郭振霞，甘培英，張彩云（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

家庭因素對(duì)高年資護(hù)士焦慮狀況的影響研究

郭振霞，甘培英*，張彩云
（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 分析家庭因素對(duì)高年資臨床護(hù)士焦慮狀況的影響。方法 應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷及焦慮自評(píng)量表對(duì)蘭州市某三甲醫(yī)院514名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 護(hù)士焦慮自評(píng)量表得分與婚姻狀況、是否與子女同住、是否與父母同住3個(gè)因素均呈正相關(guān)。結(jié)論 護(hù)士焦慮狀況與護(hù)士家庭因素有關(guān)，護(hù)理管理者可從這方面給予關(guān)心，以解決其后顧之憂，使其全身心投入工作，保持護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

家庭因素；高年資護(hù)士；焦慮自評(píng)量表

護(hù)理工作不僅要求護(hù)士具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的臨床技能，更需要具有良好的溝通技巧，協(xié)調(diào)醫(yī)生與患者間、患者與患者間、患者與其家屬間的各種關(guān)系，因此臨床護(hù)士應(yīng)具備健康的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的承受能力，工作壓力較大[1]。研究顯示，臨床護(hù)理人員心理亞健康狀態(tài)的發(fā)生率在51.5%～57.0%[2]。高年資護(hù)士工作年限一般在3年及以上，具備良好的溝通能力、嫻熟的職業(yè)技能，但因其在家庭中需要擔(dān)任母親（或父親）、妻子（或丈夫）、女兒（或兒子）等多重角色，協(xié)調(diào)家庭和工作的關(guān)系，出現(xiàn)精力不足、壓力過(guò)大等現(xiàn)象[3]，離職率較高，造成了臨床工作的成本流失，加劇護(hù)理人力資源短缺的狀況[4]。如何留住高年資護(hù)士，使其在臨床工作中發(fā)揮重要作用，是護(hù)理管理的研究重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，本研究分析家庭因素對(duì)高年資護(hù)士心理狀況的影響，旨在為護(hù)理管理者提供參考依據(jù)，以期更好地管理高年資護(hù)士，維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究均選取臨床一線工作的護(hù)理人員，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院正式聘用職工；（2）已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，工作時(shí)間3年及以上者；（3）同意參與本研究的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已經(jīng)退休的護(hù)士；（2）從事過(guò)臨床護(hù)理工作、但現(xiàn)在已經(jīng)調(diào)離臨床一線護(hù)理崗位，從事非護(hù)理工作（如后勤工作）的護(hù)士；（3）工作時(shí)間不滿3年者；（4）拒絕參與本研究的護(hù)士。

1.2研究工具

本研究使用的調(diào)查問(wèn)卷包括兩部分，第一部分是護(hù)士一般資料，包括年齡、性別、工作年限、職務(wù)、婚姻狀況、健康狀況、與子女或父母同住情況等。第二部分是焦慮自評(píng)量表，采用4級(jí)評(píng)分法，計(jì)1～4分，4分表示一直有，3分表示常有，2分表示少有，1分表示沒(méi)有此類情況發(fā)生；該量表含20個(gè)項(xiàng)目，共計(jì)80分；該量表已被多項(xiàng)研究用來(lái)評(píng)價(jià)研究對(duì)象近兩周的心理狀況，信效度較高；得分越高，表示研究對(duì)象焦慮情緒越嚴(yán)重，反之則表示越輕。

1.3調(diào)查方法

2014年1—5月，采用整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床護(hù)士進(jìn)行橫斷面調(diào)查。首先，研究人員向各科護(hù)士長(zhǎng)講明研究目的及意義、填寫問(wèn)卷的注意事項(xiàng)，再由各科護(hù)士長(zhǎng)向本科室護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷，監(jiān)督問(wèn)卷填寫，對(duì)填寫不完整的問(wèn)卷要求其進(jìn)行補(bǔ)充。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入數(shù)據(jù)。應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用描述性分析法描述研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料、健康狀況、與子女或父母同住情況、焦慮得分情況；護(hù)士家庭因素與焦慮得分之間的關(guān)系用Pearson相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

本研究共發(fā)放問(wèn)卷530份，回收有效問(wèn)卷514份，有效率為97.0%。

2.1護(hù)士的一般特征

本研究所調(diào)查的護(hù)士中，有14名男性（2.7%），500名女性（97.3%）；工作年限3～5年的有179人（34.8%），6～10年的有167人（32.5%），工作時(shí)間在11年及以上的有168人（32.7%）；所調(diào)查護(hù)士中，護(hù)士長(zhǎng)有25人（4.9%），副護(hù)士長(zhǎng)18名（3.5%），現(xiàn)任教學(xué)組長(zhǎng)87人（16.9%），現(xiàn)任臨床組長(zhǎng)77人（15.0%），普通護(hù)士307人（59.7%）。其余數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2不同特征護(hù)士焦慮自評(píng)量表得分情況

所調(diào)查的護(hù)士焦慮自評(píng)量表得分平均分（33.88±8.90）分，不同特征的護(hù)士具體得分情況見(jiàn)表2。

2.3家庭因素與護(hù)士焦慮自評(píng)量表得分的相關(guān)性研究

表1　護(hù)士一般資料（n=514）

表2　不同特征護(hù)士焦慮自評(píng)量表得分情況

以P＜0.05為結(jié)果具有顯著性，護(hù)士家庭因素中婚姻狀況、是否與子女同住、是否與父母同住3個(gè)因素與護(hù)士焦慮狀況得分呈正相關(guān)，相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表3。

表3　家庭因素與護(hù)士焦慮自評(píng)量表得分的相關(guān)性分析

3 討論

3.1婚姻狀況對(duì)護(hù)士焦慮情緒的影響

由表2可以看出，已婚者焦慮自評(píng)量表得分高于未婚者，低于離異者，這與謝玲紅[5]的研究結(jié)果一致。護(hù)士輪班工作制度，導(dǎo)致其與配偶的休息時(shí)間不一致，繁重的工作任務(wù)、考試及繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)任務(wù)占用了護(hù)士大量的休息時(shí)間，護(hù)士沒(méi)有精力和時(shí)間與配偶共同參加業(yè)余活動(dòng)，在夫妻交流和親子活動(dòng)方面所用時(shí)間較少，很難照顧到子女的教育，在家庭中付出較少。國(guó)外研究證實(shí)，性生活是否和諧、家庭關(guān)系是否和睦、配偶是否支持護(hù)士工作等因素，都對(duì)護(hù)士的心理健康產(chǎn)生重要影響[6]。因此，護(hù)理管理者應(yīng)重視高年資護(hù)士的婚姻狀況，采取措施幫助高年資護(hù)士提高婚姻質(zhì)量，以增強(qiáng)其配偶對(duì)護(hù)理工作的支持，提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量。

3.2是否與子女同住對(duì)護(hù)士焦慮情緒的影響

子女正在上初中或高中的護(hù)士，焦慮得分高于其他子女情況的護(hù)士，這與鄭旭娟[7]的研究結(jié)果類似。子女正在上初中或高中的護(hù)士工作之余除照顧子女學(xué)習(xí)和生活外，還需要考慮子女的進(jìn)一步深造問(wèn)題。根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀，上重點(diǎn)中學(xué)是大多數(shù)家長(zhǎng)和學(xué)生的共同夢(mèng)想，很多家長(zhǎng)為子女能考入重點(diǎn)中學(xué)，不惜付出巨大的人力、財(cái)力。因此，護(hù)理管理者在重視護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，也要關(guān)心高年資護(hù)士子女的教育問(wèn)題，幫助高年資護(hù)士解決實(shí)際問(wèn)題，有助于其提高工作積極性及工作熱情。

3.3是否與父母同住對(duì)護(hù)士焦慮情緒的影響

表3數(shù)據(jù)顯示，是否與父母同住與護(hù)士的焦慮情緒相關(guān)，沒(méi)有與父母同住者焦慮得分高于與父母同住者。護(hù)士的心理狀況與社會(huì)支持相關(guān)，這與唐娜[8]等的研究結(jié)果一致。社會(huì)支持與關(guān)懷，有助于護(hù)士保證充足的睡眠時(shí)間，減輕其腦力及體力疲勞[9]，對(duì)調(diào)節(jié)壓力產(chǎn)生積極影響，有助于護(hù)士的身心健康。因此，護(hù)理管理者可以采取措施，增加護(hù)士社會(huì)支持來(lái)源，如加強(qiáng)醫(yī)院后勤部門、社區(qū)的服務(wù)措施，為護(hù)士減輕生活壓力，幫助其全身心投入護(hù)理工作，提高職業(yè)滿意度，提升護(hù)理品質(zhì)。

[1]謝青青，周愛(ài)萍，尚娜娜，等．ICU護(hù)士心理健康狀況及對(duì)心理咨詢需求的調(diào)查研究[J]．護(hù)理管理雜志，2014，14（5）：308－310．

[2]Sveins H，Gunnars H K．Pre－dietors of self－assessed Physiealand mental health of nurses：results from a national survey[J]．In J Nur Stud，2008，45（10）：1479－1489．

[3]羅艷紅，蔡太生．護(hù)士焦慮、抑郁情緒問(wèn)題與家庭功能的關(guān)系研究[J]．中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2011，19（12）：1458－1459．

[4]曹晶，賀茜，劉戈，等．護(hù)士崗位流失人員臨床工作情感體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J]．中華護(hù)理雜志，2014，49（6）：650－653．

[5]謝玲紅．在職護(hù)士婚姻質(zhì)量現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J]．護(hù)理研究，2005，19 （10）：2177－2179．

[6]Laura C H．Will marriage equality make a difference in the health of LGBT Americans[J]．The Journal for Nurse Practitioners，2014，10（6）：376－377．

[7]鄭旭娟．北京市三甲綜合醫(yī)院護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀及影響因素研究[D]．北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2009．

[8]唐娜，熊勇，陳燕芳，等．深圳市4家醫(yī)院護(hù)士職業(yè)壓力、應(yīng)對(duì)方式與生命質(zhì)量相關(guān)性研究[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（24）：5－8．

[9]Nora H，Anja R，Paivi A，et al．Parents’experiences of family functioning，health and social support provided by nurse－A pilot study in paediatric intensive car[J]．Intensive and Critical Care Nursing，2015，31（1）：29－37．

（*通訊作者：甘培英）

R192．6

A

1671－1246（2016）01－0134－03

注：本文系甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計(jì)劃項(xiàng)目（GSWSKY-2015-88）