劉玉鳳　郝歐美　梁　然

腸炎寧顆粒治療小兒秋季腹瀉15例臨床觀察

劉玉鳳1郝歐美2梁然3

【摘要】目的探究腸炎寧顆粒治療小兒秋季腹瀉的臨床效果。方法選擇2015年2月～2016年2月我院收治的30例秋季腹瀉小兒患者為研究對(duì)象，將其分成兩組。對(duì)照組使用常規(guī)方式治療。以此為基礎(chǔ)，觀察組使用小兒腸炎寧顆粒治療，7 d后，對(duì)比患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)照組患者治療有效率為73.33%，觀察組為93.33%，和對(duì)照組相比，觀察組患者治療結(jié)果較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間內(nèi)，觀察組1例患者出現(xiàn)皮疹，不影響治療。結(jié)論對(duì)于小兒秋季腹瀉者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，使用腸炎寧顆粒進(jìn)行治療，可以取得滿意成果，安全性高，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】腸炎寧顆粒；小兒秋季腹瀉；中醫(yī)藥療法

Objective To explore the clinical effect of the treatment of children with diarrhea in autumn.Methods 30 cases of children with autumn diarrhea in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and divided into two groups.The control group was treated with routine treatment.Based on this，the observation group was treated with Chang Yanning granule，7 d，and the clinical treatment effect and adverse reaction were compared.Results The effective rate of the control group was 73.33%，the observation group was 93.33%，compared with the control group，the observation group patients were better，the difference between the groups was statistically significant（P＜0.05）.During the period of treatment，the observation group of 1 cases of patients with skin rash，does not affect the treatment.Conclusion In the treatment of children with diarrhea in autumn，based on the conventional treatment，the use of Chang yanning granule can achieve satisfactory results，has high safety and less adverse reactions.

【Key words】Chang yanning granule，Infantile autumn diarrhea，Traditional Chinese medicine therapy

小兒秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié)為秋冬季，0.5～2.1歲兒童為高發(fā)人群。輪狀病毒為主要病原體，該病毒最早由澳大利亞學(xué)者Bishop使用電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)，為呼腸病毒科RV屬RNA病毒的一種，因?yàn)檫@種病毒的內(nèi)殼中有22～24個(gè)輻射樣結(jié)構(gòu)和外科呈現(xiàn)為車輪狀而得名，依照其內(nèi)殼多肽結(jié)構(gòu)和特異性抗原，也可被分成A～G組，當(dāng)前世界范圍內(nèi)比較流行的是A組病毒［1］。

小兒秋季腹瀉疾病的臨床表現(xiàn)為稀溏便，大便次數(shù)增多，10 ～20次/d，部分患兒伴有輕度嘔吐或發(fā)熱癥狀，嚴(yán)重者脫水。有文獻(xiàn)證實(shí)［2］，對(duì)于該疾病，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，使用腸炎寧顆粒進(jìn)行治療，可以取得滿意效果。為了全面證實(shí)該理論的公允性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2015年2月～2016年2月我院收治的30例小兒秋季腹瀉者為研究對(duì)象，并對(duì)部份患者使用了腸炎寧顆粒進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月～2016年2月我院收治的30例秋季腹瀉小兒患者為研究對(duì)象。經(jīng)臨床診斷和病理實(shí)驗(yàn)檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于小兒腹瀉臨床診治標(biāo)準(zhǔn)［3］。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查，患者監(jiān)護(hù)人同意參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，在此同時(shí)簽署了知情同意書。

現(xiàn)依照就診順序，將患者隨機(jī)平均分成觀察組與對(duì)照組，每組15例。其中對(duì)照組男患兒9例，女患兒6例。年齡為0.3～2.2歲，平均年齡為（1.5±0.1）歲；觀察組男患兒10例，女患兒5例。年齡為0.4～2.1歲，平均年齡為（1.6±0.2）歲。兩組患者的臨床體征，性別比例，年齡等基線資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)方式治療。即患者入院后，實(shí)施科學(xué)飲食計(jì)劃，使用思密達(dá)（蒙脫石散），補(bǔ)液等相關(guān)治療。對(duì)于脫水明顯者，行靜脈補(bǔ)液和糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)紊亂治療。以此為基準(zhǔn)，觀察組患者使用腸炎寧顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060104，海南葫蘆娃制藥有限公司）進(jìn)行治療，詳細(xì)為：1/4袋/次，3～4次/d。方劑組成為地錦草、黃毛耳草、樟樹根、香薷、楓樹葉等?；颊咧委煏r(shí)間為7 d。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，對(duì)患者的治療結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4療效判定

本實(shí)驗(yàn)使用衛(wèi)計(jì)委最新出臺(tái)的關(guān)于小兒秋季腹瀉臨床治療標(biāo)準(zhǔn)［4］，對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。治愈：患者既往腹瀉，嘔吐等臨床癥狀消失，精神狀態(tài)佳，飲食恢復(fù)正常，原有酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂得以糾正，大便性質(zhì)恢復(fù)正常。有效：患者既往臨床癥狀得以好轉(zhuǎn)，精神與飲食狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，大便性質(zhì)有所改善。無(wú)效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為治療無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療結(jié)果

對(duì)照組患者治療有效率為73.33%，觀察組為93.33%，和對(duì)照組相比，觀察組患者治療結(jié)果較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表1。

2.2不良反應(yīng)情況

在治療期間內(nèi)，觀察組患者有1例出現(xiàn)皮疹，癥狀輕微，未對(duì)治療造成影響。

3　討論

輪狀病毒一般生長(zhǎng)在人體的小腸上皮細(xì)胞內(nèi)部［5］，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，吸附在小腸上部2/3位置，同時(shí)在細(xì)胞漿內(nèi)進(jìn)行RNA復(fù)制和非蛋白結(jié)構(gòu)合成［6］。學(xué)術(shù)界對(duì)于輪狀病毒腹瀉的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為小腸上皮絨毛細(xì)胞在受到感染時(shí)，對(duì)于水分和鹽類吸收量降低，進(jìn)而引發(fā)臨床癥狀。由于雙糖酶活性下降，患者小腸吸收碳水化合物能力下降，引致腹瀉。在結(jié)構(gòu)蛋白-4中，含有一種毒性物質(zhì)-腸毒素，這種毒性蛋白會(huì)降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子量［7］，進(jìn)而引發(fā)細(xì)胞凋亡，這種毒素也會(huì)導(dǎo)致氯離子朝向細(xì)胞外流動(dòng)，同時(shí)減少鹽類和水的吸收，進(jìn)而引起腹瀉。對(duì)于該疾病一般使用干擾素或病毒唑進(jìn)行治療，雖說(shuō)可以取得一定治療效果，但因其副作用較多，因此臨床已不推廣單獨(dú)對(duì)患者使用西藥治療［8］。

為了探究治療小兒秋季腹瀉的有效治療方式，結(jié)合實(shí)際情況，本文以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，對(duì)患者使用腸炎寧顆粒進(jìn)行治療，取得了滿意成效。與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床有效率較高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.這在一定程度上證實(shí)了該治療方式的有效性。

腸炎寧顆粒的主要構(gòu)成成分為楓樹葉，樟樹根，黃毛耳草，香薷等，諸藥合用可以起到清熱利濕，行氣之功的效果。由此能夠看出，使用中醫(yī)辨證的方式，治療小兒秋季腹瀉，可以取得一定治療結(jié)果。

綜上所述，對(duì)于小兒秋季腹瀉者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，使用腸炎寧顆粒進(jìn)行治療，可以取得滿意成果，即安全性高，不良反應(yīng)少。

表1　兩組患者治療結(jié)果比較

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R725.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0133-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.090

作者單位：1遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院兒科，遼寧沈陽(yáng)1101012遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，遼寧沈陽(yáng)1101013遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院監(jiān)察科，遼寧沈陽(yáng)110101

Clinical Observation on 15 Cases of Infantile Autumn Diarrhea Treated by Chang Yanning Granule

LIU Yufeng1HAO Oumei2LIANG Ran31 Department of Pediatrics，The Fourth Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang Liaoning 110101，China，2 Department of Pediatrics，Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang Liaoning 110101，China，3 Supervision Department，The Fourth Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang Liaoning 110101，China

【Abstract】