朱琳簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院感染科，四川簡(jiǎn)陽(yáng)　641400

預(yù)見性護(hù)理在感染科陪護(hù)管理中的應(yīng)用效果觀察

朱琳
簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院感染科，四川簡(jiǎn)陽(yáng)641400

目的 對(duì)比分析預(yù)見性護(hù)理在感染科陪護(hù)管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2015年4月—2016年4月感染科收治的160例患者作為該次對(duì)比試驗(yàn)的研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組研究對(duì)象為80例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。結(jié)果 對(duì)兩組患者進(jìn)行談話，分析患者對(duì)該院護(hù)理工作的滿意程度，對(duì)照組為76.28%，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)96.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 陪護(hù)管理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理是將理性的醫(yī)院制度和感性的人性化護(hù)理有機(jī)結(jié)合的一種表現(xiàn)，不僅有利于患者的臨床治療效果，對(duì)醫(yī)院管理制度的發(fā)展同樣提供著指導(dǎo)性的價(jià)值，值得在臨床工作中推廣應(yīng)用。

預(yù)見性護(hù)理；陪護(hù)管理；感染科；應(yīng)用效果

［Abstract］Objective To compare and analyze the application effect of predictive nursing in the accompany management in the infectious disease department.Methods 160 cases of patients admitted and treated in the infectious disease department in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 80 cases in each，the control group adopted routine nursing and the experimental group adopted predictive nursing. Results The satisfactory degree of the control group to nursing work in our hospital was 76.28%and of the experimental group was as high as 96.25%with statistical significance after conversation（P＜0.05）.Conclusion The implementation of predictive nursing is a performance combining the rational hospital system with perceptual humanistic nursing，which is not only conducive to the clinical treatment effect of patients，but also of guidance value to the development of hospital management system，and it is worth clinical promotion and application.

［Key words］Predictive nursing；Accompany management；Infectious disease department；Application effect

很多醫(yī)院為了讓患者得到更好的治療效果，不斷地提高醫(yī)療水平、改善護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，卻忽略了陪護(hù)人員在治療中起到的兩面性作用［1］。絕大多數(shù)家庭均采用家屬陪護(hù)，一部分則會(huì)雇傭護(hù)工完成陪護(hù)工作，然而以上兩種陪護(hù)形式均為非專業(yè)性，陪護(hù)人員不僅在思想意識(shí)上無(wú)法認(rèn)識(shí)到陪護(hù)的重要作用，甚至在陪護(hù)過(guò)程中會(huì)給患者帶來(lái)繼發(fā)性傷害。尤其是感染科，患者均具有一定的特殊性，對(duì)專業(yè)性的護(hù)理和無(wú)菌操作的要求會(huì)更為嚴(yán)格，因此加強(qiáng)感染科陪護(hù)人員的管理和指導(dǎo)對(duì)患者的健康安全和治療效果起到至關(guān)重要的作用［2］。該院針對(duì)這一問(wèn)題展開了進(jìn)一步的措施，針對(duì)感染科陪護(hù)管理采用預(yù)見性護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年4月—2016年4月感染科收治的160例患者作為研究對(duì)象，患病種類包括乙型肝炎、細(xì)菌性痢疾、丙型肝炎、敗血病、肺結(jié)核、流行性出血等疾病，陪護(hù)人員均為家屬，現(xiàn)隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組研究對(duì)象為80例。對(duì)照組中男42例，女38例，患者年齡16～67歲，平均年齡為（39.4±4.7）歲，文化水平高中以上者35例；實(shí)驗(yàn)組組中男女比例相等各40例，年齡19～71歲，平均年齡（42.1±3.9）歲，高中以上學(xué)歷者33人。兩組患者在疾病種類、年齡分布、男女比例以及文化水平登記信息的對(duì)比中差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理，嚴(yán)格遵守消毒、隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，保證患者治療環(huán)境的舒適。實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上展開預(yù)見性護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1健康宣教利用傳單、板報(bào)以及宣傳視頻等形式讓患者及陪護(hù)人員了解疾病治療以及防護(hù)的基礎(chǔ)知識(shí)，控制傳播途徑的發(fā)展，掌握合理飲食的要點(diǎn)，避免交叉感染的防護(hù)措施，將陪護(hù)管理制度和消毒隔離制度的內(nèi)容充實(shí)完善。

1.2.2陪護(hù)管理為患者全面詳細(xì)地講述醫(yī)院支持系統(tǒng)的每一項(xiàng)功能，說(shuō)明探視制度的要求，明確注意事項(xiàng)，統(tǒng)一安排陪護(hù)人員的飲食和住宿問(wèn)題。陪護(hù)人員區(qū)按規(guī)定按流程完成陪護(hù)申請(qǐng)，不可隨意進(jìn)出，減少陪護(hù)人員流動(dòng)性。對(duì)于病情危重的患者護(hù)理時(shí)需要特別注意，派遣有經(jīng)驗(yàn)的特護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全職護(hù)理工作。

1.2.3病區(qū)管理陪護(hù)過(guò)程中要保持病室的安靜，避免打擾患者，禁止吸煙，做好預(yù)防感染的措施，學(xué)習(xí)消毒制度并依規(guī)操作，在與患者交談時(shí)要注意安全距離，避免直接接觸患者的傳染原。規(guī)范指導(dǎo)陪護(hù)人員手消毒過(guò)程，針對(duì)傳染性疾病的護(hù)理則需限制陪護(hù)人員的參與，避免傳染源的蔓延。

1.2.4和諧關(guān)系為提高和完善和諧的護(hù)患關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系，可安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行定期的訪談，也可適當(dāng)安排交流會(huì)以提供良好的溝通機(jī)會(huì)，及時(shí)收集反饋信息已達(dá)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患者對(duì)該院護(hù)理工作滿意程度比較

對(duì)兩組患者進(jìn)行談話，分析患者對(duì)該院護(hù)理工作的滿意程度，結(jié)果見表1。

表1　患者對(duì)該院護(hù)理工作的滿意程度比較［n（%）］

2.2兩組患者并發(fā)癥、治療依從性及作息情況比較

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、治療依從性以及作息規(guī)律情況進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥、治療依從性及作息情況比較［n（%）］

3　討論

感染科患者由于疾病的特殊性，很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神變化和心理障礙，長(zhǎng)期缺乏安全感和歸屬感，會(huì)使患者積聚成為抑郁狀態(tài)［3］。感染控制是保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，治療期間醫(yī)護(hù)人員無(wú)法全方位涉及飲食干預(yù)和情感需求，而陪護(hù)人員不僅能給予其心理支持，更能夠增強(qiáng)患者的治療信心和決心，但是很多醫(yī)院為了提高治療環(huán)境卻無(wú)法將陪護(hù)需求與醫(yī)院管理制度達(dá)到目標(biāo)一致性［4-5］。為了給予患者關(guān)愛支持，該院特意安排家屬作為主要陪護(hù)人員，在對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一專業(yè)的陪護(hù)管理過(guò)程中，不難發(fā)現(xiàn)整體存在的問(wèn)題，由于文化程度的局限，很多陪護(hù)人員對(duì)于消毒隔離的概念還存在盲點(diǎn)，甚至在區(qū)分感染區(qū)域等基本問(wèn)題上仍存在漏洞，對(duì)于消毒劑的濫用情況以及病區(qū)內(nèi)物品的合理擺放性均不符合醫(yī)院要求，在飲食控制上不能夠嚴(yán)格遵從指導(dǎo)安排，加之護(hù)士在臨床護(hù)理中的工作量較大，很容易忽視陪護(hù)工作的質(zhì)量［6-7］。調(diào)查表明，家人的情感關(guān)懷以及預(yù)見性的護(hù)理措施，使得患者的治療依從性明顯提高，在嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的基礎(chǔ)上，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，不僅為護(hù)理工作甚至臨床治療減輕了負(fù)擔(dān)［8］。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床中很多情況均采用預(yù)見性護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理可明顯提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，判斷患者病情變化，并積極采用相關(guān)管理模式，保證護(hù)理質(zhì)量，尤其是感染科室作為特殊科室的典型案例，在護(hù)理措施的選取上更要加大重視。而本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果同樣顯示出在實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后，患者對(duì)于該院的護(hù)理工作滿意度大幅度提高，對(duì)照組為76.28%，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)96.25%，這是對(duì)該院護(hù)理工作和管理體系的認(rèn)可。除此之外，有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高了治療的依從性，并且保證了患者在治療期間的規(guī)律作息時(shí)間，對(duì)于患者的病情穩(wěn)定和恢復(fù)具有積極作用。

綜上所述，陪護(hù)管理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理是將理性的醫(yī)院制度和感性的人性化護(hù)理有機(jī)結(jié)合的一種表現(xiàn)，不僅有利于患者的臨床治療效果，對(duì)醫(yī)院管理制度的發(fā)展同樣提供著指導(dǎo)性的價(jià)值。

［1］黃馨瑤.預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用效果［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（12）：2952-2954.

［2］邱薇蓉，韓明芳.預(yù)見性護(hù)理在感染科陪護(hù)管理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（5）：171-172.

［3］李安英.感染科護(hù)理陪護(hù)中的預(yù)見性護(hù)理管理模式應(yīng)用分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：275-276.

［4］陳立梅，陳立榮.預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（28）：128-129.

［5］文桂梅.預(yù)見性護(hù)理在感染科陪護(hù)管理中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，36（1）：6826.

［6］葉興娟.預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：268-269.

［7］伍星.預(yù)見性護(hù)理管理用于感染科陪護(hù)的效果觀察［J］.健康之路，2016，15（1）：196-197.

［8］朱彩香.預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：71-72.

Observation on Application Effect of Predictive Nursing in the Accompany Management in the Infectious Disease Department

ZHU Lin
Infectious Disease Department，Jianyang People's Hospital，Jianyang，Sichuan Province，641400 China

R47

A

1672-5654（2016）06（c）-0031-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.031

朱琳，女，四川簡(jiǎn)陽(yáng)人，本科，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理及管理。

（2016-05-26）