杜國平　杜非凡

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外掐“人中”內(nèi)合“命門”

杜國平1杜非凡2

1.江西省峽江縣人民醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 (峽江 331409); 2.江西省新干縣譚丘信用社(新干 331300)

摘要：目的討論“人中”“命門”在中醫(yī)人體科學中的地位。方法結(jié)合“三才學說”和“二元重構(gòu)”原理，尋找掐“人中”急救法與“命門”的因果關(guān)系。結(jié)果外掐“人中”可以使陰陽脈交合，閉合欲開之“命門”，使將脫的“真陽”歸位，從而使昏厥之人轉(zhuǎn)危為安。結(jié)論外表的“人中”與內(nèi)在的“命門”互通，“命門”是胸腔的藏象，是中醫(yī)人體構(gòu)造的關(guān)鍵部件。

關(guān)鍵詞：人中; 命門; 經(jīng)絡(luò)卦; 臟腑卦; 氣血卦; 人體科學

眾所周知，掐“人中”是中醫(yī)簡便有效的急救方法之一，對此，常規(guī)的解釋是：“人中”上連督脈，下接任脈，督脈總督陽脈，為“陽脈之海”，任脈總?cè)侮幟}，為“陰脈之?！?，掐“人中”能使陰陽脈交合，陰陽離則否(痞)，陰陽交則泰，痞則危，泰則安，因此，掐“人中”可以使昏厥之人轉(zhuǎn)危為安。雖然這樣的解釋不無道理，但比較膚淺，比較抽象，如果結(jié)合“三才學說”[1]和“二元重構(gòu)”[2]原理深挖下去，順藤摸瓜，則不僅可以順利地摸出“命門”這只瓜來，而且可以使我們了解中醫(yī)人體結(jié)構(gòu)的真實面貌，從而使我們更感性更透徹地領(lǐng)悟中醫(yī)人體科學。

1　“人中穴”與“命門穴”

老子曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，中醫(yī)學始終把“效法自然”作為其最高宗旨，三才理論便是“效法自然”的產(chǎn)物?！叭酥醒ā蔽挥诒桥c口之間，鼻通天氣，代表天，口納地氣，代表地，天地之間必定有“人”，這是三才的鐵律，于是中醫(yī)老祖宗便把口鼻正中自然凹陷處之穴位稱為“人中穴”。

長期以來，人們爭論“命門”的實質(zhì)時總是把“命門穴”置之度外，這是嚴重的失誤。我們知道，古人對于穴位的命名是很嚴謹?shù)?，這個穴位能用“命門”命名，說明其穴位與“命門”的實質(zhì)關(guān)系密切。

“命門穴”位于第二腰椎棘突下(五個腰椎之正中點)，《十四經(jīng)穴分寸歌》曰：“十四命與臍對”意思是說“命門穴”與臍(神闕穴)前后對應(yīng)?！端貑枴ち⒅即笳摗氛f：“天樞之上，天氣主之，天樞之下，地氣主之，氣交之分，人氣從之，萬物由之”，《素問·至真要大論》又說：“身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之，身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之?！?，所謂天樞也”，而《靈樞·陰陽系日月》還說：“腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。”“天樞穴”位于臍旁2寸，可知，臍與天樞穴、命門穴同在稱之為人體“半腰”的水平線上，而“命門穴”正是這一“氣交之分，人氣從之，萬物由之”區(qū)間的“純陽”“正陽”要(腰)點，《黃帝內(nèi)經(jīng)》反復強調(diào)這一天地之分界嶺，是有其特殊意義的?！懊T”為人身“真陽”“正陽”之所在，又是人體三才天、地、人之“人”部[3，4]，把這個“純陽”點穴位命名為“命門”是最合適不過了。天樞者，北斗七星之第一星也，魁星也；神者，魂神意魄志也，靈魂也；闕者，宮殿也，住所也；命門者，靈魂住所也，生命之門也。命門欲開，靈魂將出竅也。從這一連串的穴位名稱中足見這一人體“半腰”的重要地位?！把ㄎ弧迸c經(jīng)絡(luò)是不能分割的，“人中穴”為督脈(天)任脈(地)之“人”部，“命門穴”則為手經(jīng)(天)，足經(jīng)(地)之“人”部。至此，一個經(jīng)絡(luò)卦便應(yīng)運而生：

此卦把經(jīng)絡(luò)分為上下(十二正經(jīng))和前后(奇經(jīng)八脈)兩個單元，每個單元都是由一個完備的“三才”架構(gòu)構(gòu)成，并且以上下為“正”，前后為“偏”形成一個偏正卦，“命門穴”和“人中穴”則分別居于上下二經(jīng)卦的中位，所謂“得中”代表二經(jīng)卦天地交匯之要害。

所謂“天庭飽滿，地閣方圓”，頭以“人中穴”分天地，身以“命門穴”分天地?！邦^為諸陽之會”代表著軀殼，“腰為腎之府”代表著內(nèi)臟。因此，奇經(jīng)八脈只走軀殼，而手足十二正經(jīng)則不僅走軀殼而且入內(nèi)臟絡(luò)屬于臟腑。

2　“人中”與“命門”

《素問·太陰陽明論》云：“喉主天氣，咽主地氣”，鼻通過喉直達五臟之心肺，口通過咽真達六腑之腸胃，腑陽臟陰，腑天臟地，內(nèi)臟是一個完備的單元，三才具備是必然的，口鼻在內(nèi)臟之中都有其代表，那么“人中”呢？根據(jù)以上“人中穴”與“命門穴”的關(guān)系以及筆者多年來的研究[3，4]，“命門”正是內(nèi)臟“人中”的代表。如此一來，一個與經(jīng)絡(luò)卦相對應(yīng)的臟腑卦便浮出了水面：

此卦為內(nèi)外卦，臟腑為內(nèi)，口鼻為外。從這一卦可以看出，“命門”雖非實體器官，但它卻象“人中”一樣真真切切地存在著。心肺在膈上，腸胃在膈下，雖然我們似乎可以在人體中尋找到類似于“命門”部位和作用的實體——膈膜或胸腔，但我們卻不能就此認定“命門”就是膈膜或胸腔，因為“命門”象中醫(yī)的某它臟腑并非指某一實體器官，不能與解剖器官對應(yīng)?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸胺碴庩栔?，陽密乃固……陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”?！端貑枴ち⒅即笳摗酚衷疲骸捌髡撸?，器散則分之，生化息矣”。臟腑又稱為臟器，是人體生化之場所，生化是臟腑協(xié)同合作完成的，“命門”則是臟腑協(xié)同合作的紐帶，紐帶將斷，合作將止，生化則將息矣。因此掐“人中”不僅能使陰陽脈交合，而且還能通過內(nèi)外卦的互動感應(yīng)使即將分崩離析的臟腑重新聚合，也就是具有服獨參湯、參附湯同樣功效(雖然功效不如服藥，但卻簡便，快捷)能使欲開的“命門”閉合，將脫的“真陽”歸位。從而使昏厥之人轉(zhuǎn)危為安。

3　“命門”在中醫(yī)人體科學中的地位

多年來，筆者通過研究中醫(yī)諸氣的關(guān)系[5，6]，發(fā)現(xiàn)了“命門”在中醫(yī)人體科學中的特殊地位，并因此總結(jié)出中醫(yī)人體科學的氣血卦[2]，其卦為：

此卦也可以稱為主次卦，以內(nèi)臟為主，以軀殼為次。督脈為“陽脈之?！?，任脈為“陰脈之海”，“人中”為陰陽脈交匯處，也即“經(jīng)氣”總匯處；宗氣為人體之天氣，原氣為人體之地氣，“命門”為臟腑(天地)“氣交之分”，也即“真氣”總匯處。由此可見，其實經(jīng)絡(luò)卦、臟腑卦、氣血卦三卦是息息相通的，臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血之關(guān)系，通過這三卦便可一覽無余，如圖所示：

中醫(yī)人體科學全景圖

經(jīng)絡(luò)卦臟腑卦氣血卦

而“命門”正好是這三卦主單元的要害。因此，中醫(yī)人體科學缺乏“命門”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是無法支撐起來的。

4　討論

通過上文，我們不難發(fā)現(xiàn)，其實“命門”的存在是有跡可尋的。一方面，臟腑之間確實存在著這么一個相對獨立的區(qū)間——胸腔，其負壓也確實成為臟與腑或呼吸天氣與飲食地氣相交融的紐帶，雖然它不能完全與“命門”等同，但就像中醫(yī)的藏象學說是由解剖學的臟腑抽象演化而來的一樣，不可否定，“命門”就是胸腔的藏象。另一方面，在人體造化(進化)的時空軌道上，確實也留下了“命門”存在的跡象，外表的“人中”與內(nèi)在的“命門”互通，是因為“人中”是“命門”的空間印跡，“臍門”為先天生命之門，“命門”為后天生命之門，是因為“命門”是“臍門”的時間印跡。當嬰兒降生之時，隨著嬰兒的第一聲哭啼，“臍門”關(guān)閉，“命門”開啟，自主呼吸開始，至此實現(xiàn)了從“臍門”到“命門”的交替，從此臟腑生化不已，直至生命終止。這也就是為什么中醫(yī)稱“真氣”為“先天之氣”的原因。

現(xiàn)代醫(yī)學無論如何也無法解釋——為什么“人中”之皮肉筋骨與其它地方的皮肉筋骨并無二致但卻能急救，為什么胎兒的生命線“臍”是位于人體“半腰”的“純陰”“正陰”處而非其它地方，而本文運用中國古代科學和中醫(yī)科學理論卻能把這兩個為什么解釋得很清楚、很透徹。《素問·六元正紀大論》云：“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮”。中醫(yī)人體科學無外乎經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血這三個方面，本文我們用三個卦象便輕而易舉地把它們(不僅包括各自內(nèi)部還包括三者之間)之間的層次、關(guān)系和要點等都表達無余，因為我們抓住了他們的要害——“人中”和“命門”。無論是經(jīng)絡(luò)卦還是臟腑卦抑或氣血卦，三卦之上卦有點醫(yī)易常識的人還是有所了解的，下卦之所以無人知曉，關(guān)鍵是“命門”的實質(zhì)不明。通過以上三卦，我們不僅能明了中醫(yī)人體結(jié)構(gòu)的真實面貌，從而更真實更深刻地理解中醫(yī)人體科學，而且能確認“命門”就好象“人中”和“臍”一樣真實而客觀科學地存在著，對于人體而言，它并非可有可無，而是不可或缺！

參考文獻

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.11.053

文章編號：1003-8914(2016)-11-1633-03

收稿日期：(本文校對：劉言言2015-10-09)

Pinching Outside Renzhong (DU26) and Closing Inside Mingmen (DU4)

DU Guoping1DU Feifan2

(1.Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine, Shanjiang People’s Hospital, Jiangxi, Shanjiang 331409, China;2.Xingan County Tanliu Credit Cooperatives, Jiangxi, Xingan 331300, China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the position of Renzhong (DU26) and Mingmen (DU4) in traditional Chinese medicine science of human body. MethodsWith the principle of “Three Theory” and “two element reconstruction”, we are looking for the causality of pinching outside Renzhong (DU26) emergency and closing inside Mingmen (DU4). ResultsPinching outside Renzhong (DU26) can make the yin and yang pulse, and close Mingmen (DU4) which would open, which made a fainting person safe. ConclusionThe outside Renzhong (DU26) and inside Mingmen (DU4) inherent interoperability, the Mingmen (DU4) is the viscera of chest, and is a key component of the structure of the human body in traditional Chinese medicine.

Key words：Renzhong (DU26); Mingmen (DU4); Jingluo Gua; Zangfu Gua; Qixue Gua; Human body science