文 金 銳

通便中藥不宜長期服用

文 金 銳

不少中老年人都有便秘的經(jīng)歷，并且嘗試服用中藥來解決。那么，您是否知道服用的復(fù)方湯劑、中成藥或通便茶中是不是含有大黃、蘆薈這樣的中藥？如果有，那就應(yīng)該注意了，因為這些中藥不宜長期服用。

從中醫(yī)學(xué)角度講，根據(jù)不同的原因，便秘可以形成很多不同的證型，包括實熱證、氣滯證、氣虛證、陽虛證和陰虛證，每一種證型的治療方法和選用中藥都不同。如大黃、番瀉葉、蘆薈等中藥屬于苦寒類中藥，主要用于治療實熱型便秘。當(dāng)用于其他類型的便秘時，則屬于輔助其他中藥，并不作為主要藥物使用。所以，如果您不屬于實熱型便秘，長期服用此類中藥屬于藥不對證。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，大黃、番瀉葉、蘆薈等中藥含有蒽醌類成分，這些成分與大腸黑變病密切相關(guān)。臨床實踐證實，患者長期服用此類成分可能會導(dǎo)致大腸黑變病，并有惡變風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計，長期服用蒽醌類瀉藥的患者，其大腸黑變病的檢出率可達(dá)到近70%。

那么，不宜長期服用的通便中藥有哪些？實際上，以蒽醌類成分為活性成分的苦寒類通便中藥均不宜長期服用，除了大黃、番瀉葉和蘆薈，還包括決明子和何首烏。這些中藥一定要在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，不宜自行長期使用。

如果便秘了，應(yīng)該怎么選用中藥？便秘有很多原因，包括器質(zhì)性疾病或功能性疾病，在治療前需要確診。治療功能性便秘的中藥也有很多，每種藥物分別適用于不同的便秘患者，需要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下用藥，并根據(jù)病情的改善停藥或換藥，不宜自行長期用藥。

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老年便秘患者應(yīng)該注意什么？

老年人正氣不足，腸胃推動力不足，容易發(fā)生便秘，而一旦發(fā)生便秘，也多為虛證而少有實證。如果老年患者時常出現(xiàn)排便少、排便無力或幾天無便意的情況，而不伴有口干口臭、腹痛腹脹的癥狀時，宜選用以養(yǎng)通為主的中成藥，例如芪蓉潤腸口服液、蓯蓉通便口服液、便通膠囊等。

總之，便秘原因很多，切不可僅僅為了通便而盲目長期服藥，需要就醫(yī)確診。如果為功能性便秘，您可以服用西藥，也可以對證選用中藥，但不宜長期自行用藥。

責(zé)任編輯：馬亮亮