譚　萍，石毅瓊，謝　圓，李宏達(dá)

（1.甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

Seminar教學(xué)模式在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探析

譚萍1，石毅瓊2，謝圓1，李宏達(dá)1

（1.甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 研究Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于麻醉學(xué)臨床帶教的具體效果。方法 將2013年4月—2014年3月我院實(shí)施傳統(tǒng)麻醉學(xué)臨床帶教模式的學(xué)生作為對(duì)照組；2014年4月—2015年3月實(shí)施Seminar教學(xué)模式的學(xué)生作為觀(guān)察組。對(duì)比兩組學(xué)生的帶教效果。結(jié)果 觀(guān)察組學(xué)生的記憶類(lèi)、理解類(lèi)題目得分以及總得分依次為（43.28±4.19）分、（41.32±5.31）分、（89.47± 5.80）分，均優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05）；且經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組認(rèn)為“能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”、“有利于深入了解學(xué)習(xí)內(nèi)容”、“可以提升自主學(xué)習(xí)能力”、“促進(jìn)學(xué)生間相互交流，提高人際交往能力”的學(xué)生比例分別為93.94%、90.91%、93.94、96.97%，均顯著高于對(duì)照組（P〈0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)帶教模式相比，Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于臨床麻醉學(xué)教學(xué)中更有利于提高帶教質(zhì)量，幫助學(xué)生熟練掌握相關(guān)知識(shí)，也有利于師生交流。

Seminar教學(xué)模式；麻醉學(xué)；臨床帶教

麻醉學(xué)的知識(shí)面廣，且與多個(gè)學(xué)科內(nèi)容存在交叉，臨床實(shí)踐性要求較高。一名合格的麻醉師不僅需要具備高水平的麻醉專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要求在臨床上能夠快速分析問(wèn)題，并根據(jù)患者實(shí)際情況制訂科學(xué)合理的麻醉方案［1-2］。促進(jìn)臨床麻醉學(xué)帶教質(zhì)量的提升，培養(yǎng)更多高質(zhì)量人才，是目前醫(yī)療教育界的研究重點(diǎn)。我院在2014年4月開(kāi)始將Seminar教學(xué)模式引入麻醉學(xué)臨床帶教中，并通過(guò)對(duì)比不同帶教模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，來(lái)分析Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于麻醉學(xué)臨床帶教工作的具體效果，以便為臨床帶教工作提供參考，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2013年4月至2014年3月我院實(shí)施傳統(tǒng)麻醉學(xué)臨床帶教模式的學(xué)生作為對(duì)照組；2014年4月至2015年3月實(shí)施Seminar教學(xué)模式的學(xué)生作為觀(guān)察組。對(duì)照組學(xué)生32例，其中男性18例，女性14例，年齡20～27歲，平均年齡（23.17±2.34）歲。觀(guān)察組學(xué)生33例，男性20例，女性13例，年齡19～16歲，平均年齡（22.87±3.41）歲。兩組的年齡、性別等比較，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。兩組學(xué)生帶教教師、授課內(nèi)容相同。

1.2方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)模式進(jìn)行帶教，即由帶教教師統(tǒng)一講授理論知識(shí)，學(xué)生記筆記和進(jìn)行課堂練習(xí)，并圍繞教材進(jìn)行復(fù)習(xí)。

觀(guān)察組運(yùn)用Seminar模式帶教，具體步驟為：（1）教師提前一周將事先擬訂好的Seminar主題發(fā)放給學(xué)生，一同發(fā)放的還有待討論的問(wèn)題、可能會(huì)用到的參考文獻(xiàn)等；（2）通過(guò)微信或QQ等展開(kāi)師生間的討論交流，要求學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行相關(guān)資料查閱，并自行組成小組討論，將討論成果制作成PPT展示；（3）課堂上先由教師對(duì)課程目標(biāo)加以說(shuō)明，隨后由每小組推薦的代表展示PPT并進(jìn)行相關(guān)結(jié)論陳述；（4）教師根據(jù)各小組的報(bào)告情況和討論結(jié)果，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)其中的某一個(gè)或某幾個(gè)具有代表性的問(wèn)題進(jìn)行討論，并加以點(diǎn)撥；（5）教師對(duì)本次Seminar教學(xué)效果加以總結(jié)，并對(duì)其中存在的問(wèn)題加以解決。

1.3觀(guān)察指標(biāo)［3］

帶教結(jié)束后對(duì)兩組統(tǒng)一進(jìn)行筆試測(cè)試，試卷相同，采取百分制，包括記憶類(lèi)、理解類(lèi)兩種題型，分?jǐn)?shù)越高表示知識(shí)掌握情況越好。

同時(shí)采取不記名問(wèn)卷調(diào)查方法，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)效果的滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度評(píng)估指標(biāo)主要包括“能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”、“有利于深入了解學(xué)習(xí)內(nèi)容”、“可以提升自主學(xué)習(xí)能力”、“促進(jìn)學(xué)生間相互交流，提高人際交往能力”。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)無(wú)誤后進(jìn)行匯總并輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P〈0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的考核成績(jī)對(duì)比分析

調(diào)研結(jié)果顯示，觀(guān)察組學(xué)生記憶類(lèi)題目、理解類(lèi)題目成績(jī)及總得分均優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組學(xué)生考核成績(jī)比較（x±s，分）

2.2兩組學(xué)生對(duì)于教學(xué)工作的滿(mǎn)意度調(diào)查分析

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組學(xué)生認(rèn)為“能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”、“有利于深入了解學(xué)習(xí)內(nèi)容”、“可以提升自主學(xué)習(xí)能力”、“促進(jìn)學(xué)生間相互交流，提高人際交往能力”的學(xué)生數(shù)量顯著多于對(duì)照組（P〈0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意度比較［n（%）］

3　討論

Seminar教學(xué)模式是18世紀(jì)三四十年代由德國(guó)學(xué)者首次將其引入大學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中，目前已經(jīng)成為歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家十分常用的教學(xué)模式［4］，但該方法在我國(guó)的應(yīng)用仍存在明顯局限性。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，Seminar教學(xué)模式提倡在課堂上實(shí)現(xiàn)良好的師生互動(dòng)，將以往單純的教師“灌輸式”教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒p向、生生多向的互動(dòng)教學(xué)模式，幫助學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)其學(xué)習(xí)效率的提升。本次研究發(fā)現(xiàn)，將Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于麻醉學(xué)臨床教學(xué)中的效果顯著，學(xué)生在各方面的評(píng)分都顯著高于接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組（P〈0.05）；且觀(guān)察組在接受Seminar教學(xué)模式進(jìn)行麻醉學(xué)臨床教學(xué)后，認(rèn)為“能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”、“有利于深入了解學(xué)習(xí)內(nèi)容”、“可以提升自主學(xué)習(xí)能力”、“促進(jìn)學(xué)生間相互交流，提高人際交往能力”的學(xué)生比例均顯著高于對(duì)照組（P〈0.05）。與楊鑫等人［5］的研究結(jié)果基本一致，再次證實(shí)了Seminar教學(xué)模式在麻醉學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和顯著成效。

應(yīng)用Seminar教學(xué)模式進(jìn)行臨床帶教的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：第一，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)積極性，促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力提升，讓學(xué)生以一種積極主動(dòng)的態(tài)度參與到臨床帶教工作中，同時(shí)也有利于學(xué)生養(yǎng)成評(píng)判性思維［6］。第二，能夠幫助學(xué)生從更深層次上理解所學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生形成良好的問(wèn)題分析能力和問(wèn)題解決能力，收到良好的臨床帶教效果。在麻醉學(xué)臨床帶教工作中，應(yīng)用Seminar教學(xué)模式，可以幫助學(xué)生理解、記憶麻醉藥物的使用適應(yīng)證和禁忌證，了解麻醉藥物使用量的具體原則，使學(xué)生對(duì)于常見(jiàn)手術(shù)的首選麻醉方式有清楚認(rèn)知［7-8］，為學(xué)生后期進(jìn)行臨床實(shí)操提供豐富的理論知識(shí)。另外，Seminar教學(xué)模式要求學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中積極討論，這樣一方面便于學(xué)生在課前交流自我認(rèn)識(shí)，形成良好認(rèn)知，相互解答在課程預(yù)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)；另一方面也能夠讓學(xué)生在課后交流學(xué)習(xí)心得，對(duì)于臨床麻醉學(xué)中的重難點(diǎn)知識(shí)、臨床麻醉實(shí)踐中的注意事項(xiàng)等形成清楚認(rèn)識(shí)，從整體層面促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，達(dá)到滿(mǎn)意的臨床帶教效果。

另外，在臨床帶教中應(yīng)用Seminar教學(xué)模式要注意以下問(wèn)題：（1）這一類(lèi)教學(xué)方法的運(yùn)用對(duì)于教師的綜合素質(zhì)有較高要求，帶教教師應(yīng)該不斷提升自己，積極參與相關(guān)培訓(xùn)，提升整體素質(zhì)，才能更好地開(kāi)展Seminar教學(xué)；（2）在實(shí)施過(guò)程中可能會(huì)有部分學(xué)生在資料查閱方面不太積極，教師可以通過(guò)課前討論、溝通等方式，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到這一教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

綜上所述，Seminar教學(xué)模式在麻醉學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著，有利于學(xué)生更高效地掌握相關(guān)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)師生、生生交流。

［1］孫艷玲，吳五洲，許先成.Seminar教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（3）：622-624.

［2］孫艷玲，吳五洲，許先成，等.討論式教學(xué)方法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32（2）：232-234.

［3］鐘河江，楊天德.Seminar教學(xué)在麻醉學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（2）：117-118.

［4］張穎，趙其宏，李曉紅，等.Seminar教學(xué)模式在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：58-59.

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［8］譚萍，李巖.臨床麻醉學(xué)教學(xué)探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（17）：110-111.■

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1671-1246（2016）16-0051-02