重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(重慶 402160)

蔣曉靜

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急性腦梗死患者血清Hcy、IL及NO檢測及其臨床意義

重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(重慶 402160)

蔣曉靜

摘要目的：探討血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL及NO在急性腦梗死患者中的檢測及其臨床意義。方法：急性腦梗死患者60例作為觀察組，另選擇同時(shí)期同齡健康者60例作為對照組，對兩組患者血清Hcy、IL及NO水平進(jìn)行檢測，并比較不同梗死面積及神經(jīng)功能缺損程度腦梗死患者的血清表達(dá)水平，同時(shí)以Logistic分析上述血清指標(biāo)與急性腦梗死的關(guān)系。結(jié)果：觀察組的血清Hcy[(16.68±2.36)μmol/L]及IL[(1.99±0.25)pg/ml、(9.45±1.12)pg/ml及(10.98±1.30)pg/ml]水平均高于對照組[(6.56±1.04)μmol/L、(0.84±0.10)pg/ml、(3.53±0.65)pg/ml及(5.13±0.73)pg/ml]，血清NO[(114.87±10.85)μmol/L]水平則低于對照組[(165.59±15.80)μmol/L]，不同梗死面積及神經(jīng)功能缺損程度腦梗死患者的血清表達(dá)水平也明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且經(jīng)Logistic分析顯示上述血清指標(biāo)均與急性腦梗死有密切的關(guān)系(P均<0.05)。結(jié)論：血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死有密切的關(guān)系，可作為疾病檢測與監(jiān)測重要依據(jù)性指標(biāo)。

主題詞腦梗塞/病理生理學(xué)半胱氨酸/分析白細(xì)胞介素類/分析一氧化氮/分析

對于腦梗死的各類研究中，以血液指標(biāo)的研究相對較多，關(guān)于血管功能及炎性、氧化狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的研究均不少見[1-2]，但是對其的細(xì)致研究均不多見。本文中就血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL及NO與急性腦梗死的關(guān)系進(jìn)行研究及探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1一般資料選取2014年10月至2015年4月于本院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者60例作為觀察組，同時(shí)期同齡健康者60例作為對照組。對照組男性35例，女性25例，年齡42～75歲，平均年齡(60.2±7.4)歲。觀察組男性34例，女性26例，年齡41～76歲，平均年齡(60.4±7.1)歲，梗死面積：小面積18例，中面積24例，大面積18例；神經(jīng)功能缺損程度：輕度17例，中度25例，重度18例。兩組性別與年齡方面等一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>0.05)，具有可比性。

2檢測方法兩組采外周靜脈血5.0ml，離心機(jī)進(jìn)行離心，取上清液。采用酶聯(lián)免疫法定量檢測血清Hcy、IL及NO，統(tǒng)計(jì)與比較兩組血清Hcy、IL及NO水平，并比較不同梗死面積及神經(jīng)功能缺損程度腦梗死患者的血清表達(dá)水平，同時(shí)以Logistic分析上述血清指標(biāo)與急性腦梗死的關(guān)系。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)果

1兩組血清Hcy、IL及NO水平比較觀察組血清Hcy及IL水平均高于對照組，血清NO水平則低于對照組，不同梗死面積及神經(jīng)功能缺損程度腦梗死患者的血清表達(dá)水平也存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均<0.05)，見表1。

表1　 兩組研究對象的血清Hcy、IL及NO水平比較

注：與對照組比較，①P<0.05；與小面積及中面積梗死患者比較，②P<0.05；與小面積梗死患者比較，③P<0.05；與輕度及中度神經(jīng)功能缺損患者比較，④P<0.05；與輕度神經(jīng)功能缺損患者比較，⑤P<0.05

2血清指標(biāo)與急性腦梗死的關(guān)系分析經(jīng)Logistic分析顯示，血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死的關(guān)系均有密切的關(guān)系，見表2。

表2　 血清指標(biāo)與急性腦梗死的關(guān)系分析

討論

研究顯示[3]，Hcy是與血管疾病密切相關(guān)的一類指標(biāo)，其不僅僅對機(jī)體的血管內(nèi)皮代謝有較大的關(guān)系，且對機(jī)體血管細(xì)胞的增殖有較大的影響作用，同時(shí)其對于血小板功能狀態(tài)的影響也十分突出，因此對心腦血管疾病患者進(jìn)行Hcy水平的變化研究價(jià)值較高。IL是與機(jī)體中較多疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸均有較密切關(guān)系的指標(biāo)[4]，其在心腦血管疾病患者中的變化研究雖也可見，但是對其的細(xì)致探討仍相對不足。NO是與機(jī)體氧化應(yīng)激密切相關(guān)的指標(biāo)，其在多類血管疾病中的變化均十分突出，也有與之相關(guān)的研究[5]，但是對于其在急性腦梗死診斷中的細(xì)致變化研究不多，因此進(jìn)一步探討有較高價(jià)值。

本文中我們即就血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死的關(guān)系進(jìn)行研究探討。結(jié)果顯示，急性腦梗死患者的血清Hcy及IL均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，而血清NO則呈現(xiàn)低表達(dá)狀態(tài)，且不同梗死面積及神經(jīng)功能缺損程度腦梗死患者的血清表達(dá)水平也呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為梗死面積越大及神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重的患者其血清表達(dá)水平波動越大等方面，說明其對于疾病的檢測及疾病細(xì)節(jié)的了解價(jià)值相對更高。分析原因，我們認(rèn)為腦梗死發(fā)生發(fā)展的過程中，患者的血管狀態(tài)處于相對較差的狀態(tài)，而Hcy及NO對于血管的內(nèi)皮氧化應(yīng)激方面的損傷較大，同時(shí)對于血管炎性狀態(tài)的反應(yīng)及影響作用也較為明顯，因此其與本病有密切的關(guān)系。而IL等指標(biāo)對于血管的微炎性狀態(tài)及機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)狀態(tài)均有較大的影響作用，因此其在此類患者中的檢測意義也較高，與本病的關(guān)系也即極為密切[6]。

綜上所述，我們認(rèn)為血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死有密切的關(guān)系，可作為疾病檢測與監(jiān)測重要依據(jù)性指標(biāo)，臨床檢測價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏文華，林耘如.聯(lián)合檢測 FIB、AT -Ⅲ活性、D -二聚體、hcy、hs -CRP 在急性腦梗死患者中的臨床意義[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(13)：2749-2750.

[2] 齊發(fā)梅，袁秀梅，董玉蘭.急性腦梗死和腦出血患者血清SOD與Hcy 水平分析[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36(10)：1323-1324.

[3] 黃虞，翟素蓮，杜冀暉.應(yīng)用ROC曲線評價(jià)不同方法檢測同型半胱氨酸對高血壓合并腦梗死的診斷價(jià)值[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36(7)：941-943.

[4] Hou Y，Ryu CH，Jun JA，etal.IL-8 enhances the angiogenic potential of human bone marrow mesenchymal stem cells by increasing vascular endothelial growth factor[J]. Cell Biol int，2014，38(9)：1050-1059.

[5] 蔡忠平，王自毫，黃永智.急性腦梗死患者血清一氧化氮及一氧化氮合酶水平的臨床意義[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2014，20(4)：638-640.

[6] 唐華，李文，顧柏林，等.血必凈注射液治療急性腦梗死后全身炎癥反應(yīng)綜合征43例[J].陜西中醫(yī)，2011，32(11)：1474-1475.

(收稿:2015-11-10)

【中圖分類號】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.07.34