嚴芳

【摘要】 目的 研究谷紅注射液與疏血通注射液治療腦血栓的臨床療效。方法 86例腦血栓患者， 采用隨機數(shù)字表法分為疏血通組（44例）和谷紅組（42例）。疏血通組采用疏血通注射液治療；谷紅組采用谷紅注射液治療。觀察比較兩組臨床療效及治療前后患者神經(jīng)功能缺損評分差異。結(jié)果 谷紅組總有效率為95.24%， 高于疏血通組的70.45%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05）；治療后谷紅組神經(jīng)功能缺損改善程度明顯優(yōu)于疏血通組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 谷紅注射液治療腦血栓的臨床療效較疏血通注射液更好， 改善神經(jīng)功能的效果更顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 谷紅注射液；疏血通注射液；腦血栓；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.104

腦血栓為常見臨床疾病， 是患者血液中栓子進入腦動脈后血管阻塞所致， 病理改變?yōu)榫植磕X組織缺血缺氧和供血不足， 局部腦組織逐漸軟化和壞死， 對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。尋求一種有效療法改善患者預(yù)后對挽救患者生命尤為關(guān)鍵， 本研究對谷紅注射液與疏血通注射液治療腦血栓的臨床療效進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年9月～2015年9月收治的86例腦血栓患者作為研究對象， 按照隨機數(shù)字表法分為疏血通組（44例）和谷紅組（42例）。所有患者均經(jīng)顱腦CT或核磁共振成像（MRI）確診腦血栓[2]。谷紅組患者中男28例， 女14例；年齡最小59歲， 最大84歲， 平均年齡（68.34±6.21）歲；

體重最低55 kg， 最高82 kg， 平均體重（62.38±7.49）kg；輕型神經(jīng)功能缺損14例， 中型17例， 重型11例。疏血通組患者中男29例， 女15例；年齡最小60歲， 最大82歲， 平均年齡（69.89±5.13）歲；體重最低55 kg， 最高83 kg， 平均體重（64.61±6.03）kg；輕型神經(jīng)功能缺損15例， 中型18例， 重型11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均給予調(diào)脂、控壓、控糖治療， 并給予營養(yǎng)神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓、吸氧和腦細胞保護治療。 疏血通組采用疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字Z20010100）治療， 6 ml疏血通注射液+250 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d；谷紅組采用谷紅注射液（通化谷紅制藥有限公司， 國藥準字H22026582）治療， 20 ml谷紅注射液+ 250 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d。兩組患者均治療14 d。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組臨床療效及治療前后患者神經(jīng)功能缺損評分差異。 療效判定標準[3]：痊愈：治療后癥狀和體征均消失， 神經(jīng)功能缺損評分減少>91%；顯效：治療后癥狀和體征均顯著改善， 神經(jīng)功能缺損評分減少45%～91%；有效：治療后癥狀和體征均改善， 神經(jīng)功能缺損評分減少18%～44%；無效：治療后癥狀和體征均無改善， 神經(jīng)功能缺損評分減少<18%。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 谷紅組治療痊愈18例， 顯效12例， 有效10例， 無效2例， 總有效率為95.24%；疏血通組治療痊愈10例， 顯效10例， 有效11例， 無效13例， 總有效率為70.45%， 谷紅組治療總有效率高于疏血通組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較 治療前兩組神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05）；治療后谷紅組神經(jīng)功能缺損改善程度明顯優(yōu)于疏血通組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦血栓為臨床常見多發(fā)病， 多因原有腦動脈粥樣硬化以及斑塊導(dǎo)致血流速度減慢， 血液有形成分于動脈內(nèi)膜附著而成為血栓， 腦血栓在老年人中發(fā)病率高且致殘致死率高。在腦血栓出現(xiàn)后， 管腔逐漸變窄且閉塞， 病情嚴重者可因血液粘稠而出現(xiàn)血流緩慢的現(xiàn)象， 目前臨床對腦血栓的常規(guī)治療主要有調(diào)節(jié)血壓、血脂、控制血糖、抗感染、利尿、消腫等， 但效果欠佳[4]。

疏血通為中藥制劑， 其主要成分為水蛭和地龍， 水蛭有活絡(luò)止痛之功；地龍可鎮(zhèn)痙祛風(fēng)， 聯(lián)合應(yīng)用有活血化瘀， 通經(jīng)活絡(luò)之功， 對改善腦血栓患者腦部血液粘度和流速等有良好的作用， 有助于改善神經(jīng)功能[5]， 減輕患者痛苦。而谷紅注射液為乙酰谷胺、紅花提取物[6]， 其中， 乙酰谷胺在經(jīng)血腦屏障后， 可于星型膠質(zhì)細胞中分解而得到谷氨酸和γ-氨基丁酸， 其中， γ-氨基丁酸可加速乙酰膽堿合成， 有利于神經(jīng)細胞代謝的改善。谷氨酸可經(jīng)轉(zhuǎn)化成為谷胱甘肽， 為一種強抗氧化劑。而紅花則可抗血栓、抗凝， 改善微循環(huán)和擴張血管， 也可抗氧自由基。從整體上看， 谷紅注射液可通過血液循環(huán)的改善和血管擴張作用促進腦組織血供的增加， 降低腦組織損害， 有利于腦組織興奮性的提高， 促進腦血流量的增加和腦代謝， 有效消除氧自由基， 發(fā)揮腦細胞保護作用[7， 8]。

本研究中疏血通組采用疏血通注射液治療， 谷紅組采用谷紅注射液治療。結(jié)果顯示谷紅組治療總有效率為95.24%；疏血通組治療總有效率為70.45%， 谷紅組治療總有效率高于疏血通組（P<0.05）， 治療后谷紅組相比于疏血通組神經(jīng)功能缺損評分改善更顯著（P<0.05）， 說明谷紅注射液治療腦血栓的臨床療效較疏血通注射液更好， 改善神經(jīng)功能的效果更顯著， 值得推廣。

參考文獻

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[7] 宋衛(wèi)民.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床療效.中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2014， 16（17）：122.

[8] 黃鎮(zhèn).疏血通注射液與奧扎格雷鈉在腦血栓中的聯(lián)合應(yīng)用價值.中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（25）：170-171.

[收稿日期：2016-03-16]