健康版信箱

“洗眼睛”靠不靠譜？

溫 瑩山東施爾明眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授、眼科學(xué)博士

微友 老劉：最近兩年，我學(xué)會(huì)了用電腦和微信，但常用就會(huì)感到眼睛干澀。前段時(shí)間，在小區(qū)附近的美容院門口，看到有“洗眼睛”的廣告，說是洗完后眼睛涼涼的，非常舒服，對眼睛干澀非常有效。我想問專家，這是真的嗎？

溫瑩：其實(shí)醫(yī)學(xué)上根本沒有“洗眼睛”這一說。洗眼睛對環(huán)境、技術(shù)和用藥要求都非常高，如果洗眼睛的器械消毒不嚴(yán)格，反而會(huì)使眼睛受傷或傳染結(jié)膜炎、沙眼等眼疾。據(jù)了解，目前市面上大多洗眼液是以人工淚液加纖維素和一些維生素為主要成分的。有的甚至?xí)砑泳哂袪I養(yǎng)、殺菌消炎和防腐功能的成分。其成分組成與天然淚液相差甚遠(yuǎn)，它們的PH值、酸堿度和滲透壓等也都不相同。

其實(shí)對健康雙眼而言，眼淚是眼睛最好的“護(hù)理液”，因?yàn)闇I液可以保持角膜的濕潤，本身對結(jié)膜囊就有清潔和保護(hù)作用。而亂用眼藥水、洗眼液，隨意沖洗眼睛，非但保護(hù)不了眼睛，還極易對眼睛造成傷害。

另外，冬季干燥，眼表水分蒸發(fā)快，要注意補(bǔ)充水分，多吃豆制品、魚、牛奶、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等，有助于保護(hù)眼睛。注意用眼衛(wèi)生，無論是看書還是用電腦或是使用微信，專注時(shí)間都不宜過長，要有意識(shí)地多眨眼，每隔30～40分鐘就休息10～15分鐘，眺望遠(yuǎn)處，讓眼睛充分放松。

腳部疼痛是何因？

張鐵峰山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院治未病中心主治醫(yī)師

威海 鄭老師：最近一段時(shí)間，我腳底板、腳背、腳頸都感到疼痛。有時(shí)候走路多了也會(huì)痛，但生活中并沒有扭到或摔倒，請問這是什么原因？怎樣治療？

張鐵峰：您好。根據(jù)您的描述，首先考慮常見的腳底痛，一般有以下幾種可能：一是趾腱筋膜炎，疼痛的部位靠腳掌前端。二是跟骨骨刺，多為骨質(zhì)增生的結(jié)果，疼痛的部位主要是靠近跟骨的地方，也就是腳掌靠后面一點(diǎn)。建議進(jìn)一步檢查，同時(shí)排除腰椎間盤突出癥。三是痛風(fēng)（或痛風(fēng)前兆），痛風(fēng)作為常見代謝性疾病，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是主要的癥狀表現(xiàn)，且一般發(fā)作部位為 指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。長期痛風(fēng)患者還可發(fā)作于手指關(guān)節(jié)甚至耳廓含軟組織部分。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、強(qiáng)烈疼痛，一般多在夜間發(fā)作，可使人從睡眠中痛醒。另外，痛風(fēng)初期發(fā)作多見于下肢。所以建議您到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診后進(jìn)行診治。

更年期多年后仍出汗為什么？

張 濤濟(jì)南市千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師

聊城 孫先生：老人更年期開始就特別愛出汗，那時(shí)候沒有在意，以為過了更年期就會(huì)好的。結(jié)果10多年過去了，這個(gè)癥狀是越來越厲害，白天只要稍微一活動(dòng)就會(huì)出汗，晚上凌晨三點(diǎn)左右也會(huì)出汗。請問這是什么原因？該如何治療？

張濤：更年期綜合征，指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群，一般癥狀可持續(xù)2～3年。你描述的上述癥狀，是更年期綜合征的一種癥狀。但根據(jù)你所說分析，該癥狀若持續(xù)時(shí)間過長，則可能是繼發(fā)的心理問題和植物神經(jīng)功能紊亂，建議到神經(jīng)內(nèi)科或心理科就診，排除一下其他原因。

我的前列腺癥狀有沒有必要做穿刺？

黃 偉山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師

微友 老劉：我做前列腺檢查，PSA值在7納克/毫升左右，核磁沒發(fā)現(xiàn)病灶，有前列腺肥大癥。請問我的這種情況需要穿刺么？

黃偉：您好，PSA（前列腺特異性抗原）是目前非病理篩查前列腺癌的常用檢查，但不能確診前列腺癌。必要時(shí)需要做前列腺穿刺活檢，病理檢查明確。TPSA(總前列腺特異性抗原)＞10納克/毫升，有明確前列腺穿刺指征。如在4～10納克/毫升，則為灰區(qū)，需參考FPSA/TPSA值，如異常，前列腺癌可能性大，需穿刺活檢；如正常，前列腺增生或前列腺炎可能性大，則可定期復(fù)查PSA指標(biāo)，觀察變化趨勢，暫不需活檢。當(dāng)然，如果肛診或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，則不論P(yáng)SA是否正常，都需要前列腺穿刺活檢。

綜上所述，您還需要進(jìn)一步提供FPSA/TPSA數(shù)據(jù)以及詳細(xì)的B超、MR檢查描述，才能確定是否需要做前列腺穿刺活檢。

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責(zé)任編輯：馬亮亮