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勞動者能否要求用人單位先行支付醫(yī)療費

主持人：

職工王某因第三人傷害發(fā)生醫(yī)療費用，在針對第三人的刑事附帶民事訴訟中，法院判決第三人應(yīng)承擔(dān)王某的醫(yī)療費用。王某就民事賠償部分申請強制執(zhí)行，但因第三人無可供執(zhí)行財產(chǎn)而致該次執(zhí)行程序終結(jié)。王某所在用人單位沒有為其繳納醫(yī)療保險費，其無法向醫(yī)保基金主張待遇給付。可否要求用人單位按照先行支付醫(yī)療費的相關(guān)規(guī)定支付其醫(yī)療費用？

北京讀者 邢先生

邢先生：

《社會保險法》第三十條第一款規(guī)定，“應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的”醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。第二款規(guī)定，醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。如果王某的用人單位已經(jīng)為王某依法繳納了醫(yī)保費用，那么在此種情形下，王某可以要求醫(yī)?；鹣刃兄Ц夺t(yī)療費用。依據(jù)《民法通則》等相關(guān)規(guī)定，行為人違反法定義務(wù)導(dǎo)致權(quán)利人利益損失的，權(quán)利人可以要求行為人承擔(dān)賠償責(zé)任。由于用人單位未依法繳納醫(yī)保費用，導(dǎo)致王某無法向醫(yī)?；鹬鲝埾刃兄Ц?，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本應(yīng)由醫(yī)?；鸪袚?dān)的醫(yī)療費用，因此王某可以要求用人單位先行支付醫(yī)療費用。

當(dāng)然，用人單位承擔(dān)先行支付的醫(yī)療費用的范圍，并非王某因該傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，而應(yīng)當(dāng)是在醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。對于哪些屬于醫(yī)療保險基金支付范圍，法院依法無法直接確定，宜將全部醫(yī)療費用發(fā)生憑證交付醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，委托醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定醫(yī)保基金支付范圍及具體的費用金額。

主持人