◆史秀欣　王國文　傅　昌　賈恩恩　杜玉杰　胡雨亭　李　偉

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三級醫(yī)院統(tǒng)計人員勝任力現(xiàn)狀及影響因素分析*

◆史秀欣王國文傅昌賈恩恩杜玉杰胡雨亭李偉*

目的調(diào)查山東省三級醫(yī)院統(tǒng)計人員勝任力現(xiàn)狀，并分析影響因素。方法采用分層整群隨機抽樣方法，通過自制勝任力調(diào)查問卷，選取山東省42家三級醫(yī)院，共202名統(tǒng)計人員進行調(diào)查。結(jié)果醫(yī)院統(tǒng)計人員勝任力總分為203.80±15.03分，其中職業(yè)意識維度4.06±0.06分、思維特征維度4.02±0.10分、職業(yè)基本能力維度3.99±0.12分、個人特質(zhì)維度3.95±0.14分、專業(yè)知識和技能維度3.45±0.17分。多因素分析結(jié)果顯示，是否為專職、所學專業(yè)是否對口、學歷、年齡是影響醫(yī)院統(tǒng)計人員勝任力的主要因素。結(jié)論山東省三級醫(yī)院統(tǒng)計人員的整體勝任力水平良好，但在職業(yè)基本能力、個人特質(zhì)和專業(yè)知識和技能等方面仍需提高。

環(huán)節(jié)質(zhì)量；監(jiān)測；醫(yī)院管理

First-author's addressSchool of Public Health, Weifang Medical College, Weifang, Shandong, 261053, China

醫(yī)院統(tǒng)計是利用統(tǒng)計學原理與方法準確、及時、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)量、質(zhì)量效果的活動[1]。統(tǒng)計管理工作不僅是完善醫(yī)院規(guī)劃的重要依據(jù)，而且是醫(yī)院制定考核目標的重要參考[2]。為此，醫(yī)院迫切需要建立一支勝任醫(yī)院統(tǒng)計工作的人才隊伍，以便管理者能夠?qū)︶t(yī)院運行實施動態(tài)監(jiān)控，合理分配和運用醫(yī)療資源，提升醫(yī)療服務(wù)的社會和經(jīng)濟效益。勝任力是指組織中的工作人員勝任工作崗位應(yīng)當具備的知識和技能、工作動機、個人特質(zhì)、自我形象、態(tài)度和價值觀[3]。本研究旨在通過對山東省三級醫(yī)院統(tǒng)計人員的勝任力現(xiàn)狀進行調(diào)查，分析其影響因素，為提高統(tǒng)計人員勝任力水平提供參考依據(jù)。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

按照經(jīng)濟發(fā)展水平將山東省17地市分為高、中、低3個層次，采用分層整群隨機抽樣的方法，共抽取42家三級醫(yī)院，將這些醫(yī)院的統(tǒng)計人員作為研究對象。本調(diào)查共發(fā)放240份問卷，回收212份，回收率88%，其中有效問卷為202份，有效回收率為95.3%。在有效問卷中，男性63人(31.19%)，女性139人(68.81%)；平均年齡32.59歲；大專17人(8.42%)，本科135人(66.83%)，研究生50人(24.75%)；已婚153人(75.74%)，未婚49人(24.26%)；正式編制159人(78.71%)，合同制43人(21.29%)；高級職稱22人(10.89%)，中級職稱93人(46.04%)，初級職稱63人(31.19%)，無職稱24人(11.88%)；統(tǒng)計崗位平均工作年限13.76年；專業(yè)對口59人(29.21%)，不對口143人(70.79%)；專職統(tǒng)計人員157人(77.72%)，非專職統(tǒng)計人員45人(22.28%)。

1.2研究方法

問卷在系統(tǒng)文獻回顧、理論分析的基礎(chǔ)上，邀請醫(yī)院統(tǒng)計工作方面的專家，經(jīng)過兩輪德爾菲專家咨詢后形成。統(tǒng)計人員勝任力包括個人特質(zhì)、職業(yè)意識、專業(yè)知識和技能、職業(yè)基本能力和思維特征5個維度，共52個條目。問卷經(jīng)過信度檢驗，克朗巴赫 α系數(shù)為0.896，表明問卷的信度較高。問卷采用likert5點評分法進行自評[4]，分值從5～1分別代表“非常符合”、“比較符合”、“一般”、“不太符合”、“完全不符合”?？偡譃?2～260分，低于104分為不合格，104～145.6分為合格，高于145.6分為良好，以此來評價統(tǒng)計人員的勝任力水平，分值越高說明勝任力水平越高。采用現(xiàn)場發(fā)放、郵寄和電子郵件的方式發(fā)放調(diào)查問卷，問卷采取匿名方式填寫，填寫完后由調(diào)查員逐項檢查，遺漏錯填項目及時向問卷填寫人咨詢，補全改正后再回收。

表1統(tǒng)計人員勝任力水平單因素分析

項目分類勝任力得分95%CIT/FP年齡(歲)≤30195.25±17.65186.99～203.515.9740.00131～40203.80±12.91198.98～208.6241～50214.58±7.04210.11～219.06>50214.25±5.91204.85～223.65學歷大專189.11±20.07173.68～204.5410.3370.000本科203.05±13.19198.89～207.21研究生214.00±7.68209.91～218.09工作年限(年)≤5188.37±15.72180.79～195.9512.4750.0006～10207.86±11.05202.83～212.8911～15210.89±7.72207.17～214.6216～20215.50±3.79209.48～221.52>20212.67±6.11197.49～227.84是否為專職是207.83±12.10204.53～211.145.5940.000否185.67±13.83176.88～194.45職稱無188.46±19.62176.61～200.329.7720.000初級204.04±11.51199.48～208.59中級209.81±9.71205.39～214.23高級217.20±2.28214.37～220.03所學專業(yè)是否對口是207.46±9.61204.15～210.764.6500.035否199.68±18.76192.80～206.56婚姻狀況已婚203.04±15.58198.90～207.17-1.0450.300未婚209.67±10.37200.70～216.64編制情況正式在編208.19±10.77205.19～211.194.1830.001合同制187.50±17.65177.31～197.69 是否參加過醫(yī)院統(tǒng)計培訓是204.93±14.35201.19～208.673.2470.076否194.29±18.44177.23～211.34是否參加教學工作是213.25±5.87208.34～218.163.7470.057否202.50±15.47198.43～206.57 是否參加學歷繼續(xù)教育是213.25±5.87200.70～205.003.7470.057否202.50±15.47200.51～207.99薪酬待遇(元)≤3000191.43±20.98172.03～210.832.8670.0443001～4000204.33±11.89199.89～208.774001～5000204.52±15.99197.92～211.12>5000217.00±2.58212.89～221.11

1.3數(shù)據(jù)處理

采用EpiData 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，并對數(shù)據(jù)進行描述性分析、t檢驗、單因素方差分析和多元線性回歸分析。

2　結(jié)果與分析

2.1勝任力得分情況

醫(yī)院統(tǒng)計人員勝任力總分為203.80±15.03分，各維度得分從高到低是職業(yè)意識、思維特征、職業(yè)基本能力、個人特質(zhì)和專業(yè)知識和技能，其分值依次為4.06±0.06分、4.02±0.10分、3.99±0.12分、3.95±0.14分和3.45±0.17分，職業(yè)意識維度得分最高。

2.2勝任力水平的單因素分析

表1顯示，不同年齡、學歷、工作年限、是否為專職、職稱、所學專業(yè)是否對口、編制情況和薪酬待遇等勝任力差異均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。其中，41歲～50歲統(tǒng)計人員得分最高；研究生學歷統(tǒng)計人員得分高于大專、本科學歷統(tǒng)計人員的得分；工作年限不足5年統(tǒng)計人員的勝任力得分最低；專職統(tǒng)計人員的勝任力得分高于非專職統(tǒng)計人員；職稱越高的統(tǒng)計人員，其勝任力得分越高；專業(yè)不對口統(tǒng)計人員的勝任力得分低于專業(yè)對口統(tǒng)計人員的得分；正式在編統(tǒng)計人員得分高于合同制統(tǒng)計人員；薪酬待遇越好的統(tǒng)計人員，其勝任力得分越高。

2.3勝任力水平的多因素分析

以統(tǒng)計人員勝任力總分為因變量，將單因素分析中的年齡、學歷、統(tǒng)計崗位工作年限、是否為專職、職稱、所學專業(yè)是否對口、編制情況、薪酬待遇等作為自變量，進行多元逐步線性回歸，進入回歸方程的檢驗水準α為0.05，剔除方程的檢驗水準α為0.10。結(jié)果顯示，是否為專職、學歷、年齡和所學專業(yè)是否對口具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對回歸方程進行檢驗，具有統(tǒng)計學意義(F=24.882，P<0.001)；R2=0.619，說明4個影響因素能解釋三級醫(yī)院統(tǒng)計人員勝任力61.9%的變異量。變量賦值見表2，回歸分析結(jié)果見表3。

表3醫(yī)院統(tǒng)計人員勝任力水平多因素分析

因素一般回歸系數(shù)標準化回歸系數(shù)tP常數(shù)項185.72118.2210.000是否為專職-12.940-0.335-3.8410.000學歷8.6180.3504.1020.000年齡7.7280.4425.3510.000所學專業(yè)是否對口-6.022-0.201-2.4180.019

表2變量賦值表

變量賦值說明年齡原始數(shù)值學歷大專=1本科=2研究生=3統(tǒng)計工作年限原始數(shù)值是否為專職是=1否=2職稱無=1初級=2中級=3高級=4所學專業(yè)是否對口是=1否=2編制情況正式編制=1合同制=2薪酬待遇原始數(shù)值

3　討論

本研究顯示，42家三級醫(yī)院的統(tǒng)計人員勝任力平均得分為203.80±15.03分，屬于良好水平。但被調(diào)查的統(tǒng)計人員不同維度得分還存在一定差異，說明還存在著不足和可提升空間[5]。其中，專業(yè)知識和技能維度得分最低，可能原因：一方面當前醫(yī)院統(tǒng)計人員的培訓體系培訓效果不高；另一方面，衛(wèi)生統(tǒng)計學專業(yè)本科教育中的課程不符合醫(yī)院統(tǒng)計工作現(xiàn)狀，導致統(tǒng)計人員不能將所學的知識運用到實際工作中。

是否為專職的統(tǒng)計人員是統(tǒng)計人員勝任力水平的影響因素之一，專職統(tǒng)計人員接受統(tǒng)計專業(yè)知識學習和培訓的機會多，其統(tǒng)計工作經(jīng)驗以及業(yè)務(wù)水平明顯高于非專職統(tǒng)計人員。目前，各三級醫(yī)院的專職統(tǒng)計人員大多是從專業(yè)知識扎實、綜合素質(zhì)較好的統(tǒng)計工作者中選拔出來的，他們不僅在學歷、職稱、工作年限等方面較為突出，而且在綜合素質(zhì)、實際工作績效等方面也表現(xiàn)出較高水平。同時，作為專職統(tǒng)計工作人員，他們需要不斷加強業(yè)務(wù)學習，進而更加勝任崗位工作。

不同學歷統(tǒng)計人員得分表明，統(tǒng)計人員學歷越高，其勝任力水平越高。高學歷的統(tǒng)計人員專業(yè)知識和技能、前沿跟蹤行業(yè)最新消息的能力較強。對于學歷低的統(tǒng)計人員，其理論和專業(yè)基礎(chǔ)知識相對不全面，接受專業(yè)知識教育的時間較短，不利于自身能力和職業(yè)素質(zhì)的提高，因此其勝任力得分相對較高學歷的統(tǒng)計人員要低。不同年齡的統(tǒng)計人員勝任力得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，40歲～50歲統(tǒng)計人員的勝任力得分最高，原因：一方面可能是該年齡段的統(tǒng)計人員專業(yè)知識儲備較充足，工作經(jīng)驗較豐富；另一方面該年齡段統(tǒng)計人員的性格和心智處于成熟穩(wěn)重階段。

統(tǒng)計工作人員所學專業(yè)是否與工作對口是其勝任力水平發(fā)揮的重要影響因素。參與調(diào)查的專業(yè)不對口統(tǒng)計人員，由于他們并未接受過統(tǒng)計專業(yè)知識教育和培訓，其基礎(chǔ)知識及專業(yè)技能掌握程度難以滿足統(tǒng)計工作的實際需要，使得其勝任力得分較低。本研究中，專業(yè)不對口的統(tǒng)計人員比例達47%，這表明統(tǒng)計工作人員中專業(yè)不對口的占據(jù)了相當大的部分。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對統(tǒng)計人員專業(yè)知識和技能的培訓，關(guān)注統(tǒng)計人員的能力測試、選拔與任免、崗位配置等。

綜上所述，山東省三級醫(yī)院統(tǒng)計人員的勝任力水平整體較高，但在專業(yè)知識和技能、職業(yè)基本能力、個人特質(zhì)方面有待加強。是否為專職的統(tǒng)計人員、所學專業(yè)是否與統(tǒng)計工作對口、學歷、年齡是影響統(tǒng)計人員勝任力水平的主要因素。因此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同層次統(tǒng)計人員的特點，分層次進行培養(yǎng)[6]。目前，對統(tǒng)計人員的招聘、遴選和績效考核，主要基于其基本業(yè)務(wù)知識、技能及平時的工作表現(xiàn)，而忽略了其深層次的勝任特征。由于勝任力具有綜合性、可識別性和工作緊密相關(guān)等特點[7]，醫(yī)院應(yīng)在統(tǒng)計人員招聘、培訓和績效考核時，采用綜合評價模式，全面評價統(tǒng)計人員勝任能力，為提高統(tǒng)計人員勝任能力，探索科學統(tǒng)計工作管理模式提供依據(jù)。

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通信作者：

李偉：濰坊醫(yī)學院管理學院黨委書記

E-mail：keaideni918@163.com

修回日期：2015-07-17

責任編輯：張盼盼

Status and Influencing Factors of Competence among Statisticians in Tertiary Hospitals/SHI Xiuxin,WANG Guowen,FU Chang,et al.//Chinese Health Quality Management，2016,23(2):94-96

ObjectiveTo investigate the status and analyze influencing factors of competence among statisticians in tertiary hospitals in Shandong province.MethodStratified cluster random sampling method was used to select 202 statisticians from 42 tertiary hospitals in Shandong province, and a self-designed questionnaire was used for questionnaire survey.ResultThe total score of competency was 203.80±15.03 among the involved statisticians, with professional awareness of 4.06±0.06, characteristic of thought of 4.02±0.10, occupation ability of 3.99±0.12, individual trait of 3.95±0.14, professional knowledge and skills of 3.45±0.17. Multivariate analysis showed that the influencing factors of competencies included specific duty, major, education level and age.ConclusionThe competence of statisticians in tertiary hospitals in Shandong province are relatively high, but their occupation ability, individual trait, professional knowledge and skills need to be further improved.

Hospital Statisticians; Competence; Influencing Factors

10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.2.31

全國統(tǒng)計科學研究(計劃)項目(2012LY044)；山東省教育廳課題(2012360)

李偉

2015-05-15

史秀欣王國文傅昌賈恩恩杜玉杰胡雨亭李偉*

濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院山東濰坊261053