張金鳳吉林省松原市乾安縣中醫(yī)醫(yī)院

貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果觀察

張金鳳
吉林省松原市乾安縣中醫(yī)醫(yī)院

目的：探討貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果。方法：選取我院2014年2月～2015年6月期間收治的120例貧血患者以及同期接受血液檢驗(yàn)的80例健康體檢者作為研究對(duì)象，分為觀察A組（缺鐵性貧血患者）68例、觀察B組（地中海貧血患者）52例和對(duì)照組（健康體檢者）60例，比較三組患者的血液檢驗(yàn)臨床效果。結(jié)果：組間比較，觀察A組患者的RDW指標(biāo)水平明顯更高，而Hb、RBC指標(biāo)水平更低；觀察B組的RBC、RBC/MCV等指標(biāo)水平相對(duì)更高，對(duì)照組MCV、MCH指標(biāo)相對(duì)更高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察A組患者貧血鑒別診斷的特異性、靈敏度、符合率分別為68%、95%和76%，觀察B組為71%、95%和77%。結(jié)論：根據(jù)血液檢驗(yàn)得出的血液常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)，能夠?qū)Σ煌愋瓦M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與鑒別，貧血鑒別診斷的特異性、靈敏度、符合率相對(duì)更高，為貧血的臨床治療提供重要的參考，提高貧血的治療效果，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

貧血；鑒別診斷；血液檢驗(yàn)

貧血是臨床上常見的血液系統(tǒng)疾病，其致病原因是由于外周血紅細(xì)胞容量低于正常值水平，主要與溶血和造血功能障礙、鐵元素缺乏等因素有關(guān)[1]?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、心悸、食欲不振、皮膚蒼白等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。由于不同類型貧血疾病的血液檢驗(yàn)結(jié)果相近，容易發(fā)生混淆而造成誤診。提高血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為貧血鑒別診斷提供重要的參考依據(jù)。本研究以我院2014年2月～2015年6月期間收治的120例貧血患者作為研究對(duì)象，觀察貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年6月期間收治的120例貧血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)貧血類型的不同，隨機(jī)分為觀察A組（缺鐵性貧血）68例和觀察B組（地中海貧血）52例。觀察A組男性31例，女性37例，年齡21～76歲，平均年齡（46.2±3.9）歲；觀察B組男性25例，女性33例，年齡20～75歲，平均年齡（45.7±4.1）歲。隨機(jī)選取60例同期進(jìn)行血液檢驗(yàn)的健康體檢者作為對(duì)照組研究對(duì)象，其中男性28例，女性32例，年齡22～72歲，平均年齡（44.1±4.3）歲。三組患者的一般資料對(duì)照均衡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2檢驗(yàn)方法

采血前患者需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，于清晨6時(shí)進(jìn)行靜脈血液采集，采集血樣2～3ml，裝入血常規(guī)專用管中進(jìn)行儲(chǔ)存。血液檢驗(yàn)前，需要在血樣中混合抗凝劑，經(jīng)搖勻后，通過POCH-100i全自動(dòng)血液分析儀（日本SYSMEX公司生產(chǎn)）行血常規(guī)檢測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行操作過程，使用原廠檢測(cè)試劑，獲取包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）等血常規(guī)結(jié)果，進(jìn)行對(duì)比分析[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用(±s)表示計(jì)量，(%)進(jìn)行計(jì)數(shù)，資料通過t值和χ2檢驗(yàn)，結(jié)果對(duì)照滿足P<0.05，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1　：三組患者的各項(xiàng)血液常規(guī)指標(biāo)比較（±s）

表1?。喝M患者的各項(xiàng)血液常規(guī)指標(biāo)比較（±s）

注：*P＜0.05

血常規(guī)指標(biāo)Hb（g/L）RBC（×109/L）MCV（fl）MCH（pg）RBC/MCV RDW（%）觀察A組（68）83.45±11.63*3.23±0.39*77.42±5.36 20.36±2.69 3.52±1.32*23.31±2.89*觀察B組（52）100.14±10.92*5.86±0.42*69.78±6.23 24.34±2.33 7.64±1.54*15.16±2.63對(duì)照組（60）126.46±12.85 4.36±0.59 94.13±6.37*35.01±2.19*5.12±1.59 13.45±1.47

表2?。簝山M患者的貧血鑒別診斷結(jié)果對(duì)照(%)

3.討論

貧血是由于鐵元素缺乏、出血、溶血和造血功能障礙等因素所引起的血液系統(tǒng)疾病。地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床上常見的貧血疾病類型，由于發(fā)病機(jī)制存在明顯的差異，需要采取針對(duì)性的治療方案[3]。通過血液檢驗(yàn)進(jìn)行貧血分型，以提高血液檢驗(yàn)的特異性和靈敏性。根據(jù)血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行研究分析，能夠?qū)Σ煌愋拓氀膊∮枰詼?zhǔn)確鑒別和區(qū)分，是相對(duì)較好的貧血鑒別診斷方法[4]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察A組患者的RDW指標(biāo)水平明顯比觀察B組和對(duì)照組更高，而Hb、RBC指標(biāo)水平更低；觀察B組的RBC、RBC/MCV等指標(biāo)高于觀察A組和對(duì)照組。觀察A組和B組的MCV和MCH指標(biāo)比對(duì)照組更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察A組患者貧血鑒別診斷的特異性、靈敏度、符合率分別為68%、95%和76%，觀察B組為71%、95%和77%，說明血液檢驗(yàn)對(duì)于貧血的臨床診斷具有良好的效果。

綜上所述，貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果顯著，其特異性、靈敏度和符合率相對(duì)較高，能夠?yàn)樨氀呐R床治療提供重要的參考，提高貧血的治療效果，建議在臨床上予以推廣。

[1]張俊.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(34):86-87.

[2]梁麗麗.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(30):34-35.

[3]費(fèi)繼妍.血液檢驗(yàn)在貧血診斷和鑒別診斷中的價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(04):15-16.