向轉(zhuǎn)診、結果互認、資源共享提供物質(zhì)條件。提高產(chǎn)業(yè)的集中度，發(fā)揮集群化效應，促進產(chǎn)業(yè)鏈的形成。在保證性能的情況下核定設備最低價格。對進入市場的醫(yī)療設備加強質(zhì)量監(jiān)管，實行強制淘汰機制。

2.面向基本醫(yī)療需求，重點研發(fā)綜合性醫(yī)院常用的大型醫(yī)用設備和高值耗材。政府應組織以企業(yè)為主體的關鍵技術和核心部件的科技攻關聯(lián)盟，并給予必要的財政補貼。嚴格執(zhí)行“政府采購法”，支持國內(nèi)骨干企業(yè)生產(chǎn)技術成熟、穩(wěn)定可靠的產(chǎn)品。支持國內(nèi)企業(yè)兼并重組，大力扶持行業(yè)領軍企業(yè)的形成。防止國外對具有戰(zhàn)略意義的、國家支持過的項目的惡性收購。

（三）加快醫(yī)療保險業(yè)發(fā)展，迅速釋放群眾消費需求

1.打破戶籍和行政區(qū)劃限制，建立異地就醫(yī)、異地結算機制，制定并實施基本醫(yī)療保險在不同制度、不同區(qū)域之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。盡快建立健全真正覆蓋包括農(nóng)民工和各類流動人口在內(nèi)的各類應保未保人員的基本醫(yī)療保障體系。

2.合理擴大報銷范圍，適度提高實際補償比例。將藥事服務費、慢性病門診醫(yī)療費用等納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合和醫(yī)療救助的補償與救助范圍；開展醫(yī)中補償和救助的模式。同時，進一步降低城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合補償?shù)钠鸶毒€，提高封頂線和補償比例，并逐步取消城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的起付線。

3.大力發(fā)展補充醫(yī)療保險。提倡地方政府以購買醫(yī)療保障服務的方式，鼓勵國內(nèi)有資質(zhì)和信譽優(yōu)良的國有商業(yè)保險公司參與發(fā)展補充醫(yī)療保險；重點針對基本醫(yī)療保險補償后群眾負擔依然較重的醫(yī)療費用，開發(fā)多類型的、短期和中長期相結合的健康保險產(chǎn)品；發(fā)展面對中高收入人群的商業(yè)健康險種。

參考文獻：

[1] 時濤，劉迎迎.我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及提升策略研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2013（14）

[2] 王曉迪，郭清.對我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2012（10）

（作者單位：海爾施生物醫(yī)藥股份有限公司 浙江寧波 315000）

（責編：李雪）