李紅飛

(遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科, 遼寧 鐵嶺, 112000)

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舒適護(hù)理在改善慢阻肺急性期患者生活質(zhì)量中的效果觀察

李紅飛

(遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科, 遼寧 鐵嶺, 112000)

關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理; 慢阻肺急性期; 生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性期的診斷、治療與護(hù)理方面的研究[1-2]較為多見，隨著臨床對患者生活質(zhì)量重視程度的提高，護(hù)理相關(guān)需求也不斷提升，患者生活質(zhì)量的改善程度也成為評估護(hù)理模式可取性的重要依據(jù)性指標(biāo)[3]。本研究就舒適護(hù)理在改善慢阻肺急性期患者生活質(zhì)量中的臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2015年7月在本院診治的84例慢阻肺急性期患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組(常規(guī)慢阻肺護(hù)理組)和觀察組(舒適護(hù)理組)各42例。對照組中，男23例，女19例，年齡44～74歲，平均(66.0±7.2)歲，慢阻肺病程1.8～22.3年，平均(10.2±2.2)年，急性期病程6.0～50.5 h，平均(22.7±3.5)h，文化程度為小學(xué)與初中22例、初中以上20例。觀察組中，男24例，女18例，年齡45～74歲，平均(66.2±7.0)歲，慢阻肺病程1.9～22.5年，平均(10.3±2.1)年，急性期病程5.8～51.0 h，平均(22.9±3.4)h，文化程度為小學(xué)與初中22例、初中以上20例。2組慢阻肺患者一般資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

對照組實施常規(guī)的慢阻肺急性期護(hù)理干預(yù)，主要為保證患者安靜舒適的環(huán)境及呼吸道常規(guī)護(hù)理，另積極進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)，并在飲食及其他基礎(chǔ)護(hù)理方面進(jìn)行指導(dǎo)及干預(yù)。觀察組則以舒適護(hù)理為指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員在護(hù)理前首先細(xì)致全面地評估每位患者的情況，主要通過與醫(yī)師溝通、詢問患者及家屬的方式掌握患者的疾病情況及個人情況，然后根據(jù)患者需求對其不適感及影響因素進(jìn)行針對性護(hù)理措施的制定及實施，對于患者呼吸道不適感方面，護(hù)理人員從多方面入手，采用與患者家屬配合的方式，對患者實施全面護(hù)理，另積極針對不同患者的不同心理問題及疑問予以針對性的疏導(dǎo)及解答。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患者護(hù)理前和護(hù)理后1周及4周的WHOQOL-BREF評分與CAT評分結(jié)果。① WHOQOL-BREF評分：可對患者基本生活質(zhì)量進(jìn)行有效評估，主要包括生理維度、心理維度、社會功能與周圍環(huán)境4個方面，每個方面的分值均換算為百分制，分值越高，則生活質(zhì)量越高[4]。② CAT評分：包括8個評估問題，最終將評分>30分、21～30分、11～20分及<11分分別表示疾病對生活的影響非常嚴(yán)重、嚴(yán)重、中等及輕微[5]。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理前后WHOQOL-BREF評分

護(hù)理前，2組患者的WHOQOL-BREF評分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后1周及4周，觀察組WHOQOL-BREF評分結(jié)果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.22組護(hù)理前和護(hù)理后1周、4周的CAT評分

護(hù)理前，2組患者的CAT評分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后1周及4周，觀察組CAT評分<11分的比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

慢阻肺是呼吸科常見病，在慢阻肺急性發(fā)作期的相關(guān)研究中，除疾病治療與控制方面的研究較多外，護(hù)理方面的相關(guān)研究也較為多見[6-7]。隨著臨床治療水平的進(jìn)步以及患者對護(hù)理質(zhì)量要求的提高，相關(guān)護(hù)理干預(yù)的效果及需求也在不斷提升，而改善患者生活質(zhì)量則是護(hù)理需求中的一個重要方面。慢阻肺急性期患者的生活質(zhì)量因疾病而普遍呈現(xiàn)相對較差的狀態(tài)[8-10]，患者的心理、生理及其他多個與生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的狀態(tài)均較差，因此護(hù)理干預(yù)需求程度較高，而生活質(zhì)量的提升幅度也是評估護(hù)理干預(yù)效果的重要依據(jù)性指標(biāo)[11]。舒適護(hù)理為臨床較為常用的護(hù)理模式之一，是通過對患者進(jìn)行全方面干預(yù)來達(dá)到提高舒適度的目的[12-14]，因此應(yīng)用效果突出，臨床中亦可見舒適護(hù)理在慢阻肺患者中應(yīng)用效果的護(hù)理研究[15]。

表1　2組護(hù)理前和護(hù)理后1周、4周的WHOQOL-BREF評分結(jié)果比較　分

與對照組比較, *P<0.05。

表2　2組護(hù)理前和護(hù)理后1周及4周的CAT評分結(jié)果比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

本研究就舒適護(hù)理在改善慢阻肺急性期患者生活質(zhì)量中的臨床效果進(jìn)行分析，并與采用常規(guī)慢阻肺護(hù)理干預(yù)的患者相比較，結(jié)果顯示，舒適護(hù)理對慢阻肺急性期患者的WHOQOL-BREF評分與CAT評分結(jié)果均有更為積極的影響作用，說明舒適護(hù)理在控制疾病對患者造成的不良影響方面發(fā)揮著積極作用，這與舒適護(hù)理對于患者生活質(zhì)量的影響因素評估更為全面和進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)有關(guān)，此外其還積極滿足患者的相關(guān)需求，因此效果更為突出。

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收稿日期:2016-03-09

中圖分類號:R 473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)14-149-02

DOI:10.7619/jcmp.201614047