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        厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾冶療老年心力衰竭療效觀察

        2016-08-19 13:23:23王軼
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年21期
        關(guān)鍵詞:美托洛爾

        王軼

        【摘要】 目的 探析厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾冶療老年心力衰竭的療效。方法 122例老年心力衰竭患者, 按隨機(jī)分配的原則將其分為對照組和觀察組, 各61例。對照組采用美托洛爾冶療, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加厄貝沙坦氫氯噻嗪治療, 比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為98.36%, 明顯優(yōu)于對照組的78.69%(P<0.05);治療后觀察組的心功能改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾冶療老年心力衰竭的療效確切, 可有效改善患者的心功能指標(biāo), 值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

        【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦氫氯噻嗪;美托洛爾;老年心力衰竭

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.087

        心力衰竭是臨床上的常見病和多發(fā)病, 主要發(fā)病原因?yàn)楣δ苄约膊』蛐呐K結(jié)構(gòu)異常。據(jù)調(diào)查[1], 60歲以上的老年為主要發(fā)病人群, 發(fā)病率高達(dá)90%以上, 對老年患者的生活質(zhì)量和身體健康造成了嚴(yán)重影響?,F(xiàn)階段臨床上主要采用藥物治療, 但治療效果良莠不齊?,F(xiàn)對厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾冶療老年心力衰竭療效進(jìn)行探究和評價(jià), 具體如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 本文選取2015年1~12月本院收治的122例老年心力衰竭患者為研究資料, 按隨機(jī)分配的原則將其分為對照組和觀察組, 各61例。對照組中, 男34例, 女27例;年齡65~84歲, 平均年齡(75.65±2.87)歲。觀察組中, 男33例, 女28例;年齡65~85歲, 平均年齡(75.89±2.99)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 兩組患者均給予利尿劑、強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)以及可擴(kuò)張血管類藥物進(jìn)行治療。在基礎(chǔ)上增加針對性治療。對照組采用美托洛爾(江蘇美通制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32025117, 50 g)治療, 1次/d, 1片/次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加厄貝沙坦氫氯噻嗪(南京正大天晴制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20057227, 每片含厄貝沙坦150 mg, 氫氯噻嗪12.5 mg)進(jìn)行早期治療, 1次/d, 1片/次。

        1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo):對兩組患者治療前后的心率、血漿腦利鈉肽(BNP)水平、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等心功能指標(biāo)情況進(jìn)行觀察。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:顯效:經(jīng)治療7 d后, 患者的心功能改善Ⅱ級, 或恢復(fù)到Ⅰ級;有效:經(jīng)治療后, 患者的心功能未達(dá)到Ⅰ級, 但改善Ⅰ級;無效:治療前后心功能無明顯變化??傆行?+顯效率+有效率。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 臨床療效 觀察組的臨床治療總有效率為98.36%, 對照組為78.69%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 治療前后心功能改善情況 治療前, 兩組心功能指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組的心功能改善情況明顯優(yōu)于治療前, 且優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        心力衰竭是心臟疾病發(fā)展到最末階段的癥候群, 患者的常見癥狀為呼吸困難、乏力、液體潴留等, 老年患者的發(fā)病率相對較高。有專家指出[3], 老年心力衰竭的臨床治療應(yīng)以延緩心衰、改善預(yù)后、緩解臨床癥狀為主要原則, 以降低患者的病死率, 改善老年患者的生活質(zhì)量。以往臨床上主要采用強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物治療, 但無顯著效果。

        本研究顯示, 采用厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾冶療的觀察組患者在臨床療效、心功能改善情況等方面均較為顯著, 本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[4, 5]。美洛托爾作為選擇性的受體阻滯劑, 可大幅度降低房室傳導(dǎo)阻力, 降低竇性心率。同時(shí), 該藥物可阻滯中樞神經(jīng), 起到良好的降壓效果, 改善患者的心功能。厄貝沙坦氫氯噻嗪的主要成分包括厄貝沙坦和氫氯噻嗪, 作為一種復(fù)合劑, 厄貝沙坦氫氯噻嗪可對機(jī)體內(nèi)的亞型受體產(chǎn)生選擇性作用, 同時(shí)可清除利尿劑藥物產(chǎn)生的代償機(jī)制。氫氯噻嗪具備良好的降壓作用, 同時(shí)可降低血鉀含量, 但需要注意的是, 若在治療過程中單純選擇氫氯噻嗪極易導(dǎo)致患者發(fā)生低血鉀癥。因此, 需要應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪復(fù)合劑進(jìn)行臨床治療。

        綜上所述, 厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾冶療老年心力衰竭的療效確切, 可有效改善患者的心功能指標(biāo), 提高其機(jī)體免疫力和耐受力, 同時(shí)減輕心臟負(fù)荷, 值得臨床應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 單潔文. 厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(4):138.

        [2] 張書軍. 厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 9(27):127.

        [3] 周宇明. 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(10):1092.

        [4] 徐占青. 厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭44例療效觀察. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 13(16):55.

        [5] 黃梅芳. 厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭療效分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015, 19(17):2436.

        [收稿日期:2016-03-07]

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