滕　　凌（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科　常州　213200）

幾種常用維生素在老年患者臨床治療中的應用分析

滕凌（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科常州213200）

摘要：目的：分析在老年患者臨床中常用維生素的使用情況及意義。方法：選擇我院2014年3月～2015年9月門診全部處方，挑出所有60周歲以上老年患者使用維生素A、B、C、D、E的處方共計9763份，分析老年患者總體年齡、性別、疾病診斷及維生素使用情況。結果：維生素A、B、C、D、E分別主要應用于眼科疾病、神經(jīng)性疼痛及潰瘍、過敏性疾病、心血管疾病及糖尿病、胃潰瘍及動脈粥樣硬化，使用率分別為2.78%、31.28%、13.53%、45.21%、7.20%。結論：維生素在輔助治療老年患者疾病時，應用范圍較廣，涉及多種疾病，有重要的臨床應用價值。

關鍵詞：維生素 老年患者 臨床治療

維生素是維持人體正常生理功能必需的微量低分子有機化合物，絕大部分不能在人體合成，需要由食物、藥物或保健品獲得。當某些維生素攝入不足或消耗增加時，會產(chǎn)生病變，需要臨床用藥補給。隨著年齡的增長，老年人機體各組織功能逐漸衰退，維生素積累量降低，營養(yǎng)吸收代謝作用降低，關注老年人營養(yǎng)缺乏，適當補充維生素對改善機體功能有重要作用［1］。筆者對2014年3月～2015年9月我院門診老年患者用藥處方進行觀察，統(tǒng)計分析維生素在疾病治療中的應用情況，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年3月～2015年9月門診全部處方為研究對象，挑出所有60周歲以上老年患者使用維生素A、B、C、D、E的處方共計9763份，把老年患者按年齡階段分為三組，60～69歲為年輕老年人，70～79歲為老年人，80歲及以上為長壽老年人，統(tǒng)計分析各年齡組老年患者性別分布情況及使用維生素的處方數(shù)量及所占比例，結果顯示各年齡組老年患者在性別及使用維生素處方情況上無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1老年患者總體年齡、性別、使用維生素處方情況

1.2分析指標：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的合理用藥指標（SDUI）設定調查項目，除了一般資料中老年患者的年齡、性別及含有維生素的處方使用情況，還包括分析結果中對老年患者疾病診斷結果及各類維生素處方分布情況的觀察。

1.3統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料采用率（%）表示，運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，運用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經(jīng)統(tǒng)計分析，維生素A、B、C、D、E分別主要應用于眼科疾病（如白內(nèi)障、青光眼等）、神經(jīng)性疼痛及口腔潰瘍、過敏性疾病、心血管疾病及糖尿病、胃潰瘍及動脈粥樣硬化，在9763份處方中，幾種維生素使用情況分別為271份、3054份、1321份、4414份、703份，占比分別為2.78%、31.28%、13.53%、45.21%、7.20%，可見維生素B族及維生素D使用比例稍微較高，其中，兩種及以上維生素復合連用1697份，占比17.38%。主要用于聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)炎、骨質疏松等。

3討論

維生素在人體內(nèi)微量存在，隨著年齡的增長而逐漸積累，但在老年人體內(nèi)發(fā)生顯著降低，維生素缺乏在老年患者群體中普遍存在，輕者降低生活質量，嚴重時甚至危及生命，但大劑量攝入又會引起機體代謝功能異常，引發(fā)中毒。

維生素A是視覺細胞中感受弱光的視紫紅質部分，具有抗氧化能力，可促進眼組織的新陳代謝，增強視網(wǎng)膜感光力，是維持眼睛健康的營養(yǎng)因素之一。維生素A缺乏會影響眼組織中超氧化物岐化酶、谷胱甘肽過氧化物酶和過氧化氫酶的活性，導致老年黃斑變性，臨床上主要用于輔助治療眼科疾病如青光眼、白內(nèi)障等。B族維生素主要包括B1、B2、B6、B9、B12等，在身體肌肉和神經(jīng)糖代謝提供能量過程中起關鍵性作用，缺乏時會導致神經(jīng)病理性疼痛，維生素B2可改善呼吸道黏膜功能，臨床上B組維生素主要應用于鎮(zhèn)痛和口腔潰瘍［2］。維生素C又稱抗壞血酸，可降低毛細血管通透性，在過敏反應增強時有抗組胺和緩激肽的作用，作用于支氣管β受體而使支氣管擴張；還可通過消除煙酸胺嘌呤二核苷酸抑制作用，增強皮質激素分泌，從而降低尿中17-酮類固醇，臨床處方藥中可用維生素C治療哮喘、風濕、蕁麻疹等過敏性疾病［3］。維生素D又稱骨化醇，能促進骨骼和軟骨的形成，是調節(jié)體內(nèi)鈣含量平衡的重要激素，在心血管疾病及糖尿病引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中，維生素D通過調節(jié)鈣、磷代謝，降低甲狀旁腺素（PTH）水平，從而阻止甲狀旁腺增生功能亢進［4］。維生素E又稱生育酚，是最主要的抗氧化劑之一，具有抗衰老功能，還可通過清除氧自由基抑制脂質過氧化，提高胃黏膜防御保護功能，維持胃黏膜的穩(wěn)定性，保護胃黏膜。

統(tǒng)計結果中B族維生素及維生素D使用率較高，一方面是由于B族維生素種類眾多，作用途徑相對較多，另一方面反映出老年患者面臨神經(jīng)性疼痛、口腔潰瘍、心血管疾病、糖尿病、骨質疏松等病癥的風險較大，應予以特別關注，聯(lián)合運用維生素可在治療伴隨并發(fā)癥的疾病中起必要輔助作用?？梢姡S生素可輔助治療老年患者多種疾病，應用范圍較廣，有重要的臨床應用價值。

參考文獻

［1］羅玉鴻，袁曉斌，王嘉琳，等.某三級甲等醫(yī)院2011年8月至2012年8月門診老年患者維生素應用分析 ［J］.中國藥房，2013，24（30）：2800-2803.

［2］李明，周銘.腦梗死患者血清同型半胱氨酸、葉酸、維生素B12水平檢測及其臨床價值分析［J］.海南醫(yī)學院學報，2014，20（11）：1538-1541.

［3］鮑恩昊，朱愛國，王志宏.維生素C聯(lián)合阿托伐他汀鈣對血液透析患者氧化應激與微炎癥狀態(tài)的影響 ［J］.海南醫(yī)學院學報，2016，22（5）：431-434.

［4］杜麗莉.維生素D缺乏與橋本氏甲狀腺炎的相關性研究［J］.貴州醫(yī)藥，2014，38（12）：1064-1066.

中圖分類號：R969.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0051-01