徐紅梅山東省煙臺芝罘醫(yī)院內(nèi)鏡室，山東煙臺 264000

優(yōu)質(zhì)護理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果探究

徐紅梅
山東省煙臺芝罘醫(yī)院內(nèi)鏡室，山東煙臺 264000

目的探究優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于上消化道出血患者中的應(yīng)用價值。 方法隨機該院收治的86例上消化道出血患者隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例），對對照組患者行常規(guī)護理，對觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理，并對兩組患者經(jīng)護理后的相關(guān)指標進行比較。 結(jié)果以不同的方式分別進行一段時間的護理后，觀察組患者的情感功能、軀體功能、社會功能評分分別為（61.72±5.82）分、（60.38±5.73）分、（62.31±5.68）分，住院時間為（10.33±3.72）d，住院費用為（4856.37± 478.93）元，護理滿意度為95.35%，觀察組上述指標均明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論對上消化道出血的患者實施優(yōu)質(zhì)護理可在一定程度上促進患者病情恢復的進展加快，值得進行推廣。

上消化道出血；優(yōu)質(zhì)護理；護理效果

［Abstract］Objective To study the application value of high quality nursing in the patients with upper gastrointestinal hemorrhage.Methods 86 cases of patients with upper gastrointestinal hemorrhage admitted and treated in our hospital were randomly divided into two groups with 43 cases in each，the control group were given conventional nursing，the observation group were given high quality nursing，and the relevant indexes after nursing were compared between the two groups.Results After a period of nursing，the emotional function，physical function and social function scores，length of stay，hospitalization cost and satisfactory degree of nursing in the observation group were respectively（61.72±5.82）marks，（60.38±5.73）marks，（62.31±5.68）marks，（10.33±3.72）d（4856.37±478.93）yuan and 95.35%，the above indexes in the observation group were obviously better than those in the control group，and the differences were obvious with statistical significance，P＜0.05.Conclusion The high quality nursing for patients with upper gastrointestinal hemorrhage can speed up the recovery of patient's disease condition，which is worth promotion.

［Key words］Upper gastrointestinal hemorrhage；High quality nursing；Nursing effect

上消化道出血是消化內(nèi)科中一種常見的急癥，具體是指人體食管、胃、十二指腸等屈氏韌帶以上的消化帶產(chǎn)生病變引起的出血現(xiàn)象，或胃空場吻合術(shù)后的空腸病變出血等［1-3］。基于上消化道出血發(fā)病迅速、易反復發(fā)作的特點，患者的生命安全極易受到威脅。為從根本上促進上消化道患者治療效果的提升，該院特對優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于該院2012年1月—2014年1月期間收治的86例上消化道出血患者中的應(yīng)用價值進行了探究，分別以兩種不同的護理方式對兩組上消化道出血患者實施了護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年1月—2014年1月為時間范圍，隨機選取此期間內(nèi)在該院進行診治的86例上消化道出血患者作為研究對象，并以每組43例的人數(shù)隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者中共有男性23例，女性20例；平均年齡為（36.78±6.34）歲。對照組患者中共有男性24例，女性19例；平均年齡為（36.47±6.28）歲。兩組患者的一般資料均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組:行常規(guī)護理。定期對患者的生命體征、臨床癥狀進行監(jiān)測，以防止患者病情出現(xiàn)惡化，如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則立即告知醫(yī)生進行處理，同時指導患者進行合理用藥，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，防止患者因不按要求用藥造成病情惡化。

觀察組:行優(yōu)質(zhì)護理。具體操作方法如下:（1）健康教育。患者入院后，護理人員可將醫(yī)院的大致情況對患者進行講解，幫助患者盡快適應(yīng)入院后生活，以提高患者配合護理工作的依從性。（2）休息指導。護理人員應(yīng)告知患者進行臥床休息的重要性，并指導患者以科學正確的方式進行臥床休息，并指導患者進行床上排便，待患者進入病情穩(wěn)定期后，護理人員應(yīng)指導患者進行適當?shù)南麓不顒?。?）用藥指導。護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格按照用藥方法及用藥劑量指導患者于飯后服藥，以減少對胃部的刺激，同時對患者用藥有無不良反應(yīng)出現(xiàn)進行密切的觀察。（4）環(huán)境護理?；颊咦≡浩陂g，護理人員應(yīng)為患者營造一個健康、舒適的住院環(huán)境，及時幫助患者更換衣物、床單、被罩等，并定期為患者進行身體擦拭，以保持患者身體的清潔。另外，如患者處于長期臥床狀態(tài)，護理人員還應(yīng)為其進行口腔、足部、會陰等部位的清潔工作，并告知患者在病床上進行小范圍活動的方法，以有效促進血液循環(huán)。（5）飲食護理。科學合理的飲食搭配對于患者病情的康復具有重要的促進意義。因此，護理人員應(yīng)為患者進行合理的飲食搭配，盡量以營養(yǎng)價值高、易消化的食物為主，避免過分攝入高刺激、高脂肪的元素，以防止機體再次受到損害。除此之外，還應(yīng)囑咐患者禁煙禁酒，并嚴格控制鹽分的攝入量，每日攝入鈉元素的量應(yīng)當嚴格控制在2 g以下。（6）心理護理。對于上消化道出血的患者而言，出于對病情的擔憂等因素，極易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，在沒有加以及時疏導的情況下，便容易對病情的康復進展造成不良影響。因此，護理人員便應(yīng)以耐心的耐心向患者講解上消化道出血的相關(guān)原理，并通過對治療成功案例進行講解，使患者了解到該疾病的可防、可控性，從而樹立起對抗疾病的信念。除此之外，對于患者心中存在的疑慮、問題等，護理人員也應(yīng)盡量予以詳細的解答，由此對患者的不良情緒起到安撫作用，使其以更好的狀態(tài)配合治療及護理工作。（7）分期護理。①出血期護理。告知患者在出血活動期應(yīng)當注意的相關(guān)事項，如禁食的時間、臥床的時間、口腔黏膜干燥時的處理方法等，提高患者對所患疾病的正確認識，并掌握一定的自行處理方法，從而提高患者配合護理工作的依從性；②休克期護理?；颊哌M入休克期時，護理人員應(yīng)及時將患者的頭部進行側(cè)偏，使患者保持去枕平臥的狀態(tài)，以保持患者的心、腦、腎等重要臟器的血液循環(huán)供應(yīng)。在必要情況下，為保持患者呼吸道的通暢，還應(yīng)采用吸引器將患者口鼻腔內(nèi)的分泌物及血液、血塊等物體吸出。最后，還需建立相應(yīng)的靜脈通道（2～3條），隨后將患者的休克情況告知醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導下進行處理；③出血停止期護理。患者進入出血停止期后，護理人員應(yīng)根據(jù)實際引發(fā)原因而定，為患者制定針對性的飲食方案，同時對患者有無嘔血或黑便等現(xiàn)象進行觀察，如出現(xiàn)不良癥狀則及時告知醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者經(jīng)護理后的情感功能、軀體功能、社會功能等生活質(zhì)量指標進行評分，并與住院時間、住院費用及護理滿意度一起作為相關(guān)指標進行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計數(shù)資料以百分比（%）表示，并行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并行t檢驗，同時以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分

觀察組患者的生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組患者，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分［（±s），分］

表1 對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分［（±s），分］

注:與對照組相比，觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分明顯較高，P＜0.05。

組別 情感功能 軀體功能 社會功能觀察組（n=43）對照組（n=43）t值P值61.72±5.82 43.26±6.03 6.05 ＜0.05 60.38±5.73 42.38±6.12 5.98 ＜0.05 62.31±5.68 44.52±6.22 5.95 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的住院時間及住院費用

觀察組患者的住院時間與住院費用與對照組相比明顯較優(yōu)，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的住院時間及住院費用（±s）

表2 對比兩組患者的住院時間及住院費用（±s）

注:與對照組相比，觀察組上述兩項指標均明顯較優(yōu)，P＜0.05。

組別 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組（n=43）對照組（n=43）t值P值10.33±3.72 17.45±4.07 3.64 ＜0.05 4856.37±478.93 7468.74±603.52 10.24 ＜0.05

2.3 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（95.35%）明顯高于對照組患者（81.40%），且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的護理滿意度［n（%）］

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是一種基于人性化理念的護理模式，其宗旨在于“以患者為中心”，并將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念貫穿與整體護理過程當中［4］?；颊咴诓煌瑫r期具有著不同的疾病特點，因此，在該次優(yōu)質(zhì)護理研究中，根據(jù)患者的實際情況而定，護理人員對不同階段的患者進行了針對性的分期護理，大大增加了護理工作的針對性與有效性［5］。相關(guān)臨床研究表明，對上消化道出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理可促進患者治療效果的進一步提升，具有著重要的應(yīng)用價值。該次研究結(jié)果也對這一觀點進行了論證［6］。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)護理后的各項相關(guān)指標均明顯優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者的護理滿意度（95.35%）明顯高于對照組患者（81.40%），由此可見，觀察組患者的臨床反饋明顯較優(yōu)，兩組護理效果差異有統(tǒng)計學意義意義（P＜0.05）。有關(guān)臨床研究結(jié)果［7］顯示，多數(shù)上消化道出血的患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，康復的進展均出現(xiàn)了不同程度的加快，且預后相對良好，與該研究取得的結(jié)果大致相符。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對于提高患者診療期間的整體生活質(zhì)量有著重要的作用，臨床反饋較佳，可見該護理模式具有著較高的應(yīng)用價值，可進行進一步推廣。

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Observation on Application Effect of High Quality Nursing in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

XU Hong-mei
Endoscopy Room，Yantai Zhifu hospital，Yantai，Shandong Province，264000 China

R47

A

1674-0742（2016）04（b）-0155-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.155

徐紅梅（1971.9-），女，山東威海人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:臨床護理。

2016-01-27）