張艷

【摘要】 目的 分析手術(shù)室整體護(hù)理和麻醉配合方法的護(hù)理效果。方法 87例外科手術(shù)患者， 隨機(jī)分為常規(guī)組（42例）和研究組（45例）， 常規(guī)組行整體護(hù)理， 研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻醉配合護(hù)理， 觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 常規(guī)組滿意度為81%， 低于研究組的96%， 常規(guī)組患者不良心理緩解評分為（7.4±2.3）分， 低于研究組的（8.9±0.6）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室整體護(hù)理和麻醉配合方法可以有效的緩解患者的不良心理， 提高整體的護(hù)理滿意度， 具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室整體護(hù)理；麻醉配合；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.182

手術(shù)是一種重要的診療技術(shù)， 由于手術(shù)的創(chuàng)傷性大、為侵入行操作以及需要長時(shí)間制動(dòng)等因素， 因此， 風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率較高[1]。麻醉是手術(shù)成功的關(guān)鍵， 在實(shí)施手術(shù)中予以患者麻醉護(hù)理配合是保證手術(shù)成功的前提。手術(shù)室護(hù)理麻醉配合護(hù)士職責(zé)， 為患者的舒適和利益創(chuàng)造有利的環(huán)境， 了解術(shù)前診斷及將要進(jìn)行的手術(shù)程序?qū)Σ∏檫M(jìn)行評估， 參與麻醉和外科護(hù)理配合。整體護(hù)理是一種在關(guān)注患者自身情況下同時(shí)予以患者心理、環(huán)境等多因素的護(hù)理， 對患者的康復(fù)具有重要的意義[2]。為探究手術(shù)室整體護(hù)理和麻醉配合方法的護(hù)理效果， 本次實(shí)驗(yàn)共選取87例外科手術(shù)患者進(jìn)行分組研究， 現(xiàn)將具體的護(hù)理效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年6月期間本院外科手術(shù)患者87例進(jìn)行研究， 將其隨機(jī)分為常規(guī)組（42例）和研究組（45例）。常規(guī)組中男24例， 女18例， 年齡20～68歲， 平均年齡（48.9±9.2）歲；研究組組中男25例， 女20例， 年齡22～70歲， 平均年齡（48.6±9.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組行整體護(hù)理 ①環(huán)境護(hù)理：主要包括病房環(huán)境、手術(shù)室環(huán)境等， 要保證手術(shù)室的溫度和濕度適宜， 有良好的通風(fēng)和陽光， 加強(qiáng)消毒， 保證環(huán)境衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。②物理因素護(hù)理：加強(qiáng)對醫(yī)療器械的管理， 可重復(fù)使用的器械在手術(shù)前后要進(jìn)行認(rèn)真地檢查， 做好相關(guān)評估， 保證手術(shù)的順利進(jìn)行。③心理護(hù)理：大部分患者缺少相關(guān)的知識(shí)， 易出現(xiàn)恐懼、煩躁等不良心理， 因此， 護(hù)理人員要密切觀察患者的情緒變化， 及時(shí)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)， 消除患者的緊張心態(tài)， 使患者積極主動(dòng)的配合治療。

1. 2. 2 研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻醉配合護(hù)理 ①麻醉前護(hù)理：在麻醉前， 向患者講解相關(guān)的麻醉知識(shí)， 告知患者醫(yī)療器械的相關(guān)注意事項(xiàng)， 檢查導(dǎo)管是否通暢， 向患者介紹手術(shù)的過程， 叮囑患者術(shù)前要禁食、排空膀胱等， 在手術(shù)前， 要調(diào)控手術(shù)室的溫度和濕度， 向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境和相關(guān)設(shè)備， 緩解患者的焦慮、煩躁心理。②麻醉中的護(hù)理：對于麻醉藥物易導(dǎo)致患者血管擴(kuò)張， 減慢患者的血液流速， 使患者體內(nèi)出現(xiàn)多種無氧代謝物堆積， 護(hù)理人員要密切觀察患者的體位擺放， 保證和患者交流時(shí)語氣要和藹， 在操作中動(dòng)作要輕柔， 做好患者的保暖措[3]施。③麻醉后護(hù)理：患者麻醉成功后， 要密切觀察患者的電解質(zhì)、血容量等相關(guān)指標(biāo)， 護(hù)理人員要熟練掌握各儀器的操作， 協(xié)助醫(yī)生處理相關(guān)情況， 保證手術(shù)的順利實(shí)施。④護(hù)理配合： 備好麻醉用品， 包括麻醉插管盤、麻醉藥品、急救藥品、麻醉機(jī)等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機(jī)、氧氣及吸氧用管， 備好吸引器及吸痰用物。吸引器應(yīng)處在良好備用狀態(tài)[4]；建立靜脈通路， 協(xié)助進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)， 氣管插管， 提高整體的護(hù)理滿意度， 可以在臨床護(hù)理中廣泛的應(yīng)用

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度和不良心理的緩解評分， 分析手術(shù)室整體護(hù)理和麻醉配合方法的護(hù)理效果。

1. 4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取本院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度評分：總分為5分， 5分表示非常滿意， 4分表示滿意， <4分表示不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。采取模糊數(shù)字評分法對患者的不良心理緩解評分進(jìn)行評價(jià)， 總分為10分， 分?jǐn)?shù)越高， 表示不良心理緩解程度越好[5]。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者滿意度比較 常規(guī)組滿意度為81%， 低于研究組的96%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良心理的緩解評分 常規(guī)組患者不良心理緩解評分為（7.4±2.3）分， 低于研究組的（8.9±0.6）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.225， P<0.05）。

3 討論

外科手術(shù)患者有效的麻醉可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行， 在麻醉中要予以患者有效的護(hù)理干預(yù)， 因此要求護(hù)理人員要充分掌握搶救技能和相關(guān)的操作技能， 保證患者麻醉效果[6， 7]。整體護(hù)理主要從環(huán)境護(hù)理、物理因素護(hù)理以及心理護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)， 從而為患者提供干凈整潔的手術(shù)環(huán)境， 消除患者的恐懼、煩躁心理， 提高患者治療的依從性。在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上， 聯(lián)合麻醉配合護(hù)理， 可以加強(qiáng)患者對麻醉知識(shí)的了解， 減少術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生， 提高整體的護(hù)理質(zhì)量， 緩解患者的不良情緒， 對患者的治療有積極的意義。本次研究結(jié)果說明， 常規(guī)組滿意度、不良心理緩解評分均低于研究組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見， 聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理和麻醉配合可以有效的消除患者的不良心理， 改善護(hù)患之間的關(guān)系， 得到了廣大患者的認(rèn)可。

綜上所述， 手術(shù)室整體護(hù)理和麻醉配合方法可以有效的緩解患者的不良心理， 提高整體的護(hù)理滿意度， 可以在臨床護(hù)理中廣泛的應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-12-07]