陳媛玲，楊紅萍，趙　虎（.曲靖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，云南 曲靖 655000；.曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

多種教學(xué)法在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

陳媛玲1，楊紅萍1，趙虎2
（1.曲靖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，云南 曲靖 655000；2.曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

目的 對(duì)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)應(yīng)用多種教學(xué)法效果進(jìn)行評(píng)估，為護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效實(shí)施提供依據(jù)。方法 將572名護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生按班級(jí)隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組針對(duì)不同實(shí)訓(xùn)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法。對(duì)兩組理論與實(shí)訓(xùn)技能、教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)及教學(xué)評(píng)價(jià)都高于對(duì)照組，對(duì)教學(xué)總體非常滿(mǎn)意。結(jié)論多種教學(xué)法有助于提高學(xué)生兒科護(hù)理綜合能力，對(duì)培養(yǎng)具有優(yōu)良素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才有積極意義；在提高學(xué)生分析解決問(wèn)題能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)滿(mǎn)意度方面有明顯優(yōu)勢(shì)。

教學(xué)法；兒科；護(hù)理實(shí)訓(xùn)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。在護(hù)理教育中，由于受傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育的影響，人們對(duì)教學(xué)的認(rèn)識(shí)還局限于傳統(tǒng)的學(xué)問(wèn)觀，較偏重理論教學(xué)與考核。而目前中、高職護(hù)生普遍文化基礎(chǔ)薄弱，過(guò)分強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí)，勢(shì)必影響理論課與實(shí)踐課的學(xué)時(shí)比例；同時(shí)由于各衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實(shí)踐教學(xué)條件的限制，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量也無(wú)法保證[2]。本文旨在研究?jī)嚎谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中多種教學(xué)法的應(yīng)用效果，為兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效實(shí)施提供依據(jù)。

1 對(duì)象

以我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，按班級(jí)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用多種教學(xué)法。

2 方法

2.1教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師講授示范后，學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成實(shí)訓(xùn)操作；實(shí)驗(yàn)組采用多種教學(xué)法，針對(duì)不同實(shí)訓(xùn)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，如情景教學(xué)法、案例講授法、循證護(hù)理教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等，然后書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告，最后在所有實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中隨機(jī)抽取一項(xiàng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

2.2觀察指標(biāo)

采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的考核表進(jìn)行評(píng)估，并抽取10%的考核表對(duì)有無(wú)缺失、正確書(shū)寫(xiě)等進(jìn)行復(fù)核?？己藘?nèi)容包括基本情況；理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)，滿(mǎn)分各為100分；教學(xué)評(píng)價(jià)、滿(mǎn)意度、教學(xué)效果、綜合評(píng)分，滿(mǎn)分為100分。

2.3統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙重錄入并進(jìn)行校驗(yàn)核對(duì)修正。用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

3 結(jié)果

共572人，對(duì)照組291人，實(shí)驗(yàn)組281人。平均年齡為（18.25± 1.60）歲。女生占99.5%，男生占0.5%；漢族占86.5%，少數(shù)民族占13.5%。

3.1理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)分析

實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)?yōu)椋?9.69±5.58）分，實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)?yōu)椋?3.00±5.57）分，高于對(duì)照組的（76.37±8.37）分、（89.31± 9.18）分，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)比較（±s，分）

表1　兩組理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)比較（±s，分）

對(duì)照組t值P值理論實(shí)訓(xùn)技能76.37±8.37 89.31±9.18實(shí)驗(yàn)組79.69±5.58 93.00±5.57 4.68 5.85 0.00 0.00

3.2實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)分析

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)中，小兒體格測(cè)量、嬰兒撫觸、小兒心肺復(fù)蘇的考核成績(jī)高于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)比較（±s，分）

表2　兩組各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)比較（±s，分）

實(shí)驗(yàn)組小兒體格測(cè)量嬰兒撫觸混合溶液配制小兒心肺復(fù)蘇對(duì)照組93.07±4.63 83.36±10.64 94.32±4.34 86.51±10.13 94.57±3.64 90.47±6.45 94.79±3.73 92.63±6.37 t值　P值-2.25 4.89 -0.61 -4.46 0.03 0.00 0.54 0.00

3.3教學(xué)評(píng)價(jià)

對(duì)授課教師的綜合評(píng)分，對(duì)照組為（84.06±7.68）分，實(shí)驗(yàn)組為（93.46±5.00）分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（t=-17.47，P=0.00）。對(duì)于實(shí)訓(xùn)教學(xué)和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，對(duì)照組選擇一般的較多，而實(shí)驗(yàn)組選擇以滿(mǎn)意為主（P＜0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)于提高分析解決問(wèn)題能力、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情方面的評(píng)價(jià)以滿(mǎn)意為主（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　兩組對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)[n（%）]

4 討論

4.1多種教學(xué)法有助于提高學(xué)生兒科護(hù)理綜合能力

將“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)變，且各種教學(xué)方法在臨床護(hù)理教學(xué)中有時(shí)相互重疊、相互聯(lián)系，在臨床護(hù)理教學(xué)中不能機(jī)械地生搬硬套，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生學(xué)歷、氣質(zhì)、理論知識(shí)掌握程度、實(shí)訓(xùn)時(shí)間、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容等不同情況客觀、靈活、交叉運(yùn)用，以取得最佳效果，最終向社會(huì)輸送高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才[3]。本次調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明多種教學(xué)法有利于提高學(xué)生理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)。理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系是護(hù)理教育的一個(gè)顯著特點(diǎn)[4]。重理論、輕實(shí)訓(xùn)教育模式已不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。實(shí)訓(xùn)技能的提高有利于學(xué)生理論知識(shí)的掌握，有助于學(xué)生提高兒科護(hù)理綜合能力，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才有積極意義。

4.2多種教學(xué)法在提高學(xué)生分析解決問(wèn)題能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情方面有明顯優(yōu)勢(shì)

良好的臨床護(hù)理教學(xué)方法，可激發(fā)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的興趣，使之形成創(chuàng)造性思維，獲得更多的專(zhuān)業(yè)技能，樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)和行為，并能不斷提高教師綜合素質(zhì)[5]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組不但理論和實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)有所提高，而且學(xué)生分析解決問(wèn)題能力、學(xué)習(xí)熱情、對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明多種教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢(shì)。

[1]李麗華，梁宇，黃雙麗．護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的改革[J]．解放軍護(hù)理雜志，2011，28（7A）：71－72．

[2]陸秀花，王新宇，潘巖，等．高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的若干問(wèn)題及對(duì)策[J]．當(dāng)代護(hù)士，2008（3）：97－99．

[3]趙世莉．多種教學(xué)方法在國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（8）：125－127．

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[5]王國(guó)權(quán)，范靜，郭慶玲．幾種臨床護(hù)理教學(xué)方法介紹[J]．中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2006，22（4）：280－281．

G424．4

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1671－1246（2016）01－0088－02

云南省教育廳2013年高等職業(yè)教學(xué)科學(xué)研究項(xiàng)目“高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)研究”（GZYB201344）