蘭克寧

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急性腦血栓患者經(jīng)纖溶酶治療的效果觀察

蘭克寧

【摘要】目的 研究探討纖溶酶對(duì)急性腦血栓的臨床治療效果。方法 以我院收治的80例急性腦血栓患者作為研究對(duì)象，數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組采用巴曲酶治療，研究組采用纖溶酶治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組的治療總有效率為85．0%，對(duì)照組的治療總有效率為82．5%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5．0%，低于對(duì)照組的12．5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 纖溶酶與巴曲酶對(duì)急性腦血栓的臨床治療效果無差異，但纖溶酶的不良反應(yīng)率較低，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓；纖溶酶；巴曲酶

Objective To investigate the clinical therapeutic effect of fibrinolytic enzyme on acute cerebral thrombosis． Methods To our hospital 80 cases of acute cerebral thrombosis patients as the research object，the digital method divided into two groups． Patients in control group were treated with batroxobin treatment，the study group with fibrinolytic therapy，compared two groups of patients with clinical curative effect． Results The total effective rate was 85% in the study group and 82．5% in the control group，the difference was not statistically significant（P＞0．05）． The incidence rate of adverse reactions in the study group was 5%，lower than that of the control group（12．5%），and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion There is no difference in clinical treatment of acute cerebral thrombosis，but the adverse reaction rate of the fibrinolytic enzyme is low，and the safety is higher．

【Key words】 Acute cerebral thrombus，F(xiàn)ibrinolytic enzyme，Batroxobin

急性腦血栓是臨床常見的急性心腦血管疾病之一，在急性心腦血管疾病中，急性腦血栓的發(fā)病率在50%～65%，是導(dǎo)致患者死亡及致殘的主要因素［1］。對(duì)于急性腦血栓，常用的治療藥物為纖溶酶和巴曲酶，但兩種藥物各有特點(diǎn)。此次研究以80例急性腦血栓患者作為研究對(duì)象，旨在探討纖溶酶對(duì)急性腦血栓的臨床治療效果?，F(xiàn)將相關(guān)研究總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年5月～2015年8月收治的80例急性腦血栓患者作為研究對(duì)象，男48例，女32例，年齡45～67歲，平均年齡（56.2±1.4）歲，數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組各40例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用巴曲酶（北京托畢西藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031074，規(guī)格：1 ml：10 BU）治療，首次劑量為1 ml巴曲酶+250 ml氯化鈉（濃度為0.9%），進(jìn)行靜脈滴注；第2 d劑量為0.5 ml巴曲酶+125 ml氯化鈉（濃度為0.9%），進(jìn)行靜脈滴注；第3 d劑量與第2 d劑量相同。共滴注3次，總劑量為2 ml。

研究組采用纖溶酶（四環(huán)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H11022478，規(guī)格：1 ml：100 U）治療，每次劑量為1 ml纖溶酶+250 ml氯化鈉（濃度為0.9%），進(jìn)行的靜脈滴注，2周為1個(gè)療程。

另外，給予兩組患者低分子右旋糖酐（上海華源長富藥業(yè)（集團(tuán)）有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022787，規(guī)格500 ml/支）治療，靜脈滴注，每日劑量為250～500 ml，治療時(shí)間為2周，并給予相應(yīng)的降糖、降壓、抗心律等藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

基本痊愈：病殘程度為0級(jí)，患者臨床癥狀消失，生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降幅度＞90%；顯著進(jìn)步：病殘程度＜3級(jí)，患者臨床癥狀基本消失，生命體征基本平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降幅度40%～90%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降幅度18%～45%；無效：患者臨床癥狀未出現(xiàn)變化，生命體征不平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降幅度＜18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對(duì)比

研究組的治療總有效率為85.0%，對(duì)照組的治療總有效率為82.5%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 2組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.0%，低于對(duì)照組的12.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

急性腦血栓是臨床常見的急性心腦血管疾病之一，其發(fā)病與腦血管病變、凝血機(jī)制異常、血流速度等因素有關(guān)。臨床研究認(rèn)為，腦動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦血栓的主要病因，因此血栓的位置多出現(xiàn)在患者腦部動(dòng)脈供血區(qū)域的底層［3］。在正常的身體機(jī)能下，凝血與纖維處于一種相對(duì)平衡的狀態(tài)，一旦身體機(jī)能出現(xiàn)破壞，則需要進(jìn)行及時(shí)的止血或溶栓，并限制纖溶活動(dòng)，避免腦血管出現(xiàn)

表1 2組患者治療效果對(duì)比（%）

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＞0．05堵塞。

表2 2組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比（%）

巴曲酶是由矛頭蛇蛇毒提取得來的，可以降低血黏度、抑制并溶解血栓，是治療急性腦血栓的常用藥物。纖溶酶則是一種蛋白水解酶，對(duì)纖溶蛋白具有降解作用，同時(shí)還可以對(duì)凝血因子進(jìn)行水解，同時(shí)不良反應(yīng)癥狀較少，經(jīng)常用于急性腦血栓的治療［4］。此次研究中，研究組的治療總有效率為85.0%，對(duì)照組的治療總有效率為82.5%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.0%，低于對(duì)照組的12.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明纖溶酶對(duì)急性腦血栓的臨床治療效果更加明顯。

綜上所述，纖溶酶與巴曲酶對(duì)急性腦血栓的臨床治療效果無差異，但纖溶酶的不良反應(yīng)率較低，安全性更高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李建國． 纖溶酶治療急性腦血栓的臨床療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2014（36）: 37．

［2］ 曹義仁． 纖溶酶治療急性腦梗死患者臨床療效的觀察探討［J］．中國醫(yī)學(xué)工程，2014（6）: 93．

［3］ 肖月． 纖溶酶治療急性腦血栓的臨床研究［J］． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014（33）: 157．

［4］ 李紅． 纖溶酶治療急性腦血栓的臨床研究［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）: 255-256．

Effect of Fibrinolytic Enzyme in Treatment Patients With Acute Cerebral Thrombosis

LAN Kening People's Hospital of Liujiang County，Liujiang 545100，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R971

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0092-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．069

作者單位：545100 廣西柳江縣人民醫(yī)院