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        低密度脂蛋白膽固醇試劑對血清總鎂測定的攜帶污染分析

        2016-08-01 02:13:24歐陽清慧張穎
        實驗與檢驗醫(yī)學 2016年3期

        歐陽清慧,張穎

        (綿陽市第三人民醫(yī)院,四川 綿陽621000)

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        低密度脂蛋白膽固醇試劑對血清總鎂測定的攜帶污染分析

        歐陽清慧,張穎

        (綿陽市第三人民醫(yī)院,四川綿陽621000)

        摘要:目的探討低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)試劑對血清總鎂測定的攜帶污染作用。方法選取20例血清樣本,采用貝克曼AU2700全自動生化分析儀進行總鎂測定,此次結(jié)果定義為對照組。每例樣本先檢測LDL-C,然后再直接連續(xù)5次測定總鎂,其結(jié)果分別定義為實驗1組、2組、3組、4組、5組。每例樣本先檢測LDL-C,經(jīng)特殊清洗程序,然后再連續(xù)5次測定總鎂,其結(jié)果分別定義為實驗6組、7組、8組、9組、10組。采用配對t檢驗比較各實驗組與對照組的總鎂水平。結(jié)果⑴實驗1組、3組的總鎂水平顯著高于對照組(P<0.01),實驗2組、4組、5組與對照組的總鎂水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.01)。⑵實驗6組、7組、8組、9組、10組與對照組的總鎂水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.01)。結(jié)論LDL-C試劑對血清總鎂測定有顯著影響,增加特殊清洗可以改善LDL-C試劑對血清總鎂測定的攜帶污染。

        關鍵詞:低密度脂蛋白膽固醇;全自動生化儀;總鎂;攜帶污染

        攜帶污染影響后續(xù)試驗的機制是前一試驗的試劑(樣品)中含有下一被測項目的待測成分,或者試劑、反應產(chǎn)物中某物質(zhì)能夠參與下一個項目的反應以及影響下一個項目的反應條件等,從而對后續(xù)試驗結(jié)果產(chǎn)生干擾[1]。在臨床生化檢驗中血清總鎂經(jīng)常受到其他試劑的干擾,影響檢測結(jié)果[2,3]。筆者在日常工作中發(fā)現(xiàn)LDL-C測定對總鎂檢測會造成影響,因此本文對LDL-C試劑對總鎂的影響,分析報告如下。

        1 材料與方法

        1.1儀器與試劑貝克曼AU2700全自動生化分析儀,LDL-C試劑(酶法)由上??迫A有限公司提供,血清總鎂試劑(XB法)由四川邁克有限公司提供。

        1.2方法

        1.2.1重復性實驗取1例新鮮樣本和伯樂質(zhì)控品(液體定值質(zhì)控品,批號45683)分別連續(xù)檢測20次,計算標準差(SD)、變異系數(shù)(CV)。

        1.2.2LDL-C試劑中總鎂濃度的檢測將LDL-C試劑Ⅰ、試劑Ⅱ作為標本,分別測定其總鎂濃度,連續(xù)測定10次,計算其均值。

        1.2.3LDL-C試劑對總鎂的影響上述20例樣本先檢測LDL-C,然后再直接連續(xù)5次測定總鎂,其結(jié)果分別定義為實驗1組、2組、3組、4組、5組。

        1.2.4增加特殊清洗后LDL-C試劑對總鎂的影響上述20例樣本先檢測LDL-C,經(jīng)特殊清洗程序,然后再連續(xù)5次測定總鎂,其結(jié)果分別定義為實驗6組、7組、8組、9組、10組。

        1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。實驗組與對照組比較采用配對t檢驗,P<0.01為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1總鎂檢測重復性新鮮樣本的均值為0.80 mmol/L,CV為2.24%;伯樂質(zhì)控品均值1.51mmol/ L,CV為1.98%。

        2.2LDL-C試劑Ⅰ、試劑Ⅱ中的總鎂濃度LDL-C試劑Ⅰ中總鎂濃度的均值為3.41mmol/L,試劑Ⅱ中總鎂濃度的均值為0.00mmol/L。

        2.3LDL-C試劑對總鎂測定的攜帶污染分析實驗1組、3組的總鎂水平顯著高于對照組(P< 0.01),實驗2組、4組、5組與對照組的總鎂水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.01),見表1。

        表1 LDL-C試劑對總鎂測定的攜帶污染分析

        2.4增加特殊清洗后LDL-C試劑對總鎂測定的影響實驗6組、7組、8組、9組、10組與對照組的總鎂水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.01),見表2。

        表2 增加特殊清洗后LDL-C試劑對總鎂的影響

        3 討論

        隨著生化分析儀使用時間的延長,儀器狀況逐步下降,攜帶污染會日益增加[4]。如果某項目試劑中含有高濃度鎂離子,則可能對鎂測定產(chǎn)生不可忽略的影響。我們測定了LDL-C試劑Ⅰ、Ⅱ中的鎂濃度,結(jié)果表明試劑Ⅰ中鎂濃度為3.41mmol/L,因此LDL-C試劑可能會給總鎂測定帶來攜帶污染。

        通過初步試驗,我們發(fā)現(xiàn)實驗1組、3組的總鎂水平顯著高于對照組(P<0.01),實驗2組與對照組的總鎂水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.01),既往研究認為攜帶污染會在數(shù)個測試后消失[5],但這兩者并不一致。為此,我們用AU480系統(tǒng)重復實驗,得到了一致的結(jié)果,即LDL-C試劑對總鎂檢測的攜帶污染并沒有依從嚴格的遞減規(guī)律,其具體原因有待進一步研究。

        試劑攜帶污染有很多種處理措施,包括增加特殊清洗,調(diào)整檢測順序,換用攜帶污染小的試劑等[6-9]。由于AU2700有兩個完全獨立的內(nèi)、外圈測試體系,所有項目固定在某一單元的內(nèi)圈或外圈,選擇調(diào)整檢測順序較為復雜且易引起其他試劑間的攜帶污染,因此我們選擇增加特殊清洗。我們發(fā)現(xiàn),經(jīng)特殊清洗后,實驗6組、7組、8組、9組、10組與對照組的總鎂水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.01),這說明攜帶污染得到明顯改善。

        在檢驗工作中,攜帶污染較為隱蔽,不易被及時發(fā)現(xiàn),易影響檢驗質(zhì)量[10]。特殊清洗是一種解決攜帶污染較簡單有效的方法,但盲目地在所有檢測項目之間增加特殊清洗,會大大降低工作的效率,因此找出明確攜帶污染項目,有目的性地增加特殊清洗顯得尤為重要。每個臨床實驗室都應主動發(fā)現(xiàn)檢測中的攜帶污染現(xiàn)象,采用科學的處理方法,有效降低攜帶污染的影響程度,保證檢測結(jié)果的真實性。

        參考文獻

        [1]毛盛堯,高國生,周堯東. OLYMPUS AU2700全自動生化分化儀攜帶污染檢出及解決措施[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(3):480.

        [2]鄭衛(wèi)波.生化分析儀總蛋白試劑攜帶污染干擾鎂測定排除的方法[J].檢驗醫(yī)學,2014,29(6):612-616.

        [3]王琳,顏群,崔婷. ADA試劑對鎂離子測定結(jié)果干擾的評價[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2014,35(3):334-335.

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        [6]宋蓮芳,顏景祥.自動生化分析儀分析試劑探針污染攜帶率對檢測結(jié)果影響的探討[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2003,18(2):61.

        [7]邱玲,程歆琦,劉茜,等.自動生化分析儀攜帶污染來源檢出及處理[J].醫(yī)學研究雜志,2007,36(6):64-67.

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        [9]丁吳.生化分析儀試劑探針污染對檢測結(jié)果的影響[J].南京醫(yī)科大學學報:自然科學版,2005,25(3):214-215.

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        中圖分類號:R446.11+2

        文獻標識碼:A

        文章編號:1674-1129(2016)03-0345-02

        DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2016.03.024

        通信作者:張穎

        (收稿日期2016-01-06;修回日期2016-04-18)

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