崔碧雪　宋　瓊　陳長香　李淑杏　竇　娜　張　敏

(華北理工大學護理與康復學院，河北　唐山　063000)

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社區(qū)老年腦卒中患者的健康狀況

崔碧雪宋瓊陳長香李淑杏竇娜張敏

(華北理工大學護理與康復學院，河北唐山063000)

〔關鍵詞〕社區(qū)；腦卒中；健康狀況

腦卒中病人記憶力和日常生活能力下降，認知功能因病有不同程度的減退，影響患者的正常生活，生活質量也因此下降〔1〕。本研究旨在了解社區(qū)老年人腦卒中的患病率及患病后對其健康狀況的影響。

1對象與方法

1.1研究對象2012年9～11月整群抽取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區(qū)的60歲及以上老年人1 581名進行問卷調查(排除標準：存在嚴重的疾病、精神障礙、嚴重認知障礙者；由于各種原因導致的表達不清，溝通障礙者，拒絕調研者，調查時外出居住者)，回收有效問卷1 500份(94.88%)〔2〕。其中男760人，女740人，年齡60～98歲，平均(70.24±8.44)歲。老伴健在者1 191人，未婚或離婚或喪偶者共309人?；寄X卒中156人(10.4%)。

1.2研究工具主要采用世界衛(wèi)生組織推薦的漢化版的簡明健康調查問卷(SF-36)，問卷是由美國波士頓健康研究所研制〔3〕。該量表有36條目，其中有35項用來評測患者近4 w的健康狀況，另一項用來比較患者現(xiàn)在與1年前的健康變化的情況，36個條目共包括8個維度，其中有生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)，根據(jù)每個條目不同權重按0～100標準計分，計算每個維度得分，分數(shù)越高表示健康狀況越好，生活質量越高，SF-36量表的得分換算成標準分后，將得分分為三級:差(0～60分)、一般中等(61～95分)、優(yōu)良(96～100分)〔3〕。

1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0統(tǒng)計學應用軟件對數(shù)據(jù)組間比較進行χ2檢驗。

2結果

PF、RP、BP、GH和SF 5個維度中患腦腦卒中的老年人得分低比例高于無腦卒中老年人(P<0.01)；而在另外3個維度VT、RE、MH中無明顯差異(P>0.05)。見表1。

表1　社區(qū)老年人患腦卒中對健康狀況的影響〔n(%)〕

3討論

本研究結果與張振強等〔4〕研究結果相符合。腦卒中會對大腦組織造成不同程度的突發(fā)性損壞，患者大多出現(xiàn)部分神經功能缺損，容易出現(xiàn)身體虛弱癱瘓，日常生活能力下降，大腦功能受損等〔4〕，患腦卒中的老年人生活自理能力下降，工作能力減退，對自身健康的主觀感受較差。腦卒中老年人的社會關系、社會支持沒有受到影響，并未因為患病而減退。老年人的社會關系、社會支持主要來自家庭，鄰居，單位等，患病后仍能得到關心支持。特別是患者親屬，往往會給予患者生活上、精神上、經濟上加倍的支持和幫助〔5〕。這些來自于家人、鄰居及同事幫助和支持可能更會有利于改善腦卒中社區(qū)老年人的心理健康狀況〔5〕。腦卒中老年人雖然身體上、生理上受到了影響，但是他們經歷了死亡的威脅，又得到了來自家人、鄰居各方面的支持與鼓勵，所以對生活更加向往，在精神、心理方面感覺也比較好。建議進一步研究腦卒中老年人的康復護理，盡量改善腦卒中的預后結果，加強康復護理，提高腦卒中后老年人生活自理能力。

4參考文獻

1劉麗霞,周盛年,張曉,等.年齡老化對缺血性腦卒中發(fā)生發(fā)展和恢復的影響〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(2)：417-42.

2劉桂陽,陳長香,張燕,等.唐山市社區(qū)老年人睡眠狀況的相關因素〔J〕. 中國老年學雜志,2014;34(1):162-3.

3李魯,王紅妹,沈毅.SF-36健康調查量表中文版的研制及其性能測試〔J〕.中華預防醫(yī)學雜志,2002;36(2):109-13.

4張振強,荊志偉,周紅霞,等.用世界衛(wèi)生組織生存質量量表評價中風患者的生存質量〔J〕.中國中醫(yī)藥信息雜志,2005;12(11):18-9.

5陳立新,姚遠.社會支持對老年人心理健康影響的研究〔J〕.人口研究,2005;29(4):73-8.

〔2015-03-26修回〕

(編輯杜娟)

基金項目：國家社科基金項目(12BRK017)；河北省醫(yī)學科學研究課題(20150494)

通訊作者：李淑杏(1979-)，女，副教授，碩士，碩士生導師，主要從事老年慢性疾病研究。

〔中圖分類號〕R492

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)13-3311-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.106

第一作者：崔碧雪(1991-)，女，本科在讀，主要從事老年慢性疾病研究。