馬迎春

【摘要】 目的 探究奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效。方法 120例胃潰瘍合并出血患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組采用奧美拉唑治療， 對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.67%， 對照組為78.33%， 觀察組顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者療效顯著， 臨床可進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑；胃潰瘍；出血；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.098

胃潰瘍是由于對胃黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御-修復(fù)因素之間失衡引起， 胃潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病[1]， 大出血是該病最常見和最嚴重的并發(fā)癥， 處理不當時會引起患者失血休克， 嚴重者會引起患者死亡。本文研究奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年3月～2015年12月本院收治的胃潰瘍合并出血患者120例。隨機分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組中男28例， 女32例， 年齡24～58歲， 平均年齡（33.5±8.2）歲；對照組中男29例， 女31例， 年齡27～62歲， 平均年齡（34.7±9.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對兩組患者的臨床癥狀進行嚴密監(jiān)測， 進行酸堿平衡、胃黏膜保護。對照組采用常規(guī)治療， 口服法莫替?。?0 mg/次， 3次/d）， 用藥期間定期肝腎功能檢查， 及時控制藥物不良反應(yīng)， 控制用藥量。觀察組采用奧美拉唑治療， 服用奧美拉唑40 mg/d， 甲硝唑50 mg/d， 鋁碳酸鎂50 mg/d進行預(yù)治療；2周后， 調(diào)整為口服奧美拉唑20 mg/d和鋁碳酸鎂40 mg/d， 2次/d。用藥期間定期肝腎功能檢查， 及時控制藥物不良反應(yīng)， 控制用藥量。觀察兩組患者的治療效果。

1. 3 療效評價標準[2] 患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀消失為治愈；患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀好轉(zhuǎn)為顯效；患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀未改善， 甚至加劇為無效。總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為96.66%， 對照組為78.33%， 觀察組顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=9.21， P<0.05）。見表1。

3 討論

出血是胃潰瘍最常見和最嚴重的并發(fā)癥， 出血突發(fā)性和嚴重性都嚴重影響著患者生命健康。在患者出現(xiàn)胃潰瘍大出血時， 醫(yī)護人員能夠及時有效地采取治療手段， 控制病情， 對患者的身體康復(fù)有著重要意義。在治療過程中， 對患者的病情進行嚴密的監(jiān)測， 通過輸液等輔助穩(wěn)定患者病情?；颊叽蟪鲅獙ι眢w的其他臟器的影響也不容忽視， 在治療過程中， 對患者的重要器官進行監(jiān)測和支持， 對患者病情的控制有著重要的意義。在患者病情穩(wěn)定后， 采取有效的治療方法， 促進患者身體的進一步康復(fù)。

目前， 醫(yī)療上主要運用奧美拉唑治療胃潰瘍并發(fā)出血治療。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用， 對胃黏膜血流量改變不明顯， 也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH值。該藥的藥用機理是：選擇性地作用于胃黏膜壁細胞， 抑制處于胃壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性， 從而有效地抑制胃酸的分泌， 起效迅速， 抑酸能力強大， 能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響， 對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有強而持久的抑制作用[3]。該藥在臨床治療中顯效快， 可逆， 且無H2受體拮抗劑誘發(fā)精神方面的不良反應(yīng)， 因此， 在治療胃潰瘍中廣泛應(yīng)用。

在本次研究中， 通過對奧美拉唑和常規(guī)藥物治療胃潰瘍合并出血患者的治療效果進行對比分析， 結(jié)果顯示， 兩組患者的病情均得到控制， 但奧美拉唑治療患者治療效果較好， 患者潰瘍程度恢復(fù)較快較明顯， 對患者的病情的控制和康復(fù)有著重要的意義， 能夠最大程度地減少患者的痛苦， 促進患者的康復(fù)。在研究中， 觀察組采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的患者治療總有效率為96.67%， 對照組采取常規(guī)藥物治療的治療總有效率為78.33%， 觀察組總有效率顯著高于對照組 （P<0.05）。因此， 對胃潰瘍合并出血患者進行奧美拉唑治療可以有效控制患者胃潰瘍合并出血， 對患者身體的康復(fù)有著重要的意義。

綜上所述， 奧美拉唑治療患者胃潰瘍合并出血癥狀療效顯著， 臨床可進一步推廣。

參考文獻

[1] 陳遠勝. 胃潰瘍患者的臨床特征及手術(shù)治療分析. 中國實用醫(yī)藥， 2009， 4（24）：88-89.

[2] 王積良， 張雨清. 胃潰瘍出血36例臨床分析. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 37（9）：7620-7621.

[3] 何雪梅. 奧美拉唑與君爾清聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的臨床療效. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2012， 9（17）：25-26.

[收稿日期：2016-03-14]