南京市婦幼保健院中醫(yī)科主任 侯莉莉

懷孕為何還來(lái)“月經(jīng)”

南京市婦幼保健院中醫(yī)科主任 侯莉莉

處在備孕期的劉女士最近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)自己的例假明顯減少，并且只來(lái)一兩天就結(jié)束了。她擔(dān)心是內(nèi)分泌出了問(wèn)題，去醫(yī)院一查才知道自己懷孕快三個(gè)月了。拿到結(jié)果，劉女士非常疑惑：“懷孕后不是應(yīng)該閉經(jīng)嗎，我怎么還會(huì)按時(shí)來(lái)例假呢？”

南京市婦幼保健院中醫(yī)科主任侯莉莉告訴記者，一般來(lái)說(shuō)，女性一旦懷孕，卵巢就停止排卵，不會(huì)再來(lái)月經(jīng)。但偏偏就有少數(shù)女性與眾不同，在懷孕早期仍有短期少量月經(jīng)樣的陰道流血，稱(chēng)為“激經(jīng)”。中醫(yī)歸因于血盛氣衰，西醫(yī)則認(rèn)為可能是受精卵著床的一種生理反應(yīng)。懷孕前3個(gè)月，囊胚尚未占滿(mǎn)整個(gè)宮腔，在包蛻膜與真蛻膜之間存在有空隙。兩膜融合過(guò)程中，遇到月經(jīng)期可能有少量陰道出血。一般說(shuō)來(lái)，“激經(jīng)”不會(huì)超過(guò)孕后4個(gè)月，對(duì)母親及胎兒無(wú)不良影響。

除了有驚無(wú)險(xiǎn)的“激經(jīng)”，還有一些孕期陰道出血的情況需要引起準(zhǔn)媽媽們的重視。一個(gè)是先兆流產(chǎn)，主要癥狀有陰道不時(shí)少量出血，或時(shí)來(lái)時(shí)止，或淋漓不斷，色紅或淡紅，或如黃豆汁，一般無(wú)腰痛、腹痛、小腹墜脹等現(xiàn)象，出血時(shí)間常從孕后40～50天開(kāi)始。這是由于胚胎著床早期滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的絨毛膜促性激素量不足，致使蛻膜出血，導(dǎo)致流產(chǎn)，需及時(shí)保胎。另一個(gè)情況是停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、色黯紅，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量，伴有腹痛等癥狀，要排除是否是宮外孕。

另外，專(zhuān)家提醒，如果懷孕并發(fā)蛻膜息肉、子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等，也可致陰道不規(guī)則出血，此時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院診治，以免延誤病。