安麗英長春市兒童醫(yī)院靜點中心，吉林長春130000

兒童醫(yī)院門診科分組護理管理應(yīng)用效果研究

安麗英
長春市兒童醫(yī)院靜點中心，吉林長春130000

目的分析與研究在兒童醫(yī)院門診護理管理過程中采取分組管理后，所取得的效果。方法將所有門診護士劃成5個組，對其工作進(jìn)行合理安排、全面評價、及不斷改進(jìn)。結(jié)果分組前后，門診患者的護理合格率分別為85.4%和93.6%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.112，P＜0.05）。此外，分組后，對門診護理人員的?？评碚?、基礎(chǔ)知識和?？萍寄艿葘？圃u價分別為（93.01±4.63）分、（91.66±3.97）分、（96.03±1.26）分，明顯高于分組前，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示經(jīng)由采取分組管理的方法，使得門診護理工作的滿意率大幅提高，并極大的改善了門診護理服務(wù)的質(zhì)量。結(jié)論兒童醫(yī)院通過實施門診分組管理，不僅規(guī)范了護理人員的語言與行為，及增強了服務(wù)能力，而且還在患者心目中樹立了良好的醫(yī)院服務(wù)形象。

護理；分組；門診；管理；兒童醫(yī)院

［Abstract］Objective To analyze and research the effect of groupingmanagement in the course of outpatient nursingmanagement in the children's hospital.M ethods All outpatient nurseswere divided into five groups，and their work were rationally arranged，comprehensively evaluated and constantly improved.Results There was an obvious difference in the nursing qualified rate of outpatients before and after groupingwith statistical significance.（85.4%vs 93.6%），（χ2=5.112，P＜0.05），in addition，the specific evaluations of special theory，basic knowledge and specific skill of outpatient nursing personnel after groupingwere respectively（93.01±4.63），（91.66±3.97）and（96.03±1.26），which were obviously higher than those before grouping，and there were obvious differences between groups by comparison with statistical significance，P＜0.05，which showed that the groupingmanagementmethod could greatly improve the satisfactory rate of nursing work and improve the quality of outpatient nursing service.Conclusion The implementation of outpatient grouping management in the children's hospital can not only standardize the language and behavior of nursing personnel，enhance the service ability but also establish a good hospital service image in the patient'smind.

［Key words］Nursing；Grouping；Outpatient；Management；Children's hospital

因為兒童醫(yī)院每日的患者流量非常大，而且在患者中小兒居多，病種十分復(fù)雜，許多都屬于急、危重癥；加之醫(yī)院內(nèi)部的分科細(xì)、部門設(shè)立較多、就診流程繁瑣、護理人手不足，給護理管理造成了很大的難度。患者往往需要用較長的時間來候診，使得患者對護理服務(wù)的滿意度不高［1］。該院門診部從2009年末開始采取了分組管理的方法，在充分考慮各個?？铺攸c與各類患者在護理方面需求的基礎(chǔ)上，實施了分組的護理管理，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在該院門診方面的27個科室之中，體檢中心與診療科室分別是1個與11個，?？谱o理科室與輔助科室分別是5個與10個；門診方面的護理管理采取的是3級負(fù)責(zé)制管理的方式，護理部主任處于最高一級，以下兩級依次是科護士長與護士長，現(xiàn)有護理人員137人，全部是女性，年齡小于28歲的共7人，28～48歲之間的共80人，48歲以上的共50人；具有中專學(xué)歷、大專學(xué)歷、本科學(xué)歷的人數(shù)分別是30人、46人、61人；具有護師職稱、副主任護師職稱、主管護師職稱的分別是10人、35人、92人。

1.2方法

1.2.1組織機構(gòu)設(shè)置在每科中設(shè)立科護士長1名，護士長2名，在本科室的護士長中選出2名來兼任小組長，其中，有12個科室中安排了至少5名護理人員，門診護理組設(shè)組長3名，在門診部科護士長的直接指揮下開展工作，組長人選由門診科護理長從原科室負(fù)責(zé)人、及科秘書中選拔，在征得被選拔者本人同意，并將組長人選確定下來后，須報于護理部備案；經(jīng)考慮門診分布情況與各科室的實際情況，以及護理人員所在的樓層與其個人意愿，將全部護理人員劃成5個小組，每組人數(shù)最少15人，最多30人，人員的護理任務(wù)相對不變；同時，在各組中選出1名年齡在30～40歲之間，且業(yè)務(wù)水平較高、思維敏捷、應(yīng)急處理能力強的護士組成門診應(yīng)急搶救小組。

1.2.2分組后的職責(zé)范圍護士長的工作職責(zé)一是組織科室的工作例會，每周要召集本科室護理人員開1次工作例會，若突然遇到重要情況可臨時召開，在會上由科護士長將上級領(lǐng)導(dǎo)的有關(guān)指示進(jìn)行傳達(dá)，并介紹護理服務(wù)方面的最新消息［2］；還要將各組在服務(wù)中的不足之處指出來，給出改正建議，以提高工作質(zhì)量［3-4］。二是合理排班，選擇分組管理的模式來進(jìn)行管理，即實行護理部主任、科護士長、護士長的3級負(fù)責(zé)制管理方式，由科護士長考慮本科室的實際任務(wù)情況來做出合理的排班，以最大程度地調(diào)動個人的工作積極性，并利于護理人員之間的配合；護理組長要不斷改進(jìn)質(zhì)量，各個組長每月要按照門診部給出的護士工作情況評價表完成1次互查，并將所得的結(jié)果與存在的不足之處及時、準(zhǔn)確地上報于門診部護士長，然后，針對各自發(fā)現(xiàn)的不足之處給出彌補的措施，且認(rèn)真落實，還要配合護士長做好每季度1次的護理質(zhì)量評價［5］；各個組員實行首診負(fù)責(zé)制，每名組員都要牢記服務(wù)準(zhǔn)則，在做好巡視工作的同時，及時解答患者提出的問題，并要具備解決問題的能力，如果碰到突發(fā)事件，或者特別緊急的情況，須馬上向本組組長匯報及處理，以維護患者的利益。各級護理人員都要與患者進(jìn)行有效的交流通，所有的門診護理人員都應(yīng)抓住一切可以與患者進(jìn)行交流的機會，來與患者進(jìn)行心理上的交流，了解其內(nèi)心需求，在細(xì)節(jié)上對其關(guān)心，告訴其相關(guān)的健康知識與診療步驟，有針對性地滿足其健康需求［6］；同時，還要規(guī)范管理診室:注意診室衛(wèi)生，安排專人定期維護儀器與設(shè)備，使其能正常發(fā)揮作用。

2　結(jié)果

2.1分組管理前后門診各科護理質(zhì)量方面的合格率對比

分組前后，門診患者的護理合格率分別為85.4%和93.6%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.112，P＜0.05）。

見表1。

表1　分組管理前后門診各科護理質(zhì)量合格率對比［n（%）］

2.2分組管理前后對門診護理人員的?？圃u價情況對比

分組后，對門診護理人員的?？评碚?、基礎(chǔ)知識和?？萍寄艿葘？圃u價分別為（93.01±4.63）分、（91.66±3.97）分、（96.03±1.26）分，明顯高于分組前，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　分組管理前后門診護理人員的?？圃u價情況比較［（±s），分］

表2　分組管理前后門診護理人員的專科評價情況比較［（±s），分］

分組前分組后t值P值項目83.76±4.91 93.01±4.63 8.431 ＜0.001轉(zhuǎn)科理論81.43±6.21 91.66±3.97 8.103 ＜0.001 85.71±5.34 96.03±1.26 7.996 ＜0.001基本知識?？萍寄?/p>

3　討論

隨著醫(yī)院之間的競爭愈加激烈，對護理人員的業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求，同時，也要求其樹立先進(jìn)的工作理念，即樹立“以患者為主、服務(wù)質(zhì)量第一”工作理念［8］。兒童醫(yī)院小兒患者較多，護理任務(wù)重，患者家屬對護理的要求高。在實施分組管理之后，一方面有利于明確護理人員的職責(zé)，提高服務(wù)效率；另一方面，有利于改善門診服務(wù)質(zhì)量，各組長可更全面地了解每名組員的能力，根據(jù)其能力來做出適當(dāng)?shù)呐虐?，極大地增強了護理人員服務(wù)的主動性與熱情，加強了彼此間的配合，使護理人員組成了一個團結(jié)、協(xié)作的集體，從而獲得理想的滿意度。

該研究結(jié)果提示，分組前后，門診患者的護理合格率分別為85.4%和93.6%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.112，P＜0.05）。此外，分組后，對門診護理人員的?？评碚摗⒒A(chǔ)知識和?？萍寄艿葘？圃u價分別為（93.01± 4.63）分、（91.66±3.97）分、（96.03±1.26）分，明顯高于分組前，該結(jié)果和錢小芳等研究結(jié)果［9］基本相符。這也提示經(jīng)由采取分組管理的方法，使得門診護理工作的滿意率大幅提高，并極大的改善了門診護理服務(wù)的質(zhì)量。

綜上所述，在兒童醫(yī)院門診實行分組管理之后，由各組長制定服務(wù)計劃，規(guī)范組員服務(wù)行為，為組員講解業(yè)務(wù)知識，增強其業(yè)務(wù)能力，從而分擔(dān)了科護士長與護士長的工作重?fù)?dān)；使護理人員之間能做到密切的合作，非常有利于門診服務(wù)順利的開展，并改善護理質(zhì)量，可以為患者提供滿意的護理服務(wù)，值得臨床推廣。

［1］杜文麗.門診護士處理醫(yī)患糾紛能力的培養(yǎng)與應(yīng)用［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，13（20）:195.

［2］汪列兵.專科護理小組在神經(jīng)外科護理管理中的應(yīng)用及體會［J］.中國臨床神經(jīng)外科雜志，2009，7（9）:284.

［3］尤渺寧，張越.對系統(tǒng)化整體護理模式中分組管理模式的新探索［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（25）:117.

［4］林映蘭，林平聯(lián)，何小玲.分組管理在手術(shù)室中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護士：學(xué)術(shù)版，2009，28（7）:367.

［5］韓玉芳，王玉玲.門診部設(shè)立護理組長的做法與體會［J］.護理管理雜志，2013，17（8）:151-152.

［6］M.J.de Dreu，A.S.D.van der Wilk，E.Poppe，G.Kwakkel，E.E. H.van Wegen.Rehabilitation，exercise therapy and music in patientswith Parkinson's disease:ameta-analysis of the effects of music-based movement therapy on walking ability，balance and quality of life［J］.Parkinsonism and Related Disorders，2013，13（4）:648.

［7］楊海燕，熱那古·吾布力哈森木.探討門診護理管理工作中的創(chuàng)新研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，16（27）:229.

［8］Brent A Bauer，Susanne A Cutshall，Patricia G Anderson.Effect of the combination ofmusic and nature sounds on pain and anxiety in cardiac surgicalpatients:a randomized study［J］. Alternative therapies in health andmedicine，2014，10（9）:823-824.

［9］錢小芳，陳起燕，張水治，等.對護理人員質(zhì)量意識的調(diào)查與分析［J］.護理管理雜志，2014，20（1）:106.

綜述的寫作格式

綜述的寫作格式一般包括四部分，即前言、正文、小結(jié)、參考文獻(xiàn)。前言，要用簡明扼要的文字說明寫作的目的、必要性、有關(guān)概念的定義、綜述的范圍、闡述有關(guān)問題的現(xiàn)狀和動態(tài)以及目前對主要問題爭論的焦點等。正文，是綜述的重點，主要包括論據(jù)和論證兩個部分，正文部分根據(jù)內(nèi)容的多少可分為若干個小標(biāo)題分別論述。小結(jié)，是在綜述正文部分作扼要的總結(jié)，作者應(yīng)對各種觀點進(jìn)行綜合評價，提出自己的看法，指出存在的問題及今后發(fā)展的方向和展望。

Research on App lication Effect of Grouping Nursing M anagement in the Outpatient Department in the Children's Hospital

AN Li-ying
Static Point Center，Changchun Children's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

R47

A

1672-5654（2016）06（a）-0151-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.151

安麗英（1975.8-），女，本科，主管護師，主要從事兒科門診輸液室護理及護理管理工作。

2016-03-06）