劉景秀

【摘要】 目的 研究早期先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用意義。方法 70例先兆流產(chǎn)患者， 根據(jù)不同護(hù)理方法不同分成對照組與觀察組， 各35例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育。對比兩組患者保胎成功率與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組保胎成功率為94.3%， 高于對照組的74.3%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（14.29%）明顯低于對照組（51.43%）（P<0.05）。結(jié)論 早期先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)， 可以明顯提高保胎成功率， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早期先兆流產(chǎn)；護(hù)理；健康教育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.177

先兆流產(chǎn)若未得到有效的控制， 就會出現(xiàn)流產(chǎn)， 所以， 很多患者一旦發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)就會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良心理情緒， 使保胎工作更加不利。據(jù)報道， 先兆流產(chǎn)和患者掌握疾病知識程度有著密切的關(guān)系， 所以， 要提高患者對疾病知識的掌握， 可以有效提高臨床保胎成功率， 降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。本次研究中， 選擇2013年1月～2015年3月本院收治的70例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象， 其中觀察組應(yīng)用健康教育取得了理想的護(hù)理干預(yù)效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年3月本院收治的70例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象， 根據(jù)不同護(hù)理方法， 將患者分成對照組與觀察組， 每組35例。對照組患者年齡21～42歲， 平均年齡（26.8±6.1）歲；20例為初次妊娠， 15例為非初次妊娠；5例大專及以上學(xué)歷， 12例為高中以上學(xué)歷， 18例為初中小學(xué)學(xué)歷；觀察組患者年齡22～42歲， 平均年齡（27.0±5.8）歲；21例為初次妊娠， 14例為非初次妊娠；4例大專及以上學(xué)歷， 11例為高中以上學(xué)歷， 20例為初中小學(xué)學(xué)歷。兩組患者年齡、妊娠及學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理人員為患者講解疾病知識， 心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 健康教育內(nèi)容 由專門護(hù)理人員為患者進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育講解， 為患者講解主管醫(yī)生和護(hù)理人員， 使患者了解作息時間與探視時間、設(shè)施使用與物品擺放等， 為患者講解輔助檢查作用及患者需要配合的項(xiàng)目等。護(hù)理人員為患者講解保健知識與心理輔助， 使患者可以學(xué)會自己調(diào)節(jié)情緒， 在患者出院時， 護(hù)理人員應(yīng)為患者講解相關(guān)事項(xiàng)， 指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒和飲食注意事項(xiàng)， 定期回醫(yī)院復(fù)診等[2]。

1. 2. 2 健康教育方法 護(hù)理人員可以根據(jù)患者實(shí)際情況為患者制定健康教育路徑表， 從病區(qū)、病房等環(huán)境開始為患者講解周圍情況， 為患者播放胎教音樂， 舒緩患者的情緒， 以此緩解患者的焦慮情緒， 使心情得到放松。護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況， 對用藥、飲食、心理等進(jìn)行有針對性的護(hù)理教育指導(dǎo)。每隔2周， 對所有患者進(jìn)行集體宣傳教育， 召集患者進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)， 通過影音教學(xué)和現(xiàn)場示范， 指導(dǎo)患者間進(jìn)行心得交流， 為患者解答疑問， 為患者進(jìn)行有針對性的心理輔助， 患者出院后要以電話隨訪的方式了解患者情況[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者保胎成功率、并發(fā)癥發(fā)生率等情況。

1. 4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4] 根據(jù)本院自擬調(diào)查問卷， 發(fā)放70份問卷， 實(shí)際回收70份， 回收率為100%。問卷內(nèi)容包括先兆流產(chǎn)相關(guān)治療和護(hù)理、注意事項(xiàng)等， 以100分為滿分， 分為優(yōu)良、一般和較差三個等級。優(yōu)良：≥85分， 一般：60～84分， 較差：<60分。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者保胎成功率比較 觀察組保胎成功率為94.3%， 對照組保胎成功率為74.3%， 觀察組保胎成功率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)1例陰道流血， 2例下腹痛， 2例腰酸；對照組出現(xiàn)5例陰道流血， 6例下腹痛， 7例腰酸。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（14.29%）明顯低于對照組（51.43%）（P<0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)是妊娠早期發(fā)生陰道少量流血， 伴有下腹痛與腰酸等癥狀的疾病， 其中一部分患者會發(fā)展到流產(chǎn)， 所以， 很多患者過于擔(dān)心流產(chǎn)會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良心理情緒， 影響了保胎成功率。患者不良心理情緒過于嚴(yán)重極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)， 所以， 需要對患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)。大量研究發(fā)現(xiàn)， 早期先兆流產(chǎn)患者負(fù)面情緒嚴(yán)重主要原因是缺乏對疾病與預(yù)后知識的了解， 所以， 要對患者知識掌握程度進(jìn)行有效的干預(yù)。

健康教育是對患者護(hù)理程序進(jìn)行細(xì)致化， 擴(kuò)大教育范圍， 在護(hù)理中增加健康教育內(nèi)容， 為患者耐心解答疑問， 使患者可以掌握疾病相關(guān)知識， 與能對疾病預(yù)后存在的疑問及時解答， 利于臨床治療和護(hù)理。

本次研究中， 觀察組保胎成功率為94.3%， 高于對照組的74.3%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）， 與報道一致[5]。

綜上所述， 臨床護(hù)理中增加健康教育可以提高保胎成功率， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 改善患者對疾病和相關(guān)影響因素的知識掌握， 影響患者心理情緒變化， 從而提高患者臨床治療和護(hù)理的依從性， 增強(qiáng)患者對預(yù)后的信心， 提高臨床護(hù)理效果， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周惠瓊， 李瑩瑩， 周惠明， 等. 護(hù)理干預(yù)對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 11（10）：84-85.

[2] 薛洪喜， 張傳榮. 中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠早期先兆流產(chǎn)90例觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2012， 4（10）：12-13.

[3] 陳劉苗. 對早期先兆流產(chǎn)患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（7）：105-106.

[4] 謝新鳳. 早期先兆流產(chǎn)患者的人格特征分析與對策. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（8）：124-126.

[5] 楊惠燕. 循證護(hù)理在早期先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（21）：247-248.

[收稿日期：2016-03-25]