張連芝

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臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障患者護(hù)理效果分析

張連芝

【摘要】目的 對(duì)臨床護(hù)理路徑用于護(hù)理白內(nèi)障患者的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的白內(nèi)障患者200例，均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)照組行一般護(hù)理，對(duì)比觀察療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的知識(shí)掌握情況、視力恢復(fù)情況和滿意度都優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生情況低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行白內(nèi)障患者的護(hù)理，改善患者的視力，提高患者的滿意度，同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障患者；臨床護(hù)理路徑；效果

Objective Evaluating the effect that Clinical nursing path was used in cataract patient care. Methods Our hospital admitted 200 cases of cataract patients from June 2014 to June 2015，were divided into experimental and control groups. The test group used clinical care path，the contrast group used routine care. To Compare the treatment effect of the two groups. Results The experimental group was better than the control group in these areas:the knowledge of patients，recovery of vision，satisfaction degree，incidence of adverse reactions. The difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Using clinical nursing care path is good to enhance the vision and the satisfaction degree of cataract patients，reduce incidence of adverse reactions.

【Key words】 Cataract patients，Clinical nursing pathway，Effect

老年人由于年紀(jì)增長，身體各項(xiàng)機(jī)能都發(fā)生了退化，眼睛也出現(xiàn)退化［1］。隨著年齡增加患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，嚴(yán)重者可導(dǎo)致白內(nèi)障患者出現(xiàn)失明［2］。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)護(hù)理路徑表，以患者為中心，有預(yù)見性有目的地進(jìn)行護(hù)理。我院對(duì)白內(nèi)障患者的護(hù)理實(shí)施臨床護(hù)理路徑，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2014年6月～2015年6月我院收治的白內(nèi)障患者200例，實(shí)驗(yàn)組患者100例，男52例，女48例，年齡55～76歲，平均年齡（62.5±3.8）歲；對(duì)照組100例患者中男64例，女36例，年齡58～80歲，平均年齡（65.8±2.3）歲。一般資料具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者施行一般護(hù)理方法，對(duì)患者的飲食起居和病情進(jìn)行普通護(hù)理同時(shí)進(jìn)行普通健康宣教。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體如下：（1）臨床評(píng)估。對(duì)于剛?cè)朐旱幕颊?，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者自身情況對(duì)患者進(jìn)行身體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，同時(shí)根據(jù)患者所患疾病的特點(diǎn)制定合適的護(hù)理方案。（2）入院護(hù)理?；颊邉?cè)朐簳r(shí)，對(duì)于新的環(huán)境有陌生感，護(hù)理人員向患者及其家屬介紹我院的基本情況并對(duì)各級(jí)醫(yī)師做一般介紹，消除患者的緊張陌生心理。有些患者會(huì)擔(dān)心住院費(fèi)用問題，應(yīng)安撫患者，消除患者的心理壓力。同時(shí)對(duì)患者現(xiàn)階段狀況評(píng)估，對(duì)患者飲食做出指導(dǎo)。（3）手術(shù)前護(hù)理。向患者宣講有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和手術(shù)方法，讓患者更好的理解手術(shù)流程等。做好飲食指導(dǎo)和相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)也要注意患者的心理干預(yù)，消除患者的煩躁焦慮情緒，以便更好的開展治療。（4）術(shù)后護(hù)理。做好患者的病情狀況評(píng)估，檢測患者生命體征，及時(shí)換藥，指導(dǎo)患者對(duì)于手術(shù)后眼睛的清潔與護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)患者的飲食。同時(shí)注意是否有手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，做好預(yù)防工作。（5）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，對(duì)患者健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者出院后家庭護(hù)理作出指導(dǎo)，告知飲食的禁忌等，如有問題，隨時(shí)復(fù)診，做好電話回訪。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)有：手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，健康知識(shí)掌握情況，術(shù)前術(shù)后視力恢復(fù)情況和患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組知識(shí)掌握情況

調(diào)查對(duì)比兩組患者的知識(shí)掌握情況，實(shí)驗(yàn)組掌握相關(guān)知識(shí)的人數(shù)達(dá)95%，對(duì)照組人數(shù)為60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組視力恢復(fù)情況

實(shí)施相關(guān)護(hù)理前，兩組患者的視力狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理方案后，實(shí)驗(yàn)組視力恢復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對(duì)比兩組視力恢復(fù)情況

2.3對(duì)比患者的滿意情況

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意情況，實(shí)驗(yàn)組100例患者中，滿意者達(dá)到99例，滿意率99.00%；對(duì)照組患者100例中，滿意者為78例，滿意率為78.00%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.4對(duì)比術(shù)后并發(fā)癥

兩組患者進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者有3例角膜水腫發(fā)生，有3例患者出現(xiàn)虹膜炎癥；對(duì)照組患者中有6例角膜水腫的發(fā)生，虹膜炎癥8例，還有4例前房積血的發(fā)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　對(duì)比術(shù)后并發(fā)癥（n）

3　討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，白內(nèi)障作為眼科常見的一種疾病，發(fā)病率逐年升高［3］?；颊哂捎谘鄄繝I養(yǎng)供應(yīng)障礙，或其他原因引起眼部晶狀體異常，渾濁，患者視力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失明。對(duì)于白內(nèi)障患者，條件允許的情況下多采取手術(shù)治療［4］。能否做好手術(shù)期間患者的護(hù)理與患者的預(yù)后恢復(fù)是否良好具有關(guān)系［5］。

對(duì)于特殊手術(shù)患者，常規(guī)護(hù)理措施有其局限性。臨床護(hù)理路徑模式是一種結(jié)合臨床，根據(jù)某一疾病的特點(diǎn)，所采取的針對(duì)性護(hù)理方法［6］。一方面能更好的更合理的分配醫(yī)療資源，另一方面可以針對(duì)患者自身情況進(jìn)行評(píng)估，選擇適合患者的護(hù)理方法［7］。

白內(nèi)障患者的治療中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，制定適合患者的護(hù)理方法，體現(xiàn)以患者為中心的原則，同時(shí)讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，更好的配合治療［8］。此外，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方法，患者對(duì)疾病有更深的了解，更加熟悉相關(guān)禁忌證，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于患者視力的更好恢復(fù)，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展，本次研究的數(shù)據(jù)也與之相符。

綜上所述，使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行白內(nèi)障患者的護(hù)理，有利于患者的病情恢復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］韓貴霞. 臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］. 今日健康，2014，13（8）:144.

［2］何云梅. 臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者中的應(yīng)用觀察［J］. 蛇志，2014，26（3）:313-315.

［3］黃亞慧. 臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障合并青光眼中的應(yīng)用［J］. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（11）:1250-1251.

［4］朱真真，俞蘭. 臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中外女性健康研究，2015（23）:91.

［5］邱美蘭. 臨床路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（35）:4909.

［6］王以娟，陳晶. 探討臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015（10）:122.

［7］蔣文峰，劉莉，樊桂蓮，等. 臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（20）:64-66.

［8］余寶花. 眼科白內(nèi)障應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果研究［J］. 醫(yī)藥，2015，2（22）:33.

【中圖分類號(hào)】R473.77

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0212-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.145

作者單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010

Analysis of Nursing Effect of Clinical Nursing Pathway in Patients With Cataract

ZHANG Lianzhi Ophthalmology Department，The Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital，Hohhot Inner Mongolia 010010，China

【Abstract】