陳　茁, 駱傳麗, 鄭　欣

(陜西省安康市中醫(yī)醫(yī)院 普外科, 陜西 安康, 725000)

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循證護(hù)理模式在直腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理應(yīng)用分析

陳茁, 駱傳麗, 鄭欣

(陜西省安康市中醫(yī)醫(yī)院 普外科, 陜西 安康, 725000)

關(guān)鍵詞:循證護(hù)理模式; 直腸癌; 術(shù)后并發(fā)癥; 預(yù)防效果; 護(hù)理

直腸癌在臨床較為常見，多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，不同護(hù)理模式對直腸癌手術(shù)患者并發(fā)癥的防控效果差異較大[1-2]，因此針對護(hù)理模式進(jìn)行探討極為必要。本研究就循證護(hù)理模式對直腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防效果及其護(hù)理應(yīng)用價值進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月—2015年6月采用手術(shù)治療的160例直腸癌患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配方式分為對照組和觀察組各80例。對照組中，男45例，女35例，年齡31～75歲，平均(58.0±8.7)歲，手術(shù)方式為開腹手術(shù)44例、腹腔鏡手術(shù)36例，文化程度為小學(xué)與初中43例、中專與高中27例、大專與以上10例。觀察組中，男46例，女34例，年齡31～76歲，平均(58.2±8.4)歲，手術(shù)方式為開腹手術(shù)44例、腹腔鏡手術(shù)36例，文化程度為小學(xué)與初中44例、中專與高中26例、大專與以上10例。2組患者的性別、年齡、手術(shù)方式與文化層次比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

對照組采用常規(guī)直腸癌手術(shù)護(hù)理，主要包括常規(guī)的術(shù)前疾病與手術(shù)治療知識宣教、基礎(chǔ)生活護(hù)理及治療護(hù)理，此外還給予積極的心理疏導(dǎo)。觀察組則以循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，首先根據(jù)每位患者的治療情況進(jìn)行針對性評估，分析可能出現(xiàn)的問題，對于問題的解決則采用循證護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，即通過查詢醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、臨床資料及其他醫(yī)學(xué)資料的方式進(jìn)行護(hù)理解決措施的制定，其后予以實(shí)施，即對患者存在的護(hù)理問題及潛在的護(hù)理問題進(jìn)行針對性解決，其中健康宣教內(nèi)容也采用循證護(hù)理模式解決，即針對每位患者的疾病特點(diǎn)、手術(shù)方式及個性化需求進(jìn)行護(hù)理解決方法的查證及解決，其他護(hù)理程序中的護(hù)理問題也采用此種方式。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及對護(hù)理各方面的滿意度?；颊邔ψo(hù)理各方面滿意度均采用問卷形式評估，包括護(hù)理健康宣教、護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、治療相關(guān)護(hù)理及心理疏導(dǎo)，每項均包括非常滿意、基本滿意及不滿意3項，前2項的比率之和為總滿意率。

2結(jié)果

2.12組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組中開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)患者的總并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.22組患者對護(hù)理各方面滿意度比較

觀察組對健康宣教、護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、治療相關(guān)護(hù)理及心理疏導(dǎo)的總滿意率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組患者對護(hù)理各方面滿意度比較 [n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

3討論

有研究[3-5]顯示，直腸癌手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥較多，可對治療效果及疾病預(yù)后造成較大影響，因此術(shù)后并發(fā)癥的防控是護(hù)理干預(yù)的重要方面[6]。護(hù)理與臨床治療密切相關(guān)，對治療效果及患者生存質(zhì)量均有較好的干預(yù)效果，而患者對護(hù)理的滿意程度可較好地反映護(hù)理質(zhì)量[7-9]，因此護(hù)理滿意度的評估價值較高，可作為評價護(hù)理應(yīng)用價值的重要依據(jù)。臨床用于直腸癌的護(hù)理方式較多，其中關(guān)于循證護(hù)理的應(yīng)用研究[10-13]即不少見，但關(guān)于循證護(hù)理對直腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥的防控研究尚較少見，因此探討價值較高。

本研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理在控制腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面具有積極作用，另外患者對于循證護(hù)理的認(rèn)可程度較高，表現(xiàn)為患者對健康宣教、護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、治療相關(guān)護(hù)理及心理疏導(dǎo)的總滿意率均高于常規(guī)直腸癌手術(shù)護(hù)理組患者，表明患者對循證護(hù)理模式的綜合認(rèn)可度較高，分析原因應(yīng)與循證護(hù)理模式對此類患者的護(hù)理問題解決效果相對更好有關(guān)[14-16]，也與本模式對現(xiàn)存和潛在護(hù)理問題均具有積極的針對性處理效果有關(guān)。

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收稿日期:2016-03-12

中圖分類號:R 473.73

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)14-183-02

DOI:10.7619/jcmp.201614063