王鴿（許昌學院，河南 許昌 461000）

“教學做一體化”模式在外科護理學教學中的應用

王鴿
（許昌學院，河南 許昌 461000）

目的 探討“教學做一體化”教學模式在外科護理學教學中的應用效果。方法 選取我院2013級三年制護理專業(yè)3班和5班為研究對象，3班為實驗組，采用“教學做一體化”教學模式授課；5班為對照組，采用傳統(tǒng)教學方法。授課結束后進行理論考核、技能考核和問卷調查，了解教學效果。結果 理論考核成績80分及以上者實驗組占65.57%，對照組只占39.35%；實驗組理論和5項外科護理技能操作考核成績均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）；調查問卷結果顯示，實驗組96.72%的學生認為“教學做一體化”教學模式能增強動手能力，95.08%的學生認為能提高交流溝通及協(xié)作能力，93.44%的學生認為能激發(fā)學習興趣。結論 “教學做一體化”教學模式應用于外科護理學教學中，能活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學生潛能，提高課堂教學質量和學生綜合素質。

教學做一體化；教學模式；外科護理學

“教學做一體化”是基于工作過程，以任務為驅動、以情境為依托的教學模式，主張設定教學情境，在任務的驅動下，在“做中學，學中做”，達到教、學、做的完美結合[1]。外科護理學是高職護理專業(yè)一門實踐性較強的主干課程，“教學做一體化”可改變傳統(tǒng)教學中理論和實踐分離現(xiàn)象，突出“教學做合一”理念。筆者于2014年9月至2015年6月實施了“教學做一體化”教學模式，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2013級三年制護理專業(yè)3班和5班為研究對象，其中3班為實驗組，5班為對照組，兩班各61人，且均為女生，由同一任課教師用同一教材授課。兩組在年齡、性別、一般資料、以往學習成績及課堂氣氛等方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法 對照組采用傳統(tǒng)教學法，即教師在課堂上先講解理論，后組織學生在實訓室上實驗課，由教師先演示操作，然后學生分組練習。實驗組采用“教學做一體化”教學模式，即實踐教學與理論教學有機結合，將教學地點放在實訓室，根據(jù)課堂教學內(nèi)容、教學目標的不同將學生提前分組，每組學生輪流進行護士或病人角色扮演，教師邊教邊做，學生邊學邊做，整個過程以“做”為中心，在“做”中充分體現(xiàn)工學結合[2]。

1.2.2評價方法（1）客觀評價方法。分理論考核和技能考核兩部分。理論考核以百分計算，課程結束后由學校統(tǒng)一命題進行考核，流水閱卷；技能考核于理論考核后一周進行，選取心肺復蘇術、清創(chuàng)術、換藥術、手術無菌操作、胃腸減壓5個操作項目，每位學生隨機抽取其中一項，一對一進行考核，每位教師固定監(jiān)考一個技能操作項目，以百分計算，兩組操作評分標準相同。

（2）主觀評價方法。自行設計問卷，技能考核結束后發(fā)放給兩組學生。問卷內(nèi)容包括學習興趣、主動性、課堂氣氛、護理知識的理解與運用、對知識掌握的牢固程度、學習效果及評判性思維能力、分析理解問題和解決實際問題能力等。共發(fā)放問卷132份，全部有效收回。

1.2.3統(tǒng)計方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，以P ＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1理論考核成績比較

實驗組理論考核成績80分及以上者占65.57%，對照組占39.35%（見表1、2）。

表1　兩組理論考核成績分布[n（%）]

表2　兩組理論考核平均成績比較（±s，分）

表2　兩組理論考核平均成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組例數(shù)61 61平均成績t值 P值82.37±7.43 78.46±8.01 2.795 0.006

2.2技能考核成績比較

實驗組學生心肺復蘇術、清創(chuàng)術、換藥術、手術無菌操作、胃腸減壓5項外科護理技能操作考核成績均優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表3）。

2.3主觀評價比較

從調查結果看，“教學做一體化”教學模式能夠顯著激發(fā)學生學習興趣，提高交流溝通及協(xié)作能力、動手能力、臨床評判性思維能力等（見表4）。

表3　兩組技能考核平均成績比較（±s，分）

表3　兩組技能考核平均成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組例數(shù)61 61胃腸減壓t值P值心肺復蘇術　　清創(chuàng)術　　換藥術　　手術無菌操作86.68±4.97 84.47±5.13 2.417 0.017 92.68±4.52 89.74±5.11 3.366 0.001 88.36±5.23 86.05±4.96 2.503 0.014 89.78±5.12 87.61±5.55 2.245 0.025 87.62±4.89 85.39±5.32 2.410 0.018

表4　兩組主觀評價指標比較[n（%）]

3 討論

3.1“教學做一體化”教學模式能有效提高學生理論及技能考核成績

表1、2顯示，實驗組理論和5項護理技能操作考核成績均明顯高于對照組，說明“教學做一體化”教學模式有助于提高教學質量。同時，“教學做一體化”教學模式更側重于技能操作，強調動手能力及臨床思維能力培養(yǎng)，教師邊講解邊操作，學生邊學習邊訓練，理論與實踐有機結合，激發(fā)了學生學習興趣，促進了其對知識的理解與運用。

3.2“教學做一體化”教學模式能促進學生綜合能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)教學法是以課堂講授式教學為主，以教師為中心，知識是單向流動的，即從教師到學生，學生的主動性、自覺性、創(chuàng)造性受到限制[3]?！敖虒W做一體化”教學模式是基于能力本位、將理論教學與實踐教學融為一體的一種新型教學模式[4]。從表4可以看出，實驗組93.44%的學生認為“教學做一體化”教學模式激發(fā)了學習興趣，95.08%的學生認為能提高交流溝通及協(xié)作能力，86.89%的學生認為能提高分析解決問題能力，85.25%的學生認為促進了知識理解與運用，91.80%的學生認為能活躍課堂氣氛，96.72%的學生認為能增強動手能力，86.89%的學生認為臨床評判性思維能力有所提高，因此“教學做一體化”教學模式能促進學生綜合能力的培養(yǎng)。另外，在“教學做一體化”教學模式實施過程中，學生輪流扮演護士和病人角色，親身體驗護理人員和病人的身心感受，更加注重與病人的語言溝通和人文關愛，如信息核對、隱私保護、健康指導、對病人的關愛等，有助于培養(yǎng)學生愛心、責任心及護患溝通能力。

綜上所述，外科護理學“教學做一體化”教學模式將實踐教學與理論教學有機結合，有助于培養(yǎng)學生綜合素質，為其將來進入臨床打下堅實基礎。該模式切合職業(yè)教育理念，有利于培養(yǎng)出適應新時代要求的實用型、技能型及創(chuàng)新型護理人才，值得在護理專業(yè)教學中推廣。

[1]張傳霞．“教學做一體化”教學模式在高職基礎護理技術教學中的探究與實踐[J]．護理研究，2012，26（10C）：2858－2860．

[2]徐洪祥，鄭桂昌，岳宗輝．“教、學、做”一體化網(wǎng)站建設課程教學設計[J]．教育與職業(yè)，2008（3）：158－160．

[3]李麗嬋，劉祉嫣，蔡少蓮，等．模擬演示教學在健康評估教學中的應用研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（10）：126－127．

[4]孫靜，高薇．“教學做”一體化在圍手術期護理教學中的應用[J]．護理實踐與研究，2009，6（15）：92－94．

G424．1

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1671－1246（2016）01－0068－02