戴葉花，陳 川，李小英（湘南學(xué)院，湖南 郴州 423000）

自評(píng)與互評(píng)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用

戴葉花，陳 川*，李小英
（湘南學(xué)院，湖南 郴州 423000）

目的 探討自評(píng)與互評(píng)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 采用整群抽樣方法，將我院護(hù)理系2011級(jí)護(hù)理本科6個(gè)教學(xué)班301名護(hù)生作為對(duì)照組，2012級(jí)護(hù)理本科6個(gè)教學(xué)班283名護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別分成24個(gè)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教師講授—教師演示—學(xué)生練習(xí)—教師總評(píng)的模式，實(shí)驗(yàn)組采用教師講授—教師演示—學(xué)生練習(xí)—學(xué)生自評(píng)—學(xué)生互評(píng)—教師總評(píng)的模式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組期末實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入自評(píng)與互評(píng)，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與興趣，提升操作學(xué)習(xí)效果

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；自評(píng)；互評(píng)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)生掌握基本護(hù)理技能、進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的重要課程。為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)操作技能的主動(dòng)性、提高教學(xué)質(zhì)量，我院基礎(chǔ)護(hù)理教研室在教學(xué)中嘗試對(duì)護(hù)理本科生操作技能培訓(xùn)方法進(jìn)行改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

將我院2011級(jí)護(hù)理本科生作為對(duì)照組，2012級(jí)作為實(shí)驗(yàn)組。2011級(jí)有6個(gè)教學(xué)班，301名護(hù)生，其中男生17人，女生284人，平均年齡（19.73±1.67）歲。2012級(jí)護(hù)理本科6個(gè)教學(xué)班，共283名護(hù)生，其中男生14人，女生269人，平均年齡（19.46±1.54）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等一般情況方面比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即由教師講授操作的基本知識(shí)、演示操作，學(xué)生練習(xí)，下課前教師再進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)。

實(shí)驗(yàn)組引入自評(píng)與互評(píng)，具體實(shí)施如下：對(duì)每位實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確自評(píng)與互評(píng)的目的，同時(shí)與各班學(xué)習(xí)委員進(jìn)行有效溝通，實(shí)驗(yàn)課前教師提前3～5天將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、操作視頻發(fā)給學(xué)習(xí)委員，由學(xué)習(xí)委員告知所有學(xué)生實(shí)驗(yàn)課采用的方法，課前要預(yù)習(xí)并觀看視頻，課上予以配合。2012級(jí)共6個(gè)教學(xué)班，將每個(gè)教學(xué)班分為4個(gè)組，每組大約11～13人，每個(gè)組再分為5～6個(gè)小組，各小組2～3人。實(shí)驗(yàn)課上，教師先講解操作基本知識(shí)并演示操作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，然后學(xué)生分組練習(xí)。不練習(xí)的學(xué)生觀察同小組練習(xí)學(xué)生的操作，練習(xí)操作的學(xué)生一邊練習(xí)一邊思考自己的操作還有哪些方面需要改進(jìn)。教師全程指導(dǎo)，課程結(jié)束前教師與各小組交流，先由各小組成員自評(píng)，然后互評(píng)，教師根據(jù)各組成員自評(píng)與互評(píng)表現(xiàn)評(píng)分，并計(jì)入學(xué)生實(shí)驗(yàn)平時(shí)成績(jī)。最后教師集合所有小組進(jìn)行總評(píng)。

1.2.2考核方法 我們通過(guò)與臨床工作的護(hù)士長(zhǎng)商討，最后確定鋪床、無(wú)菌操作、吸氧、導(dǎo)尿、輸液5個(gè)考核項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目都按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，將5個(gè)項(xiàng)目的平均分作為操作成績(jī)。實(shí)驗(yàn)成績(jī)=操作成績(jī)×70%+平時(shí)成績(jī)×30%。

1.2.3評(píng)價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，從參與廣泛性、學(xué)習(xí)積極性與興趣、操作學(xué)習(xí)效果及對(duì)重難點(diǎn)把握4個(gè)方面調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。共發(fā)放584份問(wèn)卷，全部有效回收。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集的資料輸入SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組操作成績(jī)比較

表1　兩組操作成績(jī)比較（±s，分）

表1　兩組操作成績(jī)比較（±s，分）

組別操作成績(jī)實(shí)驗(yàn)組（n=283）對(duì)照組（n=301）t值P 值89.95±7.63 82.71±6.88 -12.056 0.000

2.2兩組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

表2　兩組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1有助于提高學(xué)生操作成績(jī)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課是護(hù)理專業(yè)一門重要課程，而護(hù)生護(hù)理操作技能水平直接關(guān)系到病人的安危。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，使學(xué)生將理論課程所學(xué)知識(shí)得以應(yīng)用，并達(dá)到掌握基本職業(yè)技能的目的。實(shí)驗(yàn)課相比理論課而言，更具特殊性，實(shí)驗(yàn)課存在學(xué)生到課率低、學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不重視操作、練習(xí)不刻苦等問(wèn)題。為改變這一狀況，教師一方面記錄平時(shí)成績(jī)，杜絕學(xué)生逃課現(xiàn)象。另一方面將自評(píng)與互評(píng)納入實(shí)驗(yàn)課中，因?yàn)橛兴说谋O(jiān)督，學(xué)生必須參與練習(xí)，練習(xí)時(shí)也比較認(rèn)真，每位學(xué)生都參與評(píng)價(jià)；同時(shí)也要觀看他人的操作，否則就不能很好地評(píng)價(jià)他人。所以，從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)較對(duì)照組有明顯提高（P＜0.05），這也與其他研究結(jié)果相似[1，2]。

3.2提高教學(xué)效果

實(shí)驗(yàn)課中僅教師一個(gè)人對(duì)學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，教師的工作壓力頗大，精力亦不足，往往會(huì)顧此失彼。自評(píng)與互評(píng)的引入，不僅增進(jìn)了生生之間、師生之間的交流與合作，也讓每位學(xué)生都能充當(dāng)“學(xué)生”和“指導(dǎo)教師”雙重角色。在實(shí)驗(yàn)課中，通過(guò)互相監(jiān)督、對(duì)自我操作的點(diǎn)評(píng)及他人的互評(píng)，學(xué)生在學(xué)會(huì)技術(shù)、熟悉操作流程的同時(shí)，也更容易發(fā)現(xiàn)和糾正不足之處，有利于提升學(xué)習(xí)效果。有學(xué)生說(shuō)，“感覺(jué)練習(xí)有同學(xué)看，自己就會(huì)認(rèn)真些”。還有學(xué)生表示，互相監(jiān)督，感覺(jué)增加了彼此的交流。表2也顯示，實(shí)驗(yàn)組在參與廣泛性、提高學(xué)習(xí)積極性與興趣、提升操作學(xué)習(xí)效果及有助于對(duì)重、難點(diǎn)把握4方面的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這也與其他研究結(jié)果相似[3]。

3.3需注意的問(wèn)題

學(xué)生自評(píng)時(shí)容易給自己過(guò)高或過(guò)低的評(píng)價(jià)，而互評(píng)時(shí)又會(huì)給出友情的評(píng)價(jià)，因此，教師要扮演好引導(dǎo)者的角色。一方面要求學(xué)生拋開感情因素，實(shí)事求是、客觀公平給予評(píng)價(jià)；另一方面讓學(xué)生明確自評(píng)與互評(píng)不是一種形式，不是應(yīng)付，而是一種提升教學(xué)效果的方法，讓學(xué)生深刻感受到是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)中提升。

[1]徐珣．小組互評(píng)式方法對(duì)護(hù)理本科生護(hù)基操作技能提升效果的影響[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（18）：2199－2201．

[2]錢蕾，史蕾，代輝娟，等．基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中契約與同伴互評(píng)學(xué)習(xí)法的聯(lián)合應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（3）：65－67．

[3]王倩，張藝?guó)Q，石銳，等．小組互評(píng)法在《護(hù)理管理學(xué)》案例教學(xué)應(yīng)用的探討[J]．全科護(hù)理，2012，10（11）：3163－3164．

（*通訊作者：陳川）

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1671－1246（2016）01－0092－02

注：本文系湘南學(xué)院科研項(xiàng)目（2012YY57）