李麗華

佛山市南海婦幼保健院，廣東佛山　528200

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中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果探討

李麗華

佛山市南海婦幼保健院，廣東佛山528200

摘要目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果。方法將106例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒隨機分為對照組和觀察組，每組各53例，對照組采取西醫(yī)對癥治療，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，治療14 d后觀察2組患兒的免疫情況，綜合評價患兒的臨床療效。結(jié)果治療后，2組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA均較治療前明顯改善(P<0.05)；觀察組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA改善程度優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組臨床總有效率為92.45%，顯著優(yōu)于對照組的75.47%(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著改善小兒反復(fù)呼吸道感染患兒的免疫力，協(xié)同提高臨床療效。

關(guān)鍵詞小兒反復(fù)呼吸道感染；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床療效

小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科常見的疾病，與患兒機體的免疫力低下密切相關(guān)。由于小兒反復(fù)呼吸道感染的病因復(fù)雜，發(fā)病機制尚未明確，西醫(yī)常采取對癥治療，短期療效顯著，但中長期療效不佳，病情易復(fù)發(fā)。近年來，中醫(yī)辨證治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效得到廣泛認(rèn)可，可鞏固西醫(yī)對癥治療的臨床效果，改善患兒的免疫狀態(tài)。對此，本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

搜集本院2014年5月—2015年5月期間就診的106例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各53例。對照組53例，其中男24例，女29例；年齡3.5～8.7歲，平均年齡(5.6±1.8)歲；上呼吸道感染28例，下呼吸道感染25例。觀察組53例，其中男23例，女30例；年齡3.4～8.9歲，平均年齡(5.4±1.6)歲；上呼吸道感染27例，下呼吸道感染26例。2組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

對照組采取西醫(yī)對癥治療，以復(fù)方甘草口服溶液、沐舒坦、對乙酰氨基酚口服混懸液進行止咳化痰、解熱止痛治療，必要時，采取阿奇霉素干混懸劑或利巴韋林進行抗感染治療。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)對癥治療的基礎(chǔ)上，采取玉屏風(fēng)顆粒結(jié)合參苓白術(shù)散治療，開水沖服玉屏風(fēng)顆粒，每次5克，每日3次，開水沖服參苓白術(shù)散，每次8 g，每日3次。2組均治療2周后評價臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患兒的免疫細(xì)胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA水平，根據(jù)發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時間長短與免疫指標(biāo)改善，判定臨床療效。臨床總有效率=[(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2結(jié)果

2.12組免疫細(xì)胞水平和IgG、IgA情況

治療前，2組患兒的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，2組患兒的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA均較治療前顯著改善(P<0.05)，且觀察組患兒的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA改善程度顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組免疫細(xì)胞水平和IgG、IgA比較

與同組治療前比較*P<0.05；與對照組比較△P<0.05

2.22組臨床療效

觀察組總有效率為92.45%，顯著高于對照組的75.47%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組臨床療效比較(n=53，例，%)

與對照組比較△P<0.05

3討論

在西醫(yī)上，小兒反復(fù)呼吸道感染與病原體感染直接相關(guān)，但環(huán)境因素、飲食因素及遺傳因素均影響患兒的免疫力，增大感染的風(fēng)險。本研究中，對照組患兒采取西醫(yī)對癥治療，短期療效顯著，可緩解癥狀，但治療針對性差，仍停留在對癥治療階段，對發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時間及免疫力無顯著影響，病情易復(fù)發(fā)。而觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床總有效率為92.45%，顯著優(yōu)于對照組的75.47%，提示中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染，可協(xié)同提高臨床效果。在中醫(yī)上，小兒反復(fù)呼吸道感染屬于中醫(yī)學(xué)的“虛體感冒”、“咳喘”等范疇，屬本虛標(biāo)實，其本為脾肺虧虛、衛(wèi)外不固，其標(biāo)為外邪侵襲[2]。對此，小兒反復(fù)呼吸道感染在西醫(yī)治療緩解癥狀后，需進一步健脾益肺、培元固本。玉屏風(fēng)顆粒結(jié)合參苓白術(shù)散治療小兒反復(fù)呼吸道感染，玉屏風(fēng)顆粒以黃芪、防風(fēng)、白術(shù)組成，有利于健脾益氣固表，以抵御外邪侵襲；參苓白術(shù)散可補脾胃、益肺氣，以培元固本?，F(xiàn)代藥理研究[3]表明，玉屏風(fēng)顆粒結(jié)合參苓白術(shù)散有利于調(diào)理胃腸功能，改善代謝水平，提高機體免疫力。通過本研究可知，治療前后，觀察組患兒的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA改善程度顯著優(yōu)于對照組，進一步提示中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著改善小兒反復(fù)呼吸道感染患兒的免疫力，協(xié)同提高臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]廖寒林，劉浩，劉艷榮，等.中西醫(yī)結(jié)合防治120例小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(16)：155-156.

[2]王建龍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，9(24)：628-629.

[3]吳文先，程艷波.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染的預(yù)后分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7(12)：187-188.

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2016.03.005

(收稿日期：2016-01-07)

Clinical Effect of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine on Infantile Repeated Respiratory Infection

LI Lihua

NanhaiMaternalandChildHealthcareHospital，F(xiàn)oshan528200，China

AbstractObjectiveTo study the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine on infantile repeated respiratory infection.MethodsOne hundred and six infantile patients with repeated respiratory infection were divided into control group and observation group with 53 cases in each group.The control group was given western medicine treatment.The observation group adopt combined treatment of traditional Chinese and western medicine.The immune situation was observed and compared between two groups.The clinical curative effect of both groups was evaluated.ResultsAfter treatment，CD3+，CD4+，CD4+/CD8+，IgG and IgA were significantly improved in both groups when compared with those before treatment(P<0.05).After treatment，the total clinical effective rate was 92.45% in observation group，significantly greater than 75.47% in the control group(P<0.05).ConclusionCombined treatment of traditional Chinese and western medicine can significantly improve the immunity of children with infantile repeated respiratory infection，which synergy to improve clinical effect.

Key wordsinfantile repeated respiratory infection；combined treatment of traditional Chinese and western medicine；clinical effect