高祝英，張改萍，王昱晗（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

護(hù)士長日查房次數(shù)對(duì)患者滿意度影響的調(diào)查研究

高祝英，張改萍，王昱晗
（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

目的 探討護(hù)士長日查房次數(shù)對(duì)患者滿意度的影響。方法 選取內(nèi)科3個(gè)病區(qū)患者為研究對(duì)象，一病區(qū)為對(duì)照組，護(hù)士長日查房1次；二病區(qū)為實(shí)驗(yàn)1組，護(hù)士長日查房2次；三病區(qū)為實(shí)驗(yàn)2組，護(hù)士長日查房4次。比較3組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)1組、2組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)2組患者滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 增加護(hù)士長日查房次數(shù)可提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)士長；查房次數(shù)；護(hù)患關(guān)系

護(hù)士長是醫(yī)院基層護(hù)理工作的具體組織者與管理者，承擔(dān)著承上啟下、溝通左右的作用[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步、人民生活水平的提高和醫(yī)療市場的開放，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，不僅需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要人文關(guān)懷[2]。為深化“以患者為中心”服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，讓護(hù)理更加貼近臨床、貼近患者，建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，本研究探討增加護(hù)士長日查房次數(shù)對(duì)患者滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院內(nèi)科3個(gè)病區(qū)2014年6—12月出院患者各120例為研究對(duì)象，排除死亡和發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例。一病區(qū)為對(duì)照組，護(hù)士長日查房1次（8:00）；二病區(qū)為實(shí)驗(yàn)1組，護(hù)士長日查房2次（8:00、17:30）；三病區(qū)為實(shí)驗(yàn)2組，護(hù)士長日查房4次（8:00、11:30、15:00、17:30）。3組患者病種、年齡、性別等比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)士長查房實(shí)施方法

（1）護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行查房（8:00、17:30），在交接班時(shí)進(jìn)行。查房內(nèi)容：①詢問患者夜間休息情況（8:00），自我感受；②檢查危重、特殊檢查和治療患者護(hù)理措施落實(shí)情況并及時(shí)評(píng)價(jià)；③檢查基礎(chǔ)護(hù)理是否到位，醫(yī)囑執(zhí)行情況；④檢查健康教育執(zhí)行及患者掌握情況；⑤向患者及其家屬進(jìn)行知識(shí)宣教，解答患者提出的問題。

（2）護(hù)士長自查（11:30、15:00），巡視護(hù)士站、治療室、病房。①問候住院患者及陪護(hù)，了解其情緒和需求；②檢查新入院患者入院健康宣教（介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)院制度）及相關(guān)疾病知識(shí)的宣教，檢查各項(xiàng)治療護(hù)理工作執(zhí)行情況；③了解危重患者的病情、生活護(hù)理、有無并發(fā)癥、治療效果、各種搶救設(shè)備應(yīng)用情況等；④特殊檢查和治療患者的護(hù)理措施落實(shí)情況，檢查治療前后的宣教；⑤出院患者出院指導(dǎo)完成情況；⑥征求患者及其家屬意見，同時(shí)解答患者疑問。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，出院前一日發(fā)放。該調(diào)查表由醫(yī)院護(hù)理部在查閱大量文獻(xiàn)并結(jié)合本院實(shí)際情況基礎(chǔ)上修訂制作而成?；仡櫺苑治?組患者滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較實(shí)驗(yàn)1組與對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)2組與對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)1組與實(shí)驗(yàn)2組對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度，實(shí)驗(yàn)1組、2組高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)2組高于實(shí)驗(yàn)1組（見表1、表2）。

3 討論

表1　3組患者護(hù)理工作滿意度情況[n（%）]

表2　3組患者護(hù)理工作滿意度比較（%）

（1）增加護(hù)士長日查房次數(shù)能提高住院患者滿意度。從表2可以看出，各項(xiàng)護(hù)理工作滿意度由高到低依次為實(shí)驗(yàn)2組、實(shí)驗(yàn)1組、對(duì)照組，用藥指導(dǎo)、健康教育、病房巡視和出院指導(dǎo)方面尤其明顯。護(hù)士長查房次數(shù)增多，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，針對(duì)護(hù)理、醫(yī)療或醫(yī)技科室問題及時(shí)溝通解決；同時(shí)能征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見，促使護(hù)理人員不斷改進(jìn)工作。護(hù)士長每天要對(duì)查房情況進(jìn)行整理并反饋給護(hù)理人員，使護(hù)理人員自覺遵守各項(xiàng)工作制度，主動(dòng)為患者服務(wù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的總體滿意度。

（2）增加護(hù)士長日查房次數(shù)能提高護(hù)理質(zhì)量。繁瑣、細(xì)微是護(hù)理工作的特點(diǎn)，及時(shí)督導(dǎo)和檢查成為各項(xiàng)工作質(zhì)量的保障[3]。增加護(hù)士長日查房次數(shù)，能有效督促各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，保證護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)科內(nèi)每周組織召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，并對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量控制與改進(jìn)的持續(xù)性，使護(hù)理質(zhì)量始終處于監(jiān)控狀態(tài)，從而強(qiáng)化護(hù)理人員工作責(zé)任心和自覺性，起到自我約束作用。因此，增加護(hù)士長日查房次數(shù)是抓好護(hù)理質(zhì)量、做好環(huán)節(jié)控制、保證護(hù)理安全的關(guān)鍵。

（3）有利于建立良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)士長每日多次查房，參與到護(hù)理實(shí)踐中，可隨時(shí)掌握患者病情，適時(shí)給予關(guān)心和問候，指導(dǎo)其飲食、活動(dòng)及功能鍛煉，讓患者及其家屬感受到重視、愛護(hù)、尊重，產(chǎn)生安全感和信賴感，增強(qiáng)護(hù)患間的信任和理解，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[4]。同時(shí)，能及時(shí)處理患者住院過程出現(xiàn)的各種意外事件，減少護(hù)理糾紛，拉近護(hù)患距離，使護(hù)士與患者都處于良好人文環(huán)境中，為護(hù)士搭建了和諧的工作平臺(tái)，給患者創(chuàng)造了輕松的住院環(huán)境。

（4）有利于提高護(hù)士長管理水平。隨著護(hù)理管理隊(duì)伍的更新，許多年輕護(hù)士走上了護(hù)士長崗位，她們工作熱情高，但管理經(jīng)驗(yàn)不足。增加護(hù)士長日查房次數(shù)，能鍛煉和培養(yǎng)護(hù)士長觀察問題、處理問題能力，促使其加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，及時(shí)了解本專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理論、新方向，提高綜合素質(zhì)，對(duì)抓好基礎(chǔ)護(hù)理、做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、把好終末質(zhì)量關(guān)起到?jīng)Q定性作用。

（5）增強(qiáng)護(hù)理人員“以患者為中心”服務(wù)意識(shí)。增加護(hù)士長日查房次數(shù)，能改變護(hù)理人員的服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)、滿意服務(wù)。護(hù)理人員經(jīng)常巡視病房，了解患者的各種需求及心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情演變情況，為醫(yī)生診斷和治療提供第一手資料；為能細(xì)致、深入地講解疾病相關(guān)知識(shí)及健康保健知識(shí)而自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷擴(kuò)展知識(shí)面，綜合素質(zhì)得到了提高，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。

[1]鄭一寧，付鳳齊．實(shí)施護(hù)士長質(zhì)量查房提高病人滿意度[J]．中國護(hù)理管理，2007，7（4）：65－66．

[2]段志媛．晨午間護(hù)理在骨科中的應(yīng)用[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008（6）：13－15．

[3]曹榮桂，林菊英．醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊[M]．北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2003．

[4]丁暉．初探護(hù)士長日查房在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（23）：270－271．

R192．6

A

1671－1246（2016）01－0130－03

注：患者滿意度（%）=（滿意選項(xiàng)個(gè)數(shù)×100%+較滿意選項(xiàng)個(gè)數(shù)×75%-不滿意選項(xiàng)個(gè)數(shù)× 25%）/有效選項(xiàng)總數(shù)×100