陳靜

【摘要】 目的 評估體驗式健康教育在孕產(chǎn)婦社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 120例社區(qū)孕產(chǎn)婦， 隨機分為觀察組與對照組， 各60例。觀察組進(jìn)行體驗式健康教育， 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組孕產(chǎn)知識知曉率為95.00%， 高于對照組的80.00%（P<0.05）；觀察組抑郁癥發(fā)生率為1.67%， 低于對照組的11.67%（P<0.05）。結(jié)論 體驗式健康教育不僅能提高社區(qū)孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)知識知曉率， 還能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率， 值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 體驗式健康教育；孕產(chǎn)婦社區(qū)護(hù)理；應(yīng)用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.157

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快， 人們對健康的追求越來越強烈， 科學(xué)孕產(chǎn)是保障人口質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]， 但大多初次懷孕的女性嚴(yán)重缺乏孕產(chǎn)知識， 導(dǎo)致其保健方式不當(dāng)， 甚至患上產(chǎn)后抑郁癥。為孕產(chǎn)婦普及必要的保健常識， 使其熟練使用孕產(chǎn)技能， 不僅能顯著提高孕產(chǎn)質(zhì)量， 還能幫助產(chǎn)婦及其家屬以飽滿積極的心態(tài)迎接新生兒[2]。本研究通過比較體驗式健康教育與傳統(tǒng)健康教育兩種不同的護(hù)理方法， 以評估體驗式健康教育在孕產(chǎn)婦社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年6月～2015年6月本社區(qū)初次懷孕的120例婦女， 隨機分成觀察組和對照組， 各60例。觀察組年齡23～36歲， 平均年齡（26.23±1.48）歲；孕周28～31周，

平均孕周（29.34±0.27）周；文化程度：本科及以上32例， 大專20例， 高中及以下8例。觀察組年齡22～36歲， 平均年齡（26.35±1.26）歲；孕周27～31周， 平均孕周（29.19±0.22）周；文化程度：本科及以上30例， 大專24例， 高中及以下6例。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育， 主要包括發(fā)放宣傳冊、義診、電話隨訪以及產(chǎn)后訪視等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行體驗式教學(xué)， 具體方法如下。

1. 2. 1 健康教育 護(hù)理人員按照孕產(chǎn)婦的孕周情況， 采用座談會的形式對其進(jìn)行階段性健康教育， 傳授營養(yǎng)學(xué)、催奶技術(shù)、母嬰保健、兒童預(yù)防保健等理論知識。護(hù)理人員為孕產(chǎn)婦發(fā)放宣講資料， 并耐心回答孕產(chǎn)婦及其家屬提出的問題。

1. 2. 2 孕期體檢 分批次組織孕期體檢， 及時告知孕產(chǎn)婦及其家屬新出現(xiàn)的情況。使其了解孕期可能出現(xiàn)的情況（如宮縮癥狀、分娩先兆等）， 并掌握相關(guān)應(yīng)對措施。保持每月1次的體檢頻率， 至少30 min/次， 以確保孕產(chǎn)婦具有處理特殊情況的能力。

1. 2. 3 心理咨詢 護(hù)理人員要特別注意觀察孕晚期及產(chǎn)后2～4周孕產(chǎn)婦的情緒變化， 指導(dǎo)其家屬給予心理支持。護(hù)理人員定期組織心理游戲或電話隨訪， 對孕產(chǎn)婦進(jìn)行針對性指導(dǎo)。文化程度較高的孕產(chǎn)婦可直接為其提供心理方面的書籍或讀物， 文化程度較低的應(yīng)采用通俗的語言對其直接宣教。①母乳喂養(yǎng)， 護(hù)理人員為孕產(chǎn)婦詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)對于嬰兒生長發(fā)育的必要性和重要意義， 鼓勵其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。另外， 由專業(yè)的催奶師教授孕產(chǎn)婦正確的催乳、母乳喂養(yǎng)方法。孕產(chǎn)婦在催奶師的指導(dǎo)下， 進(jìn)行模擬訓(xùn)練， 保持每2周1次的學(xué)習(xí)頻率。②新生兒護(hù)理， 護(hù)理人員指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家屬正確選擇嬰兒用品（包括衣物、尿片、洗護(hù)用品等）， 為其示范撫觸新生兒、為新生兒洗澡、更換衣物和尿片以及臍部護(hù)理等手法。另外， 護(hù)理人員要定期提醒家屬為新生兒注射疫苗、指導(dǎo)家屬為各月齡嬰兒合理添加營養(yǎng)輔食。

1. 3 護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn) 請所有孕產(chǎn)婦填寫自制的調(diào)查問卷， 以評估其對孕產(chǎn)知識的知曉率。問卷總分為100分， 91～100分為熟知、75～90分為知曉、<75分為不熟悉。知曉率=（熟知+知曉）/總例數(shù)×100%。采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）測評產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁狀態(tài)， 總分<13分視為陰性， ≥13分視為陽性， 陽性者可被判定為抑郁癥。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識知曉率比較 觀察組孕產(chǎn)知識知曉率為95.00%， 高于對照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.17， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)抑郁癥1例（1.67%）， 對照組出現(xiàn)抑郁癥7例（11.67%）， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.82， P<0.05）。

3 討論

相關(guān)調(diào)查報告表明， 圍生期的婦女大多缺乏保健知識， 對母嬰知識掌握度不高[3]。體驗式健康教育是一種通過創(chuàng)造實際情境和體驗機會來完全展示教學(xué)內(nèi)容的教育方法， 使孕產(chǎn)婦在體驗的過程中理解孕產(chǎn)知識、掌握基本的孕產(chǎn)技能。

與傳統(tǒng)健康教育模式相比， 體驗式健康教育使孕婦在了解孕產(chǎn)知識后能夠冷靜應(yīng)對孕晚期可能出現(xiàn)的情況；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦催乳手法， 使其對母乳喂養(yǎng)更具信心；對孕產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理的模擬訓(xùn)練， 能讓孕產(chǎn)婦盡快熟知如何照顧嬰兒；為新生兒制定免疫和營養(yǎng)計劃， 幫助每個家庭健康科學(xué)地哺育幼兒；此外， 對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)， 盡量避免產(chǎn)后抑郁的情況出現(xiàn)[4， 5]。體驗式健康教育不是照搬書本， 而是了解并滿足孕產(chǎn)婦的實際需求， 為產(chǎn)育嬰兒打下良好基礎(chǔ)。

在本研究中， 觀察組孕產(chǎn)知識知曉率為95.00%， 高于對照組的80.00%（P<0.05）；觀察組抑郁癥發(fā)生率為1.67%， 低于對照組的11.67%（P<0.05）。

綜上所述， 體驗式健康教育應(yīng)用于孕產(chǎn)婦社區(qū)護(hù)理不僅能提高孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)知識的知曉率， 還能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率， 該方法具有較高的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳碧泓， 徐敏旋.社區(qū)干預(yù)護(hù)理對孕產(chǎn)婦抑郁癥的影響.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（15）：155-156.

[3] 任菲菲， 劉沫， 王陽.對產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行按摩護(hù)理的效果評價.中國婦幼保健， 2013， 28（17）：2692-2694.

[4] 裴玲， 李莊平， 李華美， 等.袋鼠式護(hù)理對孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量的影響.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報， 2013， 12（2）：73-74.

[5] 余賀杲， 張彩娟， 馬亮， 等.體驗式健康教育在孕產(chǎn)婦社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2014， 13（11）：45-48.

[收稿日期：2016-04-05]