楊新原（大理學院附屬醫(yī)院檢驗科，云南大理671000）

·護理探討·

尿電導率的臨床應用研究*

楊新原（大理學院附屬醫(yī)院檢驗科，云南大理671000）

目的探討尿電導率的臨床應用。方法（1）留取120例健康體檢者以及高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石患者的尿液各60例，分別用UF-50i檢測尿電導率值，并對120例健康體檢者尿電導率進行正態(tài)分析后計算出正常參考范圍；（2）回顧性分析UF-500i檢測高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石患者各60例的尿電導率數(shù)值。結果（1）UF-50i檢測健康體檢者尿電導率參考范圍為13.37～30.28 ms/cm；（2）UF-50i檢測高血壓組、糖尿病組、泌尿系結石組患者的尿電導率值分別與健康體檢組比較均偏低，且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；（3）UF-50i和UF-500i測定高血壓組、糖尿病組、泌尿系結石組患者的尿電導率值比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論尿電導率是能廣泛應用于評價腎小管濃縮稀釋功能的良好臨床指標。

尿分析；傳導測量術；高血壓；糖尿?。荒蚵方Y石

隨著檢測技術不斷發(fā)展，日本希森美康尿沉渣分析儀（SYSMEX UF）系列儀器也相繼面世，這系列儀器屬于流式細胞術尿沉渣分析儀，特別是UF-1000i能夠分級報告研究性參數(shù)尿電導率結果。但總體來說，尿電導率這一新參數(shù)在臨床的應用研究相對較少，其極易被臨床所忽略。故為探討尿電導率臨床應用價值，作者進行了相關研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料隨機收集UF-50i所測得的2013～2014年本院體檢中心健康體檢者尿標本120例（年齡21～70歲，男68例，女52例）的尿電導率測試數(shù)值，健康體檢者經相關檢查排除心、肺、肝、腎以及高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石疾病；隨機收集UF-50i所測得的同期本院高血壓、糖尿病及泌尿系統(tǒng)結石疾病患者尿標本各60例的尿電導率測試數(shù)值。隨機抽取2014～2015年UF-500i所測得的本院高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石患者各60例的尿電導率測試數(shù)值。

1.1.2儀器與試劑日本SYSMEX UF-50i全自動尿沉渣分析儀及配套試劑和配套質控品；日本SYSMEX UF-500i全自動尿沉渣分析儀及配套試劑和配套質控品。

1.2方法SYSMEX UF-50i全自動尿沉渣分析儀質控在控后，分別將一次性尿杯收集的健康體檢者和高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石疾病患者的清晨中段尿充分混勻后在2 h內測試完畢。隨機抽取SYSMEX UF-500i全自動尿沉渣分析儀質控在控后，所測得的高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石疾病患者尿電導率數(shù)值進行回顧性分析。

1.3統(tǒng)計學處理正常人群參考區(qū)間計算方法采用美國臨床實驗室標準化委員會（CLSI）和國際臨床化學聯(lián)合會（IFCC）建議使用的統(tǒng)計學方法；應用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，包括正態(tài)性檢驗、均值、95%上限等；計量資料以表示，各組間顯著性檢驗分別用方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1UF-50i檢測120例健康體檢者尿電導率平均為（21.80±4.30）ms/cm（95%CI為13.37～30.28），健康體檢者尿導電率參考范圍為13.37～30.28 ms/cm。

2.2UF-50i檢測高血壓組、糖尿病組、泌尿系統(tǒng)結石組患者的尿電導率值分別為：（16.02±4.06）、（14.82±5.80）、（16.25±4.00）ms/cm；分別與健康體檢組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表2。

表2　UF-50i檢測健康組與各疾病組尿電導率的比較（，ms/cm）

表2　UF-50i檢測健康組與各疾病組尿電導率的比較（，ms/cm）

注：與健康體檢組比較，aP＜0.01。

組別健康體檢組高血壓組糖尿病組泌尿系結石組n 尿電導率120 60 60 60 21.80±4.30 16.02±4.06a14.82±5.80a16.25±4.00a

2.3UF-500i檢測高血壓組、糖尿病組、泌尿系結石組患者的尿電導率值分別為：（16.46±4.12）、（15.24±6.23）、（16.78±4.33）ms/cm；與UF-50i檢測的各疾病組尿電導率數(shù)值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

表3　UF-50i與UF-500i檢測各疾病組尿電導率的比較（，ms/cm）

表3　UF-50i與UF-500i檢測各疾病組尿電導率的比較（，ms/cm）

組別n P高血壓組糖尿病組泌尿系結石組60 60 60尿電導率UF50i　UF500i 16.02±4.06 14.82±5.80 16.25±4.00 16.46±4.12 15.24±6.23 16.78±4.33 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3　討　論

腎小管功能試驗對腎臟疾病診療具有極重要臨床價值，但其有關試驗尤其是遠端腎小管功能試驗在綜

據(jù)報道，尿電導率與尿滲透壓相關密切（γ=0.979）［3］，而尿滲透壓是評價遠端腎小管濃縮稀釋功能的理想指標，進而預計尿電導率亦能較好地反映遠端腎小管濃縮稀釋功能［4］。

本文研究結果顯示Sysmex UF-50i檢測本地區(qū)120例健康體檢者尿電導率參考范圍為13.37～30.28 ms/cm，與有關報道比較有一定差異［5］，這可能是地區(qū)差異所致。UF-50i檢測高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石患者尿液所得的尿電導率值分別與健康體檢組比較均偏低，有顯著性差異；另外，UF-500i測試上述三組疾病患者尿液所得的尿電導率值與UF-50i測試結果兩兩比較均無顯著性差異，與健康體檢組比較亦偏低，和有關文獻報道的一致［6-8］。這說明在高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石疾病發(fā)展過程中，隨著腎臟損害的進展，腎小球濾過膜損傷或腎小管間質病變加重，腎小管濃縮稀釋功能逐漸下降［9］，患者尿電導率測試值也隨之降低。

尿電導率由SYSMEX UF系列儀器的阻抗系統(tǒng)根據(jù)電極法原理測得；單位是ms/cm，表示1 cm尿液標本中有多少個毫西門子電阻。尿電導率僅反映尿液中溶質質點電荷的總量，與質點種類、大小無關，亦不受尿糖等無機物的干擾［10］。由于SYSMEX UF系列儀器自動化程度高，尿電導率的檢測簡便、快捷、準確，具有常規(guī)化、自動化、客觀化和標準化的特點，故能廣泛地應用于評價腎小管濃縮稀釋功能的臨床工作。

綜上所述，尿電導率是能廣泛應用于評價腎小管濃縮稀釋功能的良好臨床指標。其偏低提示高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石疾病過程中腎小管濃縮稀釋功能下降，可定期動態(tài)監(jiān)測這三組疾病患者的尿電導率，以觀測腎臟濃縮稀釋功能的變化。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.03.030

B

1009-5519（2016）03-0407-02

云南省大理學院青年教師科研基金項目（KYQN2009-11）。合醫(yī)院極少應用。尿滲透壓測定試驗需要特殊儀器冰點滲透壓計，晝夜尿比密試驗易受尿糖、尿蛋白等成分干擾，兩種試驗操作繁瑣［1］。然而，運用SYSMEX UF系列儀器完成常規(guī)性試驗——尿沉渣定量分析的同時，即可測得尿電導率這一實驗數(shù)據(jù)［2］。

（2015-12-13）