健康版信箱

黃學(xué)智千佛山醫(yī)院原皮膚科 副主任醫(yī)師

帶狀皰疹后遺癥該怎么治療？

濟(jì)南 黃秀榮：我今年74歲，兩年前前額右半部患了“帶狀皰疹”，后住院經(jīng)中醫(yī)治療7天后出院，但出院后不久，這個(gè)部位又出現(xiàn)了發(fā)麻并伴有奇癢的后遺癥。這期間曾到醫(yī)院進(jìn)行激光治療近3個(gè)月（每天一次，每次15分鐘），但效果不明顯。現(xiàn)在，后遺癥仍然存在，請(qǐng)問(wèn)該如何治療？

黃學(xué)智：帶狀皰疹本身不可怕，可怕的是后遺癥，后遺癥中表現(xiàn)最突出的就是疼痛和麻木。為什么會(huì)有這樣的感覺(jué)呢？因?yàn)?，帶狀皰疹的病毒“喜歡”侵犯其周圍的神經(jīng)。而老年人本身神經(jīng)系統(tǒng)更脆弱，修復(fù)力弱，所以患病之初疼痛感更甚。

對(duì)于后遺癥的治療辦法現(xiàn)在非常多，基本的治療手段就是藥物治療、理療和針灸。藥物治療通常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，如維生素B1、維生素B12，同時(shí)吃點(diǎn)維生素E，促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)。另外，還可以用點(diǎn)非激素的藥物消炎止疼。很多人問(wèn)我要不要用激素，我認(rèn)為可以用，因?yàn)榧に乜梢跃徑饣颊叩难装Y，但是一定要遵醫(yī)囑。如果疼痛難忍，可以去疼痛科就診治療。還可以根據(jù)情況到神經(jīng)內(nèi)科就診，因?yàn)閹畎捳詈筮z癥的治療不會(huì)立竿見(jiàn)影，需要有耐心和信心。

我的老伴是不是患了強(qiáng)迫癥？

濱州 蘇瑞芳：我老伴今年63歲，最近幾年，她卻患上了一個(gè)怪毛病，每次睡覺(jué)前她必定要檢查好幾次門(mén)鎖，甚至半夜都會(huì)突然爬起來(lái)檢查，出門(mén)后也不能放心，總要折回來(lái)查看。她總是懷疑門(mén)沒(méi)關(guān)好，家里會(huì)進(jìn)小偷，越來(lái)越?jīng)]有安全感，請(qǐng)問(wèn)這是強(qiáng)迫癥嗎？該如何治療？

趙貴芳山東省精神衛(wèi)生中心 主任醫(yī)師 教授

趙貴芳：你老伴過(guò)去可能是個(gè)強(qiáng)迫人格者，要強(qiáng)好勝，追求完美，謹(jǐn)小慎微。近幾年出現(xiàn)的這個(gè)“毛病”，首先考慮“強(qiáng)迫癥”的可能性大。其次，如果其表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為或伴有焦慮和痛苦，那么還要考慮是否患了“精神分裂癥”。如果她本人對(duì)自己的病態(tài)表現(xiàn)出無(wú)所謂，不反感，不苦惱，無(wú)主動(dòng)克制或擺脫的愿望，又不主動(dòng)要求治療，那么基本上可以確定是患了“精神分裂癥”。

“強(qiáng)迫癥”與“精神分裂癥”兩者有本質(zhì)的區(qū)別，治療也不一樣。“強(qiáng)迫癥”為神經(jīng)癥范疇，不是精神病，是與性格、心理有關(guān)，治療以心理、藥物聯(lián)合為佳。而精神分裂癥是重型的，是精神病的一種，主要靠藥物治療。你的老伴是哪種病癥，還需要到醫(yī)院精神?？七M(jìn)一步確診。

張鐵峰山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院治未病中心 主治醫(yī)師

健康小快車體檢結(jié)果靠譜嗎？

微友 旺旺：前不久，我在藥店用XXX健康小快車做了微循環(huán)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示我腿部、腰部血管有淤血，血管彈性不好，并建議用魚(yú)油+卵磷脂進(jìn)行補(bǔ)鈣。我想知道他們的檢測(cè)可信嗎？這種補(bǔ)鈣方式可以嗎？

張鐵峰：首先要知道，正常情況下，微循環(huán)的血流量與組織器官的代謝水平相適應(yīng)，保證各組織器官的血液灌流量并調(diào)節(jié)回心血量。如果微循環(huán)發(fā)生障礙，將會(huì)直接影響各器官的生理功能。微循環(huán)檢測(cè)需要有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，用于一般健康篩查的微循環(huán)檢測(cè)結(jié)果僅供參考。所以，建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如雙下肢動(dòng)靜脈多普勒檢測(cè)。

另外，補(bǔ)鈣的方法可以采用藥物或食療。藥物需要請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)據(jù)處方。食療可以多喝牛奶，吃些豆制品、堅(jiān)果、蔬菜。本人認(rèn)為從食品中獲得鈣，是最佳補(bǔ)鈣方式。此外，鈣的吸收離不開(kāi)維生素D的促進(jìn)，可攝入富含維生素D的食物。

老人用牙線會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落嗎？

淄博 劉先生：聽(tīng)說(shuō)使用牙線清潔牙齒，可以有效呵護(hù)口腔健康，但我擔(dān)心用久了牙線之后，牙縫會(huì)變得越來(lái)越大，甚至?xí)?dǎo)致牙齒松動(dòng)和脫落，請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，使用牙線需要注意什么？

左志彬濟(jì)南口腔醫(yī)院牙周黏膜病診療中心 主治醫(yī)師

左志彬：一般的刷牙方法只能清除40%～60%的菌斑，牙齒與牙齒的鄰接面常殘留著牙菌斑，這就需要借助如牙線等輔助工具來(lái)進(jìn)行繼續(xù)清潔。其實(shí)，只要正確使用牙線，掌握正確的使用方法，不僅不會(huì)導(dǎo)致牙縫變大和牙齒松動(dòng)脫落，還可以讓你的牙齒更加漂亮健康。

但對(duì)于某些老年人牙齦萎縮牙縫變大之后，單純使用牙線就不能完全清潔干凈牙縫了，這時(shí)可以配合跟牙縫大小合適的牙縫刷。盡量少使用牙簽，因?yàn)檠篮炋?，如果使用不?dāng)更容易損傷日漸萎縮的牙齦。

另外，需要注意的是，使用牙線不可用力過(guò)大，牙線不可重復(fù)使用?，F(xiàn)在，市面上還有空氣動(dòng)能牙線機(jī)、水牙線等電子產(chǎn)品，使用起來(lái)也較方便快捷，可以滿足牙齒清潔的目的。