須玉紅，王易，劉榮，艾素梅.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院職業(yè)病防治科，新疆烏魯木齊　800；.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院職業(yè)病防治科預(yù)防保健科，新疆烏魯木齊　800；.友誼醫(yī)院分院兒科，新疆烏魯木齊　80000；.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院職業(yè)病防治科護理教研室，新疆烏魯木齊　800

情景教學(xué)在《兒科護理學(xué)》兒童保健見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

須玉紅1，王易2，劉榮3，艾素梅4
1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院職業(yè)病防治科，新疆烏魯木齊830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院職業(yè)病防治科預(yù)防保健科，新疆烏魯木齊830011；3.友誼醫(yī)院分院兒科，新疆烏魯木齊830000；4.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院職業(yè)病防治科護理教研室，新疆烏魯木齊830011

目的 探討提高《兒科護理學(xué)》兒科保健見習(xí)教學(xué)效果的方法。方法 隨機將70名學(xué)生分為兩組，實驗組35名，采用情景教學(xué)法；對照組35名，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。課程結(jié)束后分別對兩組學(xué)生進行理論測試，并發(fā)放滿意度調(diào)查表。結(jié)果 實驗組得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 情景教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于教學(xué)相長。

情景教學(xué)；兒童保??；見習(xí)

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.110

［Abstract］Objective To study to improve the pediatric nursing effect of pediatric health care practice teaching method. Methods 70 students randomly divided into two groups：experimental group 35，adopt situational teaching method；The control group 35，USES the traditional teaching method.Course after the tested theory respectively on two groups of students，and issuing of satisfaction survey.Results The experimental group scored significantly higher than that of control group，the difference was statistically significant，P＜0.05.Conclusion Situational teaching method is superior to the traditional teaching method，can stimulate students'interest in learning，improve the comprehensive quality of students，teaching is learning.

［Key words］Situational teaching；Child care；Trainee

《兒科護理學(xué)》中兒童保健見習(xí)教學(xué)是臨床護理實踐的重要內(nèi)容。隨著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作重點向全民預(yù)防保健發(fā)展，全面實施二孩政策，兒童保健的目標(biāo)人群將不斷增多。兒童保健在《兒科護理學(xué)》章節(jié)中所占的比例已在加大［1-2］，為了盡快適應(yīng)這種變化的需求，改進傳統(tǒng)的教師授課為主、學(xué)生被動接受、見習(xí)效果不理想的被動式教學(xué)方式［3］，提高教學(xué)效果，我們在兒童保健的見習(xí)教學(xué)中融入了情景教學(xué)，取得了較好的效果。

1　教學(xué)方法

將護理大專班的學(xué)生70人隨機分為實驗組35人、對照組35人。年齡為20～22歲，民、漢同班，兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法 ，實驗組采用情景教學(xué)法。對照組與實驗組均由相同的2名帶教老師帶教。

1.1對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)法。由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生對見習(xí)工作現(xiàn)場進行參觀、演示并講解兒童健康體檢及計劃免疫的全過程。

1.2實驗組

采用情景教學(xué)法，將學(xué)生分為兩組，分別在兒童保健和計劃免疫室設(shè)置不同的場景，讓標(biāo)準化學(xué)生分別飾演醫(yī)患等不同角色，以幫助學(xué)生直觀地感知和掌握相關(guān)內(nèi)容。

1.2.1設(shè)計兒童保健見習(xí)場景備選1名2歲的兒童，其身高87 cm、體重11 kg、頭圍47 cm、胸圍48 cm，乳牙16顆。請1名學(xué)生演示體格測量，其他學(xué)生分析判斷該患兒生長發(fā)育是否正常，回憶測量值的意義。之后帶教老師進行點評并演示，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)兒童體格測量的計算公式及評價方法。

1.2.2設(shè)計計劃免疫見習(xí)場景讓學(xué)生分別扮演家長、護士，備選1名3歲兒童做受種者，演示家長帶孩子注射疫苗的全過程。帶教老師進行點評，對涉及疫苗接種過程的知識進行提問。教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)免疫接種程序、準備、注意事項、預(yù)防接種的反應(yīng)和處理。最后，觀摩疫苗接種的真實過程。

表1　兩組學(xué)生理論測試正確率情況比較

2　效果評價

課后分別對兩組學(xué)生進行理論測試，并發(fā)放教學(xué)效果調(diào)查表。使用excel2007錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，對照組與實驗組正確率的比較采用卡方檢驗，檢驗水準α＜0.05，結(jié)果見表1。由表1可見，兒童生長發(fā)育分期正確率兩組對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。其余各項P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2　實驗組學(xué)生對情景教學(xué)的認可程度［n（%）］

由表2可見，實驗組學(xué)生對情景教學(xué)的認可程度超過70%。

3　討論

情景教學(xué)法是指教師在課堂教學(xué)中，充分利用形象，創(chuàng)設(shè)具體生動的場景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，從而引導(dǎo)學(xué)生從整體進行理解和分析［4］。《兒科護理學(xué)》兒童保健知識點包含兒童生長發(fā)育規(guī)律、體格生長發(fā)育與評價、神經(jīng)心理發(fā)育與評價、兒童體格鍛煉及計劃免疫等內(nèi)容，理論知識抽象分散，內(nèi)容較多，不易記憶。傳統(tǒng)的教學(xué)法偏重理論知識的傳授，弱化學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)。而情景教學(xué)法采用的是主動教學(xué)—潛能開發(fā)的方式，因此在實際應(yīng)用中效果較好［5-6］。

3.1有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

兒童保健工作場室分散、獨立，操作流水性強，作為第一堂見習(xí)課，學(xué)生往往會感到凌亂，與理論知識無從結(jié)合。情境教學(xué)法能使學(xué)生身臨其境，縮短了課堂與臨床之間的距離，知識的掌握更加牢固，知識的運用更加靈活，實現(xiàn)了理論與實踐的無縫對接。通過角色模擬，形象逼真寓教于樂，可以將見習(xí)中學(xué)生的松散狀態(tài)集中起來，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，更好的縮短醫(yī)學(xué)理論與實際工作的距離，真正讓見習(xí)課程成為理論課程的好幫手。該研究顯示，94.29%的學(xué)生喜歡情景教學(xué)法。

3.2有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)

情景教學(xué)法使學(xué)生感到新鮮有趣、印象深刻、牢記不忘，在學(xué)習(xí)過程中的深刻思考、與患者近距離交談，綜合運用所學(xué)知識，幫患者解決問題，學(xué)生體會到了自身的價值，增強了自信，各方面素質(zhì)、能力都得到相應(yīng)提高［7-8］。由于兒科護理的特殊性，綜合能力的培養(yǎng)尤為重要。面對本身是一名“大孩子”的學(xué)生，去服務(wù)自己寶貝的小孩子，家長往往容易產(chǎn)生不信任感，我們通過分組情景教學(xué)與角色扮演，面對真人操作，感知和了解醫(yī)患雙方的心理活動，及時化解不必要的護患矛盾和糾紛，強化學(xué)生交流溝通能力，有利于提升綜合素質(zhì)，為今后走上工作崗位，打下扎實的應(yīng)變能力基礎(chǔ)。

3.3有利于教學(xué)相長

情景教學(xué)要求帶教老師在授課前要充分準備，依據(jù)本專業(yè)的特點和要求，與任課老師討論、設(shè)計出相應(yīng)的場景，以盡可能多地涵蓋課程知識點，同時使學(xué)生易于接受和配合。課后由扮演角色的學(xué)生描述其心理體會，帶教老師點評則應(yīng)注重將理論及見習(xí)課內(nèi)容串聯(lián)起來，強化糾錯及補漏，對角色扮演的優(yōu)缺點進行總結(jié)，充分調(diào)動學(xué)生的好奇心與參與性。這不僅要求教師要有扎實的專業(yè)知識水平，還要有良好的組織能力、邏輯思維和溝通能力。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要采用靈活多樣的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。情景教學(xué)的帶教過程，也是對帶教老師業(yè)務(wù)能力的提升，最終達到教學(xué)相長的目的。

情景教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于教學(xué)相長，值得推廣提倡。

［1］Callery P，Kyle RG，Banks M，et al.Enhancing parents'confidence to care in acute childhood illness：Triangulation of findings from a mixed methods study of Community Children's Nursing［J］.Journal of advanced nursing，2013，69（11）：2538-2548.

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［3］Franck LS，Salanter S.Child health care is a special issue：Key developments in child health nursing research［J］.International journal of nursing studies，2013，50（6）：713-716.

［4］張素青.淺談高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)［J］.河南教育，高校版，2013（2）：35-36.

［5］崔焱.兒科護理學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：1-50.

［6］趙宇.淺談醫(yī)學(xué)高校臨床實踐教學(xué)改革 ［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（21）：155-157.

［7］關(guān)婷.多元化教學(xué)模式培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（5）：138-139.

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Situational Teaching in<>Child Care the Application of Probation Teaching

XU Yu-hong1，WANG Yi2，LIU Rong3，AI Su-mei4
1.Department of Occupational Disease Prevention and Treatment，The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang，Urumqi，830011 China；2.Department of Occupational Disease Prevention and Treatment，The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang，Urumqi，830011 China；3.The Friendship Hospital Pediatric Branch，Xinjiang，Urumqi，830011 China；4.Department of Occupational Disease Prevention and Treatment，The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang，Urumqi，830011 China

R193

A

1672-5654（2016）04（b）-0110-03

新疆醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究項目（YG2013045）。［作者簡介］須玉紅（1974.11-），女，江蘇無錫人，本科，副主任護師，研究方向：臨床護理、護理教育及管理。

艾素梅（1963.11-），女，四川瀘州人，本科，副教授，研究方向：醫(yī)院管理及護理教育，E-mail：243256706@qq.com。

（2016-01-19）