趙愛學(xué)山東省鄒平縣魏橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濱州　256215

護理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果分析

趙愛學(xué)
山東省鄒平縣魏橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濱州256215

目的探討護理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果作用。方法選擇該院收治的52例老年糖尿病患者作為研究對象，治療時間為2014年1月—2015年1月，基于護理措施的不同將其分為兩個小組，對照組是采用常規(guī)護理干預(yù)的26例患者，研究組是在對照組護理基礎(chǔ)上實施個性化護理干預(yù)的26例患者，對比兩組的護理效果。結(jié)果護理后，研究組低血糖發(fā)生率為0.00%，與對照組的相比明顯較低15.38%，且P＜0.05；研究組心理功能、行為能力、生理功能、社會功能等各項生活指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對照組，且P＜0.05。結(jié)論在老年糖尿病患者中實施積極、有效的護理干預(yù)措施有助于預(yù)防低血糖并發(fā)癥的發(fā)生，同時還能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

護理干預(yù)；老年糖尿??；低血糖；效果

在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展下，有效提高了老年糖尿病的治療效果，但治療期間引發(fā)的低血糖并發(fā)癥仍然是影響患者身體健康的關(guān)鍵因素，所以如何預(yù)防低血糖并發(fā)癥發(fā)生是當(dāng)下亟需解決的重大課題。2014年1月—2015年1月間，該院對52例老年糖尿病患者采取了及時、有效的護理干預(yù)措施，在預(yù)防低血糖并發(fā)癥方面取得了顯著的成績，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

入選研究對象為該院接受治療的52例老年糖尿病患者，治療時間為2014年1月—2015年2月，根據(jù)護理措施的不同將其分為兩個小組：一組為對照組（n= 26），16例男性患者、10例女性患者；年齡介于62～81歲之間，平均為（68.21±2.56）歲；另一組為研究組（n= 26），17例男性患者、10例女性患者；年齡介于61～80歲之間，平均為（68.27±2.43）歲。研究組和對照組的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可做對比研究。

1.2護理方法

對照組行常規(guī)護理干預(yù)，包括向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、詳細記錄患者的病情變化等，研究組在對照組護理基礎(chǔ)上予以個性化護理干預(yù)，具體如下。

①心理個性化護理。護理人員應(yīng)與患者保持良好地溝通交流，并對患者的心理狀態(tài)做出準確評價，以便予以其個性化的疏導(dǎo)措施。溝通期間，鼓勵患者大膽說出內(nèi)心的恐懼，并通過一對一交流、聽音樂等措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時利用成功的治愈案例幫助患者樹立治療的信心。

②健康教育個性化。護理人員可組織患者開展專題知識講座，并通過發(fā)放卡片、宣教走廊等形式提高患者的疾病認知度，內(nèi)容包括發(fā)病機制、治療目的、低血糖并發(fā)癥的預(yù)防等各個方面。必要情況下，可采取一對一的教育形式向患者進行健康教育。

③用藥個性化護理。由護理人員向患者講解降糖藥物的類型、服藥劑量及時間等內(nèi)容，并告知患者按時按量服藥的必要性和重要性。若降糖藥物臨床效果不是很理想，必要時可在醫(yī)生指示下給予患者胰島素治療。胰島素治療期間，向患者講解其治療方式、目的等內(nèi)容。

④飲食個性化護理。根據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)合理的飲食計劃，當(dāng)以低糖低脂、高維生素等食物為主，禁食辛辣、多糖、油膩的食物。另外，向患者講解飲食護理的目的，告知患者定時定量進餐時保證營養(yǎng)均衡以及預(yù)防低血糖并發(fā)癥的相關(guān)性。

⑤運動個性化護理。護理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者積極參與有氧運動，尤其是身形肥胖的患者，例如慢走、太極拳等，但要避免劇烈運動。強調(diào)的是，運動期間叮囑患者注意運動強度和運動時間，且每周最少運動3次。

⑥密切監(jiān)測病情變化。住院期間，嚴格監(jiān)控及記錄患者的病情變化，如血糖水平、血壓、心率等內(nèi)容，尤其是服用降糖藥物的患者，其中血糖水平最好每日監(jiān)測5次，以便及時解決血糖異常情況。在監(jiān)測期間，加強患者的巡視次數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖情況，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生進行處理。

⑦加強低血糖并發(fā)癥護理。低血糖并發(fā)癥包括煩躁、震顫等臨床表現(xiàn)，在積極治療下基本能夠得到改善，但有一部分患者的臨床癥狀卻并不是很明顯，在這樣的情況下很有可能威脅患者的生命安全。鑒于此，在治療期間，護理人員應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)測患者的血糖變化，并指導(dǎo)患者學(xué)會管理，以全面預(yù)防低血糖并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準

比較兩組護理后的低血糖并發(fā)癥發(fā)生情況。同時，參照生活質(zhì)量評定表（SF-6）評價兩組患者護理前后的生活質(zhì)量情況，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計方法

表2　比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量情況［（±s），分］

表2　比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量情況［（±s），分］

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的低血糖并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計得出，研究組低血糖并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且P＜0.05，詳見表1。

表1　比較兩組患者的低血糖并發(fā)癥發(fā)生率［n（%）］

2.2比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量情況

護理前，兩組的各項生活指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，研究組生活質(zhì)量改善程度明顯優(yōu)于對照組，且P＜0.05，詳見表2。

3　討論

老年糖尿病是一種以血糖持續(xù)升高為主要特征的代謝性疾病，老年人為多發(fā)群體，近幾年來該病逐漸呈現(xiàn)出增長趨勢，因此如何保障該類患者的生命健康受到國內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注和重視［1-3］。個性化護理措施是一種新型的護理方法，針對患者的實際病情展開護理措施，主要包括心理護理、用藥護理、低血糖并發(fā)癥護理等各項積極措施［4-6］。一方面，可以消除患者的緊張情緒，使患者保持積極、樂觀的心情；另一方面則能提高患者的疾病認知度，增強患者的自我管理能力，從而積極預(yù)防低血糖并發(fā)癥的發(fā)生［7-8］。該研究結(jié)果顯示，研究組護理后無1例低血糖并發(fā)癥發(fā)生，為0.00%，顯著低于對照組的15.38%；研究組心理功能（79.42±9.22）分、行為能力（76.25±4.30）分、生理功能（80.17±5.37）分、社會功能（69.19±5.12）分等評分均高于對照組，與冉孟蘭等研究結(jié)果基本相符［9-10］。

總而言之，在老年糖尿病患者中行之有效的護理干預(yù)可有效預(yù)防低血糖并發(fā)癥發(fā)生，有助于保障患者的身體健康，值得臨床進一步研究。

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R47

A

1672-4062（2016）08（a）-0157-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.157

趙愛學(xué)（1974.7-），女，山東濱州人，本科，主管護師，研究方向：護理學(xué)。

2016-05-13）