陳明波，張洪抿，鄒冠虛，黃亞銘（.廣西壯族自治區(qū)浦北縣疾病預防控制中心，浦北535399；.廣西壯族自治區(qū)疾病預防控制中心，南寧53008）

·論著·

廣西浦北縣2014年城鄉(xiāng)中小學生齲齒調(diào)查分析

陳明波1，張洪抿1，鄒冠虛1，黃亞銘2（1.廣西壯族自治區(qū)浦北縣疾病預防控制中心，浦北535399；2.廣西壯族自治區(qū)疾病預防控制中心，南寧530028）

目的了解廣西人口數(shù)較多的浦北縣中小學生齲齒患病狀況，為今后中小學生口腔衛(wèi)生保健提供參考。方法按照國家的調(diào)查方案，對全縣部分中小學生進行隨機抽樣健康檢查，并建立起學生健康檔案。結果對2014年全縣47 703名中小學生的齲齒檢查結果顯示，總齲齒率為37.00%，其中小學生和中學生分別為57.95%和24.49%，縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生齲齒率分別為51.27%和60.03%（P＜0.05），縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學生齲齒率分別為22.84%和25.14%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但鄉(xiāng)鎮(zhèn)6-9歲小學男女生的齲齒率高于縣城6-9歲小學男女生，且均超過70%以上。結論該縣應重點加強小學生群體的口腔衛(wèi)生保健，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的小學生。

小學生；中學生；齲齒；齲齒率

齲齒是以細菌為主并在多種因素的作用下，使牙齒組織逐漸毀壞崩解形成缺陷的一種疾病，又稱齲病，俗稱蟲牙或蛀牙，該疾病還能繼發(fā)牙髓和牙根尖組織疾病，影響中小學生的學習和頜面部的發(fā)育，甚至影響全身健康［1］。為了解浦北縣中小學生齲齒的發(fā)病情況，2014年對該縣的中小學生進行了調(diào)查。浦北縣位于廣西南部，北倚六萬山，南瀕北部灣，總面積2 517 km2，全縣轄16個鎮(zhèn)273個村（居）委共6 961個自然村，2014年總人口共920 604人，屬于廣西人口較多的縣份之一，以漢族為主，并居住有壯、瑤、苗等少數(shù)民族，該縣中小學校共331所，在校學生共106 932名，2014學年對全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的43所中小學校共47 703名在校生進行隨機抽樣體質健康檢查，覆蓋了全縣12.99%的學校和44.61%在校學生，現(xiàn)將該縣城鄉(xiāng)學生患齲狀況進行綜合分析并報道如下。

1　資料與方法

1.1對象對全縣城鄉(xiāng)小學和初中16鄉(xiāng)鎮(zhèn)43所學校47 703名6～19歲學生，其中男生24 955名，女生22 748名，縣城學生12 755名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生34 948名進行隨機抽樣齲齒檢查。

1.2方法按照《全國第三次口腔健康流行病學調(diào)查》的方案及標準，對全縣中小學生進行健康檢查時，對學生齲齒做詳細的檢查記錄。

1.3數(shù)據(jù)處理建立相應的數(shù)據(jù)庫，計算中小學生患齲率并用Excel軟件進行資料統(tǒng)計、處理和分析。城鄉(xiāng)學生及男女學生齲齒率進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2　結　果

2.1全縣中小學基本情況全縣中小學校共331所，縣城小學6所、中學7所、高中3所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學292所、中學21所、高中2所。進行學生體檢的學校共43所，占總學校數(shù)12.99%（43/331），其中小學占5.70%（17/298），中學和高中占78.79%（26/33）。全縣中小學生共106 932名，體檢學生共47 703名，占總學生數(shù)44.61%（47 703/ 106 932），其中小學生占25.22%（17 837/70732），中學和高中生占82.50%（29 866/36 200）。

表1　2014年浦北縣城鄉(xiāng)中小學生齲齒狀況調(diào)查統(tǒng)計表

表2　2014年浦北縣中小學生患齲齒數(shù)量比較

2.2中小學生患齲總體情況全縣中小學生共體檢47 703人，其中縣城學生占26.74%（12 755/47 703），鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生占73.26%（34 948/47 703）。全縣體檢學生的患齲率為37.00%（17 650/47 703），縣城學生中的患齲率為32.29%（4 118/12 755），鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生為38.72%（13 532/ 34 948），縣城與鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生患齲率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3中小學生患齲人數(shù)城鄉(xiāng)差異調(diào)查結果顯示，縣鄉(xiāng)小學生患齲率合計為57.95%（10 337/17 837），縣城小學生為51.27%（2 173/4 238），鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生為60.03% （8 164/13 599），縣鄉(xiāng)初中生患齲齒率合計為24.49% （7 313/29 866），縣城初中生為22.84%（1 945/8 517），鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中生為25.14%（5 368/21 349），鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學生齲齒率高于縣城學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.4中小學生患齲數(shù)量及性別差異全縣體檢的中小學生中有37.00%（17 650/47 703）的學生存在患齲齒，而在患齲齒的學生中平均每人的齲患牙數(shù)量為2.68顆，縣城學生為2.40顆，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生為2.77顆，見表2。城鄉(xiāng)男女學生患齲人數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（圖1）。

圖1　2014年廣西浦北縣城鄉(xiāng)不同年齡中小學生男女齲齒率分布

3　討　論

世界衛(wèi)生組織（WHO）將齲病列為重點防治的疾病之一，同時將以齲病防治為核心的口腔保健工作，作為衡量一個國家物質進步和精神文明的標志之一，而我國是兒童齲病高發(fā)的國家，據(jù)國家衛(wèi)生部2005年開展的第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結果顯示，我國5歲年齡組兒童的乳牙患齲率高達66.0%，12歲兒童組恒牙患齲率為18.90%［1］。

為進一步了解浦北縣城鄉(xiāng)中小學生的口腔保健狀況如何，依照《學生常見病綜合防治方案》，將齲齒列為重點防治的學校常見病之一，對該縣中小學生體質健康調(diào)研中將齲齒篩查列為正式必測項目，由于該縣當?shù)鼐用袢丝跀?shù)量達920 604人，中小學生占總人口數(shù)11.62% 達106 932人，因此，2014年對全縣44.61%的中小學生進行齲齒狀況的調(diào)查，調(diào)查結果顯示出以下幾方面的特征，其一鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學生齲齒率高于縣城中小學生；其二縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生的齲齒率高于中學生的齲齒率；其三縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)女學生的齲齒率均高于縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)男學生。盡管該縣中小學生總體患齲率為37.00%，低于廣西全區(qū)中小學生調(diào)查的患齲率為48.44%，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生中患齲率達到60.03%高于廣西全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生水平58.19%［2］。該縣小學生齲齒率與廣西大化瑤族自治縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生的患齲率45.85%相比更高，而該縣城鄉(xiāng)初中生的齲齒率為24.49%與大化城鄉(xiāng)初中生齲齒率為27.68%比較略低［3］。由于全國中小學生體格發(fā)育存在南北差異，總體呈現(xiàn)北高南矮的現(xiàn)象［4］，該縣的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生齲齒率均低于山東省縣城小學生患齲率的69.57%和69.30%［5］。但該縣的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學生與沈陽市中小學生的齲率相比明顯偏高［6-7］，說明城市的學校及家庭對中小學生的口腔衛(wèi)生保健能夠引起足夠的重視。在對廣西中小學生體格發(fā)育調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣西兒童青少年的身高和體質量發(fā)育呈現(xiàn)明顯的長期增長趨勢［8-9］，如在小學生時期的口腔衛(wèi)生保健教育工作滯后，容易出現(xiàn)中小學生的齲齒率增高，根據(jù)廣西陽朔縣對該縣中學生健康體檢進行了10年的比較研究結果顯示，10年間齲齒率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢［10］。

通過對該縣2014年縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學生齲齒調(diào)查結果資料分析，提示該縣應加強對中小學生齲齒防治力度，特別是對該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生的口腔衛(wèi)生知識教育應加強，通過宣傳教育讓學生、家長、教師了解齲齒預防知識，教育孩子們養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習慣，定期做口腔檢查，合理營養(yǎng)，齲齒如不及時矯治，勢必影響食欲、消化和吸收功能，繼發(fā)營養(yǎng)攝入不足，加重體格發(fā)育遲滯。齲齒不僅可以引起牙髓炎和根尖周炎，甚至易誘發(fā)腎炎、心內(nèi)膜炎、虹膜睫狀體炎等全身性疾病。國內(nèi)有文獻報道對大學生口腔健康調(diào)查結果分析顯示，大學生對口腔知識的了解較少，口腔的專業(yè)知識較缺乏，并不能做到很好地保護自己的口腔健康［11］，因此，在中小學生中開始加強口腔健康教育，從小開始做到正確保護自己的牙齒，樹立正確的口腔健康觀念，同時可以逐漸的帶動整個社會進步。

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Survey and analysis on dental caries situation among urban and rural middle school and primary school students in

Pubei County of Guangxi during 2014

Chen Mingbo1，Zhang Hongmin1，Zouguanxu1，Huang Yaming2（1.Pubei County Center for Disease Prevention and Control，Pubei，Guangxi 535399，China；2.Guangxi Zhuang Automomous Region Center for Disease Prevention and Control，Nanning，Guangxi 530028，China）

ObjectiveTo understand the dental caries situation among primary school and middle school students in Pubei County with more population of Guangx in order provide a reference for the oral health care of primary school and middle school students in the future.MethodsAccording to the national survey scheme，partial students of middle school and primary school in the whole county were performed the random sample healthy physical examination and the students health archives were established.ResultsThe detection results of dental caries among 47 703 primary school and middle school student during 2014 showed that the total caries rate was 37.00%，in which 57.95%for primary school students and 24.49%for middle school stu dents，thecariesratesinthecountytownandvillagestownsprimary schoolstudentswere 51.27%and60.03%respectively（P＜0.05），which in the middle school students were 22.84%and 25.14%respectively，the differences were statistically significant（P＜0.05），but the caries rate of boy and girl pupils aged 6-9 years old in villages and towns primary schools was higher than that in county town primary schools，which all exceeded more than 70%.ConclusionThis county should focus on strengthening the oral health care in the primary school students group，especially the students in village.

Primary；Students of middle school；Dental caries；Dental caries rate

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.03.016

A

1009-5519（2016）03-0366-03

陳明波（1970-），主治醫(yī)師，主要從事公共衛(wèi)生管理工作。

（2015-09-30）