文 趙進(jìn)喜

分清體質(zhì)好養(yǎng)生

文 趙進(jìn)喜

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：趙進(jìn)喜，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授，國(guó)家中醫(yī)藥管理局內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，名老中醫(yī)呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人。

中醫(yī)歷來(lái)講究因人制宜，更有按照體質(zhì)進(jìn)行養(yǎng)生的說(shuō)法，可是人的體質(zhì)究竟是由什么決定的？體質(zhì)與遺傳因素有關(guān)，同時(shí)也受后天環(huán)境因素如飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的影響，所以體質(zhì)是可以變化的。在生理相同的情況下，體質(zhì)強(qiáng)弱是相對(duì)的，體質(zhì)壯實(shí)的人不一定不得病，體質(zhì)虛弱的人也不是一定得病。

中醫(yī)對(duì)體質(zhì)有很多種劃分，《傷寒雜病論》對(duì)體質(zhì)是按照三陰三陽(yáng)分類(lèi)的，三陽(yáng)包括太陽(yáng)之人、陽(yáng)明之人、少陽(yáng)之人；三陰包括太陰之人、少陰之人、厥陰之人。

三陽(yáng)之太陽(yáng)之人

太陽(yáng)體質(zhì)之人，可分為衛(wèi)陽(yáng)充實(shí)之人、衛(wèi)陽(yáng)虛弱之人、衛(wèi)陽(yáng)亢盛之人。

太陽(yáng)甲型是衛(wèi)陽(yáng)充實(shí)之人。體質(zhì)壯實(shí)，腠理致密，衛(wèi)陽(yáng)充實(shí)，機(jī)體抗邪能力較強(qiáng)，平素感受外邪易表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、身痛、無(wú)汗等表實(shí)證（太陽(yáng)病傷寒）。這類(lèi)人群雖然是陰陽(yáng)平衡、氣血充足之人，在養(yǎng)生方面依然要注意：飲食有節(jié)制、起居有規(guī)律、不過(guò)度勞累。如果感冒了，可以選擇姜蔥茶，用三片姜、三段蔥白一起煮水喝，然后蒙上被子（尤其是手和腳）微微出汗。此外，生姜紅糖水也不錯(cuò)。

太陽(yáng)乙型是衛(wèi)陽(yáng)虛弱之人。體質(zhì)虛弱，腠理疏松，衛(wèi)陽(yáng)不足，平素感受外邪易表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出等表虛證（太陽(yáng)病中風(fēng)）。這類(lèi)人群不適合吃苦寒類(lèi)食物，比如苦瓜、冰鎮(zhèn)的東西，也不適合吃太辛辣的食物，注意根據(jù)天氣添減衣服，平時(shí)保健可以艾灸足三里穴，增強(qiáng)抵抗力。如果有過(guò)敏性鼻炎的人，還可以按揉迎香穴和風(fēng)池穴。

太陽(yáng)丙型是衛(wèi)陽(yáng)亢盛之人。體質(zhì)較強(qiáng)，陽(yáng)氣過(guò)盛，或素有內(nèi)熱，平素感受外邪則表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、咽痛、汗出不暢、口渴等表熱證（太陽(yáng)病溫病、風(fēng)溫）。可見(jiàn)于呼吸道疾病、過(guò)敏性疾病等。這類(lèi)人群不適合吃溫?zé)岷托晾钡氖澄铩１热纾貉蛉?、狗肉、花椒、大料、孜然、生姜、蔥之類(lèi)的。推薦吃清涼的食物，但不是冰鎮(zhèn)的食物，比如：蘋(píng)果、梨、荸薺、百合、雙花茶（金銀花配甘草、胖大?；蛘吡_漢果）。

三陽(yáng)之陽(yáng)明之人

陽(yáng)明體質(zhì)之人，具體又可分為胃陽(yáng)亢盛之人、胃熱陰虛之人、胃寒氣實(shí)之人。

陽(yáng)明甲型是胃陽(yáng)亢盛之人，又稱(chēng)為“關(guān)云長(zhǎng)型”。這類(lèi)人群體格壯實(shí)，肌肉豐滿(mǎn)，胃腸消化功能好，食欲亢進(jìn)，平素能吃能睡，工作效率高。雖胃氣比較強(qiáng)，有時(shí)候會(huì)有“胃火”的表現(xiàn)，容易患牙齦炎、牙周炎，而且容易大便干結(jié)。

胃陽(yáng)亢盛之人應(yīng)該多吃粗糧、薯類(lèi)、瓜類(lèi)、蔬菜類(lèi)（芹菜、油菜、大白菜、蘿卜等）。而禁食辛辣刺激性食物，像一些調(diào)料（孜然、十三香、砂仁、肉蔻、花椒、大料等）都不適合胃陽(yáng)亢盛之人食用。苦瓜、蒲公英、苦菊、苦菜、燕麥、莜麥、海帶等適合于胃陽(yáng)亢盛之人。

陽(yáng)明乙型是胃熱陰虛之人。體格較弱，體形較胃陽(yáng)亢盛之人要瘦，食欲較好。習(xí)慣性便秘的胃熱陰虛之人，可以選用麻子仁丸進(jìn)行調(diào)理，可以養(yǎng)陰潤(rùn)腸通便。這類(lèi)人群適合吃桃仁、杏仁、黑芝麻、冬瓜仁、蜂蜜、黑木耳、銀耳、蓮藕、黑米等。

陽(yáng)明丙型是胃寒氣實(shí)之人。體質(zhì)尚壯實(shí)，食欲好，有大便不暢傾向，但平素畏寒、不好生冷飲食，發(fā)病易表現(xiàn)為大便不通，胃痛、嘔吐等胃寒實(shí)證。陽(yáng)明丙型之人強(qiáng)調(diào)適量吃高纖維素的食品，比如芋頭、土豆、紅薯、蕎麥、莜麥、玉米、海藻等。

三陽(yáng)之少陽(yáng)之人

少陽(yáng)甲型就是少陽(yáng)氣虛之人。以林黛玉為代表，體質(zhì)虛弱，體力不足，性情憂(yōu)郁，喜悲觀(guān)，發(fā)病易表現(xiàn)為胸脅脹滿(mǎn)，情志抑郁，疲乏無(wú)力，腹脹腹瀉，婦女月經(jīng)不調(diào)等證。平常適合食用黃花菜、香櫞、佛手、橘子、橙子、柑子等，月季花、玫瑰花、茉莉花、薰衣草泡水也可以起到疏肝解郁的效果。

少陽(yáng)甲型之人在用藥上可以參考逍遙丸。由柴胡、芍藥、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、茯苓、甘草組成，不僅可以改善月經(jīng)病，對(duì)祛除黃褐斑也有一定的好處。同時(shí)少陽(yáng)氣虛體質(zhì)的人也要注意日常的情緒調(diào)節(jié)。

少陽(yáng)乙型是少陽(yáng)氣郁之人。體質(zhì)相對(duì)稍好，平素性喜抑郁，體力尚可，發(fā)病易表現(xiàn)為胸脅苦滿(mǎn)，抑郁心煩，惡心嘔吐，口苦咽干，頭暈耳鳴等證。與甲型相比，郁熱的成分多一些。平時(shí)可以適當(dāng)喝一些薄荷、大麥茶，或者用大魚(yú)際叩擊兩乳中間的膻中穴和深呼吸練習(xí)，也可以疏肝解郁。

少陽(yáng)丙型是少陽(yáng)郁熱之人。在飲食方面不可吃辛辣食物，要選用苦瓜、苦苣、草決明、苦丁茶等清涼降火的食物。少陽(yáng)郁熱之人每天晚上用熱水泡腳后，可以用手心搓腳心涌泉穴，如果血壓高，可以用吳茱萸研成藥面，用醋或水調(diào)成糊狀，包上紗布或用膏藥貼到涌泉穴的位置，可以引火下行，改善高血壓的癥狀。

三陰之太陰之人

太陰甲型就是太陰氣虛之人，即通常說(shuō)的脾氣虛。這類(lèi)人體質(zhì)虛弱，體力不足，進(jìn)食生冷油膩，有腹瀉傾向，發(fā)病易表現(xiàn)為腹?jié)M脹痛、嘔吐、腹瀉等證。

太陰氣虛的人在養(yǎng)生上應(yīng)該多進(jìn)食小米、山藥、高粱米、白扁豆、荷葉、蓮子、大麥茶、紅茶、花茶、蜂蜜、生姜、大棗等。而不要食用生冷寒涼和太過(guò)油膩的東西，像海鮮一類(lèi)。同時(shí)高纖維素的食物，如芹菜、海帶、芋頭一類(lèi)的也不主張多吃。

太陰氣虛的人要多喝粥，在熬粥的時(shí)候可以適當(dāng)加入芡實(shí)（也就是雞頭米），像山藥蓮子粥等都可以經(jīng)常食用。同時(shí)可以練習(xí)健胃功，類(lèi)似于站樁功，但是需要將意念放于神闕穴，也就是肚臍處。

太陰乙型就是太陰陽(yáng)虛之人。這類(lèi)人群通常體質(zhì)虛弱，體力不足，平素畏寒，四肢不溫，大便溏稀，發(fā)病易表現(xiàn)為腹?jié)M冷痛，畏寒肢冷，嘔吐下痢清水等證，最典型的癥狀就是怕冷。

太陰陽(yáng)虛的人在飲食上要注意食用偏于溫性的食物，如生姜、干姜、良姜、砂仁、豆蔻、茯苓、大棗、山藥、芡實(shí)、蓮子、黃米、烏龍茶、紅茶等。同時(shí)也不主張吃生冷、油膩和高纖維素的東西，像芋頭、紅薯、苦瓜、苦苣、白蘿卜、苦丁茶之類(lèi)的都不主張食用。

太陰陽(yáng)虛的人在用藥方面可以參考理中湯，又叫人參湯，由人參、白術(shù)、干姜、甘草組成。成藥有理中丸、附子理中丸、桂附理中丸等。

太陰丙型是太陰濕阻之人。在飲食上應(yīng)該注意少吃油膩的東西，可以多吃有健脾作用的食物，如山藥、蓮子、荷葉、蘇葉、紅曲、海帶、紫菜、普洱茶、白茶等。

三陰之少陰之人

少陰甲型就是少陰陰虛之人，以三國(guó)時(shí)期的諸葛亮為代表人物。這類(lèi)人群體質(zhì)虛弱，平素怕熱，喜思考，有失眠傾向，口舌易生瘡。發(fā)病易表現(xiàn)為發(fā)熱、心煩、失眠、五心煩熱、遺精等證（少陰熱化證）。

少陰陰虛的人在飲食上可以多吃黑色的食物，比如黑豆、黑芝麻、黑米等，肉類(lèi)可以選擇豬肉、兔肉、驢肉等。此外，甲魚(yú)、烏雞也有養(yǎng)陰的作用。水果方面推薦蘋(píng)果、梨、桑葚等。同時(shí)要避免吃溫性食物，比如羊肉、鹿肉、鹿鞭、鹿茸、桂圓肉、菠蘿蜜、榴蓮、花椒、大料、孜然、砂仁、豆蔻等都不適合陰虛的人食用。

少陰陰虛的人容易口腔潰瘍、嗓子干，所以在藥物選擇上比較適合沙參、麥冬、胖大海一起泡水喝，可以滋陰潤(rùn)燥。

少陰乙型是少陰陽(yáng)虛的人。在具體養(yǎng)生方面推薦溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥食，如海參、蝦仁、生姜、小茴香、胡椒、大蔥、桂皮、桂枝。而寒涼的諸如螃蟹、苦瓜、苦苣、苦丁茶、綠茶、蓮子心等都不適合少陰陽(yáng)虛的人。

少陰陽(yáng)虛的人可以辨證使用金匱腎氣丸、五子衍宗丸。在冬季，當(dāng)歸生姜羊肉湯也是個(gè)不錯(cuò)的選擇，可以溫中散寒、溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

少陰丙型就是少陰陰陽(yáng)俱虛之人。這類(lèi)人群體質(zhì)虛弱，體力不足，神疲氣短，易冷易熱。發(fā)病則表現(xiàn)為四肢冷涼而手足心熱，心悸氣短，心煩而神疲，甚至出現(xiàn)四肢厥冷、汗出淋漓、躁擾不寧，或神昏，脈微欲絕等陰陽(yáng)兩脫險(xiǎn)證?？梢?jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、更年期綜合征等。

少陰陰陽(yáng)俱虛的人可以辨證使用右歸丸、龜鹿二仙膠、人參胡桃湯、人參蛤蚧散等。

三陰之厥陰之人

厥陰甲型就是厥陰陽(yáng)亢之人，最典型的代表是三國(guó)時(shí)期的張飛。這類(lèi)人群體質(zhì)壯實(shí)，性急易怒，控制情緒能力較差。發(fā)病易表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，頭脹頭痛，或胃脘灼熱疼痛，自覺(jué)氣上撞心等證。

厥陰陽(yáng)亢體質(zhì)的人在飲食方面推薦桑菊飲，就是用桑葉和菊花適量泡水喝。同時(shí)苦丁茶、草決明（使用時(shí)需砸碎）、向日葵類(lèi)花、石決明、牡蠣、珍珠粉等都比較適合厥陰陽(yáng)亢體質(zhì)的人。在中成藥方面，推薦天麻鉤藤飲。厥陰陽(yáng)亢體質(zhì)的人不適合吃羊肉、狗肉、人參、鹿茸等溫補(bǔ)的東西，也建議最好不要喝酒，尤其是白酒。

厥陰陽(yáng)亢的人可以在晚上睡覺(jué)之前用溫水泡腳，然后搓腳心涌泉穴，一可以補(bǔ)腎，二可以引火下行。或者也可以用吳茱萸的粉末貼涌泉穴，但是糖尿病患者要掌握用量，不要引起皮膚損傷。

厥陰乙型就是陰虛陽(yáng)亢之人。這類(lèi)人群體質(zhì)較虛，體力相對(duì)不足，平素控制情緒能力較差，易怒。發(fā)病易表現(xiàn)為咽干口燥，頭暈眼花，耳鳴，烘熱汗出，失眠健忘，腰膝酸軟等證。

陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)的人推薦使用黑豆、知母、桑葉、桑葚、黑芝麻、生地、黃精、海參、牡蠣、當(dāng)歸、熟地等。同時(shí)用枸杞子配菊花泡水喝，或者辨證使用杞菊地黃丸也不錯(cuò)。

桑麻丸主要由桑葉、黑芝麻組成，適合于陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)，又伴有煩躁易怒、頭暈耳鳴、掉頭發(fā)等癥狀的人使用。可以用黑芝麻15克，桑葉12克煮水喝也會(huì)有不錯(cuò)的效果。

厥陰丙型就是虛陽(yáng)亢奮之人。這類(lèi)人群體質(zhì)虛弱，體力嚴(yán)重不足，神疲乏力，性急易躁。發(fā)病則表現(xiàn)為頭暈眼花，虛煩不寧，頭痛耳鳴，腰膝酸冷，甚至出現(xiàn)面紅如妝，時(shí)時(shí)汗出、四肢厥冷等危證?？梢?jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、胰島素抵抗綜合征、高血壓病等。

責(zé)任編輯：徐小妞