韓淑波富錦市中心醫(yī)院，黑龍江佳木斯　156100

妊娠高血壓孕婦健康教育需求調(diào)查

韓淑波
富錦市中心醫(yī)院，黑龍江佳木斯156100

目的探討患有妊娠高血壓的孕婦對(duì)健康教育的需求程度。方法以2013年1月—2016年1月該院收治的122例妊娠高血壓孕婦為研究對(duì)象，歸為實(shí)驗(yàn)組。另?yè)袢⊥谟谠撛航邮墚a(chǎn)檢的122例健康孕婦為對(duì)照組。自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)全部患者健康教育的需求程度進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)并分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者健康教育平均需求率為92.07%，對(duì)照組患者健康教育平均需求率為66.66%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)組輕度妊高癥患者健康教育需求率86.48%，中度妊高癥患者健康教育需求率95.13%，重度患者健康教育需求率100%，輕度患者與重度患者健康教育需求率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與健康孕婦相比，妊高癥孕婦對(duì)健康教育的需求更多，病癥越重需求程度越大，醫(yī)生應(yīng)注重依據(jù)孕婦需求予以針對(duì)性健康宣教。

妊娠高血壓；孕婦；健康教育；需求程度

［Abstract］Objective To study the demand degree of pregnant women with gestational hypertension for health education. Methods 122 cases of pregnant women with gestational hypertension admitted and treated in our hospital from January 2013 to January 2016 were selected as the experimental group，and 122 cases of healthy pregnant women receiving production examination in our hospital at the same period were selected as the control group，the demand degrees for health education of all patients were surveyed by the self-prepared questionnaire，and the questionnaire results were counted and analyzed.Results The difference in the average demand rate of health education between the experimental group and the control group had statistical significance by comparison，（92.07%vs 66.66%），P＜0.01，in the experimental group，the demand rate of health education was 86.48%in mild gestational hypertension patients，95.13%in moderate gestational hypertension patients and 100%in severe gestational hypertension patients，and the difference in the demand rate of health education between the mild patients and severe patients had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The demand for health education of pregnant women with gestational hypertension is more than that of healthy pregnant women，and the severer the disease，the bigger the demand degree，and the doctor should give the targeted health education according to the demand of the pregnant women.

［Key words］Gestational hypertension；Pregnant women；Health education；Demand degree

妊娠高血壓疾病是女性妊娠期特有疾病，嚴(yán)重影響母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病、死亡的重要因素之一，在我國(guó)的發(fā)病率約為10%［1］。臨床研究證實(shí)，有針對(duì)性地給予孕婦健康教育是預(yù)防和治療妊娠高血壓的有效手段［2］。因此，探究妊娠高血壓女性對(duì)健康教育的需求情況能夠?yàn)樘岣呷焉锔哐獕杭膊≈委熜Ч峁┲匾獏⒖家罁?jù)，文章現(xiàn)以該院122例妊娠高血壓孕婦為研究對(duì)象進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月—2016年1月該院收治的122例患有妊娠高血壓的孕婦為研究對(duì)象（實(shí)驗(yàn)組），全部入選病例均為首次診斷妊高癥。另?yè)袢⊥谟谠撛航邮墚a(chǎn)檢的122例健康孕婦為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組:患者年齡21～43歲，平均年齡（31.52±4.77）歲；患者孕周25～38周，平均孕周（32.16±2.35）周；患者收縮壓140～175 mmHg，平均（152.4±6.3）mmHg；患者舒張壓95～125 mmHg，平均（110.6±3.7）mmHg；初產(chǎn)婦97例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；輕度妊高癥57例，中度妊高癥48例，重度妊高癥17例。對(duì)照組:患者年齡22～42歲，平均年齡（32.02±4.86）歲；患者孕周26～39周，平均孕周（32.24±2.27）周；患者收縮壓95～130 mmHg，平均（116.8±7.5）mmHg；患者舒張壓65～90 mmHg，平均（80.6±4.2）mmHg；初產(chǎn)婦99例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組患者除血壓外，基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

自擬問(wèn)卷調(diào)查全部入選病例對(duì)健康教育的需求。調(diào)查主要圍繞孕期母嬰保健知識(shí)開(kāi)展，內(nèi)容包括:①營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；②自我監(jiān)測(cè)教育；③日常作息體位指導(dǎo)；④用藥指導(dǎo)；⑤疾病預(yù)防；⑥胎兒保健等。每一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容設(shè)置A（非常需要）、B（一般需要）、C（不太需要）、D（不需要）四個(gè)選項(xiàng)，患者填寫問(wèn)卷時(shí)依照主觀需求程度來(lái)選擇選項(xiàng)。調(diào)查問(wèn)卷需由孕婦獨(dú)立完成，期間避免人為因素干擾。患者需求率=（非常需要例數(shù)+一般需要例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 20.0系統(tǒng)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)表示，結(jié)果χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組孕婦對(duì)健康教育需求比較

實(shí)驗(yàn)組對(duì)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病預(yù)防、胎兒保健的需求率分別為88.52%（105/ 122）、96.72%（118/122）、89.34%（109/122）、99.18%（121/ 122）、86.86%（106/122）和91.80%（112/122），平均需求率為92.07%。對(duì)照組對(duì)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病預(yù)防、胎兒保健的需求率依次為69.67% （85/122）、66.39% （81/122）、71.31% （87/122）、41.80%（51/122）、74.59%（91/122）和76.23%（93/122），平均需求率66.66%。組間平均需求率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（n）

表2　不同程度妊高癥患者的健康教育需求度（n）

2.2不同病情嚴(yán)重程度孕婦需求比較

將實(shí)驗(yàn)組患者依照妊高癥嚴(yán)重程度分為3組。輕度妊高癥患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病預(yù)防、胎兒保健的需求率分別為80.70%（46/ 57）、94.74%（54/57）、80.70%（46/57）、98.25%（56/57）、78.57%（44/56）和85.96%（45/57），平均需求率86.48%。中度妊高癥患者依次為87.50%（42/48）、97.92%（47/ 48）、95.83%（46/48）、100%（48/48）、93.75%（45/48）和95.83%（46/48），平均需求率95.13%。重度妊高癥患者各項(xiàng)健康教育需求均為100.00%，平均需求率100.00%。輕度患者與重度患者健康教育需求率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），提示患者病癥越嚴(yán)重，患者對(duì)健康教育的需求度越高，詳見(jiàn)表2。

3　討論

妊娠高血壓疾病發(fā)病誘因多樣，對(duì)母嬰健康威脅大，產(chǎn)科臨床一直以來(lái)對(duì)此十分重視，相關(guān)干預(yù)性研究也十分常見(jiàn)［3］。受生理疾病困擾和心理?yè)?dān)心、恐懼等因素影響，臨床確診妊娠高血壓疾病的孕婦對(duì)疾病給自身及胎兒造成的影響會(huì)表現(xiàn)出極高的關(guān)注度，也急于知曉妊娠高血壓疾病的治療及預(yù)防，本人從業(yè)期間對(duì)此深有體會(huì)。從臨床治療角度來(lái)看，應(yīng)用降壓藥物是治療高血壓疾病的有效方法［4］，但孕婦屬特殊群體，持續(xù)降壓用藥有損胎兒健康且治標(biāo)不治本，不宜作為治療首選方案。臨床實(shí)踐證實(shí)，日常保健對(duì)于控制血壓、降低妊娠高血壓防病風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義［5］，孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病以后，對(duì)母嬰保健知識(shí)的需求也會(huì)有所增加，臨床對(duì)此需加強(qiáng)對(duì)孕婦健康教育的重視程度。

該次臨床研究通過(guò)對(duì)比健康孕婦和妊娠高血壓疾病孕婦的健康教育需求發(fā)現(xiàn)，患病孕婦對(duì)健康教育的需求程度遠(yuǎn)高于健康孕婦（P＜0.01）。其實(shí)，妊娠高血壓疾病多見(jiàn)于妊娠20周以后［6］，一般而言，女性在懷孕之初便開(kāi)始通過(guò)產(chǎn)檢、宣教等方式獲得相關(guān)健康教育知識(shí)，可以說(shuō)妊娠中后期相關(guān)保健知識(shí)已經(jīng)基本完備，這也是該次臨床研究抽取健康孕婦健康教育需求不高的重要因素［7］。但妊娠高血壓孕婦不同，生理疾病會(huì)給孕婦心理造成影響，基于對(duì)母嬰健康的考慮，孕婦對(duì)疾病的防治愿望強(qiáng)烈，而且孕婦妊娠高血壓疾病嚴(yán)重程度越高，對(duì)健康教育的需求就越高。該次試驗(yàn)中，輕度妊高癥患者健康教育需求率86.48%，中度妊高癥患者健康教育需求率95.13%，重度患者健康教育需求率則高達(dá)100.00%，與既往研究基本一致［8］。但是，年齡、文化程度等也是影響孕婦健康教育需求的重要因素，有文獻(xiàn)報(bào)道顯示［9］，孕婦文化水平越高，對(duì)健康教育的需求就越高，但該研究尚未對(duì)妊娠高血壓疾病和文化水平在孕婦健康教育需求中的相關(guān)性進(jìn)行研究，望今后可結(jié)合更多臨床病例，對(duì)此進(jìn)行更進(jìn)一步的分析和探討。

［1］張慧英.妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理干預(yù)與健康教育效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（7）：2364-2365.

［2］蓋筱莉，焦瑞霞.圍生期健康教育路徑在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2010，32（2）：240-241.

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［4］張國(guó)華，魏國(guó)華.80例妊娠高血壓綜合征病人的臨床觀察及護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2013，27（9）：814-815.

［5］陳尚軒.心理護(hù)理及行為干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓水平和妊娠結(jié)局的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）：128-129.

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［7］王燕.健康教育在妊娠高血壓疾病孕婦中的應(yīng)用觀察［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（8）：1006-1008.

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Survey Research on Health Education Demand Degree of Pregnant Women with Gestational Hypertension

HAN Shu-bo
Central Hospital of Fujin，Jiamusi，Heilongjiang Province，156100 China

R473

A

1672-5654（2016）05（a）-0102-03

韓淑波（1970.12-），女，黑龍江富錦人，大專，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床診療工作。

2016-03-21）