盛　垚（中山市小欖人民醫(yī)院　中山　528415）

分析不同抗生素治療呼吸道感染的藥學效果

盛垚（中山市小欖人民醫(yī)院中山528415）

摘要：目的：通過對我院呼吸道感染患者進行回顧性分析，探討不同抗生素治療呼吸道感染臨床效果。方法：選擇了我院2012年6月～2015年6月收治的呼吸道感染患者作為研究對象，一共有50例，隨機分為觀察組與對照組，對照組進行基礎(chǔ)治療和紅霉素藥物治療，觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，采用阿奇霉素進行治療，對比兩組治療效果和不良反應發(fā)生率。結(jié)果：①觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為60%。與對照組相對比，觀察組具有更高的治療有效率，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。②觀察組不良反應發(fā)生率為8%，對照組不良反應發(fā)生率為20%；與觀察組對比，對照組不良反應發(fā)生率明顯更高，兩組差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論：阿奇霉素靜滴治療呼吸道感染療效顯著，不良反應少，適合兒童應用。

關(guān)鍵詞：抗生素 呼吸道感染 臨床治療

目前，生活環(huán)境的質(zhì)量越來越差，空氣污染越來越嚴重，導致呼吸道感染的發(fā)生率不斷上升。呼吸道感染，屬于一種常見的感染性疾病，根據(jù)感染的部位可以劃分為兩種，一種是上呼吸道感染，另一種是下呼吸道感染［1～2］。感染程度較輕不需要特別治療，但是嚴重者會對生命造成嚴重的威脅。阿奇霉素屬于一種新型抗生素，具有較長的半衰期，抗菌譜較廣，在人體組織中血藥濃度較高，符合用藥安全的要求，具有良好的耐藥性［3］。目前該藥逐漸在呼吸道感染治療中得到應用。在本文中主要探討阿奇霉素治療呼吸道感染臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年6月～2015年6月收治的呼吸道感染患者作為研究對象，一共有50例，其中男性31例，女性

19例，年齡25～75歲，平均年齡（30.5±1.2）歲，所有患者經(jīng)過細菌學檢查得到確診，出現(xiàn)不同程度的癥狀，包括發(fā)熱、咽喉痛、咳嗽等，基本病情包括急性咽炎、急性支氣管炎、急性化膿性扁桃體炎、支氣管肺炎等等。隨機分為觀察組和對照組，每組25例。兩組患者在一般資料的比較上差異不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2研究方法

1.2.1治療方法

對照組：進行基礎(chǔ)治療，包括解痙、平喘、排痰和水電解質(zhì)酸堿平衡的維持與協(xié)調(diào)等等。同時，采用紅霉素藥物治療方法，紅霉素粉劑量為1～1.5g，加入葡萄糖注射液進行溶液配制，進行靜脈滴注，每天一次，時間控制在1h內(nèi)，連續(xù)治療一到兩周。

觀察組：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，采用阿奇霉素進行治療，首先使用注射用水進行溶解，配制成適合濃度的藥液，濃度為0.1g/mL，加入氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液進行配制，配制成的藥液濃度為1～2mg/mL，進行靜脈滴注，時間為3h，如果藥液濃度為2mg/mL，則靜脈滴注的時間控制在1h，連續(xù)用藥3d后，采用口服阿奇霉素治療，根據(jù)患者的具體情況安排療程。

1.2.2觀察指標：觀察和對比兩組治療有效率和用藥不良反應。

1.2.3療效判斷標準［4］：①顯效：臨床癥狀完全消失，體溫正常，白細胞計數(shù)正常，肺部炎癥消失，細菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性；②有效：臨床癥狀改善，體溫正常，白細胞計數(shù)有所下降，肺部炎癥改善；③無效：臨床癥狀沒有任何改善，甚至惡化，體溫沒有下降，肺部炎癥加重。

1.3統(tǒng)計學方法：本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

表1對比兩組治療效果［n（%）］

根據(jù)上述研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為60%。與對照組對比，觀察組具有更高的治療有效率，兩組差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2不良反應發(fā)生情況

表2對比兩組不良反應情況n（%）

根據(jù)上述研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應發(fā)生率為8%，對照組不良反應發(fā)生率為20%；與觀察組對比，對照組不良反應發(fā)生率明顯更高，兩組差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3討論

隨著生活環(huán)境質(zhì)量的下降，呼吸道感染的發(fā)病率越來越高，呼吸道感染主要由于病毒感染引起，主要的臨床癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛等等［5］。呼吸道感染嚴重如果沒有及時救治，會對患者的呼吸道功能帶來極大的影響，病情嚴重的呼吸道感染患者甚至會對生命造成威脅。

針對呼吸道感染的治療方法通常為抗生素藥物治療方法。呼吸內(nèi)科住院患者肺部真菌感染的影響因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病?；加卸喾N基礎(chǔ)疾病或者基礎(chǔ)疾病病情嚴重的患者更容易出現(xiàn)肺部真菌感染；年齡的增長導致身體免疫能力下降，容易受到真菌的侵入和感染；廣譜抗生素和激素的長期使用讓患者對多數(shù)真菌產(chǎn)生抗藥性［6］。真菌感染的影響因素來自多方面，包括真菌的特性、患者機體的免疫能力以及環(huán)境的條件等，由于這些影響因素的綜合作用，機體和真菌相互接觸，從而導致真菌感染［7～8］。隨著抗生素、激素、免疫抑制劑等藥物的使用率增加，真菌感染的發(fā)生率越來越高。目前，抗生素能夠?qū)Σ≡M行消滅，抑制病原菌數(shù)量的增多和繁殖，從而發(fā)揮療效。

現(xiàn)如今，醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，新型抗生素藥物不斷研發(fā)，越來越多的抗生素在臨床感染疾病的治療中獲得廣泛應用，取得了一定的療效；然而，抗生素的不合理使用導致細菌耐藥性越來越強，對抗生素的治療效果產(chǎn)生一定的負面作用。雖然抗生素治療呼吸道感染具有明顯的效果，但是建議在應用此種方法治療的時候，務必以細菌培養(yǎng)的結(jié)果作為選擇抗生素的依據(jù)，提高治療的針對性，減少盲目性，避免細菌耐藥性的提高，對于尚未出現(xiàn)細菌感染的情況選擇預防性抗生素，對于已經(jīng)出現(xiàn)細菌感染的情況應當選擇治療性抗生素。對于已經(jīng)出現(xiàn)細菌感染的情況，應當選擇適合的抗生素，既可以保持抗菌殺菌的療效，又可以避免過高的用藥成本。對于預防性抗生素而言，針對性并不強，缺乏有針對性的細菌種類作為選擇的參考，也難以通過一種抗生素預防一切未知病菌感染，因此通常根據(jù)患者病情選擇合適的抗生素。同時，還需要對抗生素的使用量和時間進行控制。除此之外，患者應當對飲食方案和作息時間進行調(diào)整，減少原發(fā)疾病，也是預防感染的重要措施之一。

本文研究證明，觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為60%。與對照組對比，觀察組具有更高的治療有效率，兩組差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。觀察組不良反應發(fā)生率為8%，對照組不良反應發(fā)生率為20%；與觀察組對比，對照組不良反應發(fā)生率明顯更高，兩組差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可見，阿奇霉素在治療呼吸道感染上具有顯著的療效和安全性。阿奇霉素屬于一種新型抗生素，和紅霉素相似，化學結(jié)構(gòu)具有一定的穩(wěn)定性，抗菌譜較廣，抗菌活性主要針對厭氧菌、革蘭陰性菌等等。在人體作用機制下，阿奇霉素可以有效地抑制病原體的演進，阻斷病菌蛋白質(zhì)的合成。阿奇霉素在感染性疾病的治療中獲得了應用，發(fā)揮了明顯的治療效果。阿奇霉素由于具有特殊機制的吞噬細胞，藥物動力學特性具有一定的特殊性，具有較長的半衰期，不需要大量服用就可以發(fā)揮藥效和達到治療目的，具有療程短、藥量小的優(yōu)點，有利于減少用藥不良反應，提高患者的用藥依從性。此外，阿奇霉素可以滲透人體細胞，具有良好的人體滲透性，阿奇霉素在感染部位的濃度比其他部位的濃度明顯更高，有利于針對感染部位發(fā)揮藥效。阿奇霉素還可以增強機體的免疫能力，具有治療成本低的優(yōu)點。

綜上所述，抗生素在呼吸道感染治療中具有明顯的療效，其中阿奇霉素在呼吸道感染治療中具有確切的療效，可以有效地改善患者的癥狀，還可以減少用藥的不良反應，可以優(yōu)先考慮應用；同時，在選擇抗生素治療的時候，應當基于細菌培養(yǎng)的結(jié)果，嚴格控制劑量和時間，有利于提高抗生素治療的效果。

參考文獻

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中圖分類號：R56

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0154-02